Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение также как Удобрение в стакане известен и соответствует одному из важнейших методов искусственного оплодотворения, при котором врач берет у женщины при гормональной стимуляции яйцеклетки, которые вводятся в контакт со спермой мужчины в пробирке.

После оплодотворения оплодотворенные яйцеклетки культивируются в инкубаторе и на второй или пятый день переносятся обратно матери, которая вынашивает плод с вероятностью от 20 до 40 процентов. В дополнение к рискам операции, мать также принимает на себя побочные эффекты гормонального лечения с экстракорпоральным оплодотворением, а также рискует своим партнерством, поскольку неудачные методы искусственного оплодотворения в дополнение к депрессии ложатся тяжелым бременем на отношения как партнера.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Медицинский работник понимает экстракорпоральное оплодотворение как процесс искусственного оплодотворения. Этот метод существует с 1960-х и 1970-х годов, когда лауреат Нобелевской премии по медицине Роберт Эдвардс и его коллега Патрик Степто заложили основы метода. В Германии существуют определенные требования для допуска к лечению экстракорпорального оплодотворения.

Например, супруги должны были иметь незащищенный половой акт регулярно в течение года, но при этом не иметь возможности забеременеть. В просторечии процесс экстракорпорального оплодотворения также называется оплодотворением в стакане. Это выражение относится к классической форме метода, при котором сперма контактирует с яйцеклеткой в ​​пробирке, а оплодотворенная яйцеклетка переносится обратно матери.

В Германии в настоящее время существует более 100 специализированных центров по экстракорпоральному оплодотворению, которые проводят более 50 000 процедур в год при индивидуальной стоимости лечения около 4 000 евро. Супружеские пары в возрасте от 25 до 40 лет могут разделить расходы через медицинскую страховую компанию. Пары, не состоящие в браке, должны оплачивать полную стоимость из своего кармана.

Функция, эффект и цели

Экстракорпоральное оплодотворение предназначено для того, чтобы помочь парам реализовать свое желание иметь детей, если обычное оплодотворение не принесло успеха. В начале лечения получают сперматозоиды и яйцеклетки. Генетический состав партнера сначала проверяется на наличие ошибок, чтобы исключить наследственные заболевания более поздних плодов.

В ходе так называемого подавления активности материнских яичников прекращается с помощью лекарств, чтобы получить еще больше яйцеклеток за счет последующего введения гормонов. Гормоны обычно вводятся в форме препаратов ФСГ, которые вводятся под кожу примерно на 11 дней и позволяют созреть нескольким яйцеклеткам. Начиная с шестого дня цикла яйцеклетки обычно наблюдаются с помощью ультразвука, при этом решение о конкретном дне сбора принимается на девятый день, в зависимости от результатов этого наблюдения.

Примерно в то же время сперма мужчины проверяется на подвижность, плотность и наличие бактерий. Назначая гормон ХГЧ, лечащие врачи вызывают овуляцию. Врачи делают трансвагинальную пункцию фолликулов и удаляют фолликулярную жидкость. В то же время сперма получается путем мастурбации или микрохирургических вмешательств. Затем полученные при пункции яйцеклетки оплодотворяются полученной таким образом спермой. Для этого доступны четыре метода, при этом классический метод соответствует спонтанному оплодотворению в пробирке.

Однако, если качество спермы ухудшается, оплодотворение также может происходить с помощью пипетки, вставленной в прикрепленную яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки культивируют в стакане, помещают в инкубатор и подвергают проверке качества. В идеале перенос двух оплодотворенных яйцеклеток происходит на второй или пятый день после оплодотворения. Примерно через две недели после пункции проводится тест на беременность, который в случае успешного экстракорпорального оплодотворения дает соответствующий положительный результат.

Риски, побочные эффекты и опасности

Частота родов после экстракорпорального оплодотворения относительно низкая. Он составляет от 20 до 40 процентов и сильно зависит от возраста матери, времени удаления яйцеклетки и общего количества оплодотворенных яйцеклеток. Поскольку яйцеклетки удаляются во время операции, экстракорпоральное оплодотворение связано со всеми сопутствующими рисками для женщин.

Эти риски включают, прежде всего, инфекцию и осложнения, вызванные повреждением внутренних органов. Продолжение гормонального лечения может иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса, резкие перепады настроения, отеки или повышенный риск сердечных приступов для матери. Беременность с высоким риском также возможна из-за экстракорпорального оплодотворения. Поскольку они представляют опасность для здоровья как матери, так и плода, в немецких специализированных центрах и клиниках разрешается передавать матери не более трех оплодотворенных яйцеклеток, что снижает риск многоплодной беременности.

Психологические последствия лечения не следует недооценивать. Прежде всего, неудачное экстракорпоральное оплодотворение может спровоцировать тяжелую депрессию и вызвать проблемы в отношениях. В отдельных случаях партнерство разрывается с лечением. Юридической и этической особенностью метода оплодотворения является вопрос о местонахождении лишних яйцеклеток, оплодотворенных таким способом.

Убийство незаконно в Германии из-за Закона о защите эмбрионов. То же самое относится к переносу оплодотворенных яйцеклеток в этнически противоречивые эксперименты с эмбрионами. Поэтому в клиниках обычно сохраняются оплодотворенные яйцеклетки, чтобы сохранить их для последующего лечения в более позднем возрасте.