L5 синдром

L5 синдром вызвано раздражением или сдавлением нервного корешка L5 по разным причинам. Результат - боль, сенсорные расстройства или парез. Быстрый диагноз с последующим консервативным или хирургическим лечением важен, чтобы избежать ухудшения симптомов или косвенного ущерба.

Что такое синдром L5?

L5 синдром является одним из так называемых синдромов компрессии корня. Это происходит из-за раздражения или повреждения нервного корешка L5, который выходит из позвоночного канала между последним поясничным позвонком и первым поперечным позвонком.

Результат - боль, потеря чувствительности и, в худшем случае, парез. Синдром L5 вместе с синдромом S1 составляет около 95 процентов всех болей в спине и ногах, вызванных грыжей межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.

причины

В большинстве случаев причиной синдрома L5 является грыжа межпозвоночного диска. Как выпячивание студенистого ядра, так и его выход из фиброзного кольца приводят к повреждению или раздражению нервного корешка. Доброкачественные и злокачественные опухоли или объемные кисты также могут оказывать давление на нервный корешок и вызывать симптомы.

Другой причиной может быть стеноз позвоночного канала. Это вызвано, например, сужением суставной щели или патологическими изменениями в телах позвонков и возникающими костными выступами, которые выступают в позвоночный канал и сужают нервные корешки.

Симптомы, недуги и признаки

Какой бы ни была причина синдрома L5, симптомы всегда выражаются одинаково. Боль возникает в соответствующем дерматоме, то есть в области, снабжаемой определенным нервом. В случае нервного корешка L5 это область заднего бедра, внешнего колена, передней и боковой голени.

Также поражаются задняя часть стопы и большие пальцы ног. Если причиной симптомов является опухоль, боль в основном возникает в состоянии покоя. Напротив, когда спусковым механизмом является грыжа межпозвоночного диска, обычно возникает боль. Повышение давления в позвоночном канале, например, при кашле или чихании, усиливает болевые ощущения.

Помимо боли, в дерматоме могут быть чувствительные нарушения. Если повреждение более обширное, могут пострадать не только чувствительные, но и двигательные нервные волокна. В этом случае появляются не только сенсорные расстройства, но и параличи. Ограничение в тазобедренном суставе, а также слабое тыльное сгибание стопы значительно снижают подвижность ноги и затрудняют физиологическую походку.

Диагностика и течение болезни

Диагноз синдрома L5 сначала проводится путем анамнестического обсуждения и неврологического обследования. Обращают внимание на боль, чувствительность, двигательные сбои и ослабленные или отсутствующие рефлексы. Симптомы всегда сравниваются рядом.

Рентген или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника выполняются как процедуры визуализации для точного диагноза. Малоберцовый паралич следует рассматривать как дифференциальный диагноз. Здесь также наблюдается слабость тыльного сгибания стопы, но ягодичные мышцы и бедра не задействованы.

Если причиной сдавления нервного корешка является грыжа межпозвоночного диска, точный прогноз затруднен. У более молодых пациентов обычно чередуются острая и безболезненная фазы, тогда как пожилые люди более склонны к хронической боли.

При медицинском или терапевтическом лечении симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель, хотя нельзя исключать новый инцидент. Насколько быстро будет прогрессировать выздоровление, во многом зависит от степени повреждения и неврологических нарушений. Кроме того, самомотивация пациента является важным фактором в улучшении симптомов.

осложнения

Синдром L5 всегда должен диагностироваться и лечиться врачом.Обычно самовосстановления не происходит, и со временем симптомы ухудшаются. Пациенты в первую очередь страдают от сильной боли и отека. Застрявшие нервы также могут привести к параличу и другим нарушениям чувствительности, что значительно ограничивает повседневную жизнь пациентов.

Нередки случаи, когда пострадавшие полагаются на помощь других людей в повседневной жизни и больше не могут выполнять многие повседневные задачи самостоятельно. Различные эмоциональные расстройства могут еще больше ограничивать повседневную жизнь и значительно снижать качество жизни пострадавших. Подвижность также ограничена, поэтому большинство пациентов также страдают двигательными нарушениями.

Лечение синдрома обычно основывается на причине. В большинстве случаев не все жалобы можно полностью ограничить. Однако с помощью различных методов лечения боль и отек можно уменьшить. Ожидаемая продолжительность жизни человека, пораженного синдромом L5, обычно не изменяется. При этом особых осложнений в лечении нет.

Когда нужно идти к врачу?

Неопределимая боль в бедре или голени указывает на наличие синдрома L5. Обратиться к врачу следует, если боль не утихла через несколько дней или даже со временем усиливается. При появлении дополнительных симптомов или жалоб требуется немедленная консультация врача. Людям, которые испытывают боль при кашле или чихании, следует обратиться за медицинской помощью. Расстройства чувствительности или сенсорные расстройства также являются типичными признаками редкого болевого синдрома и требуют быстрого устранения и лечения.

Синдром возникает в первую очередь в связи с опухолями или кистами. Возможной причиной также может быть стеноз позвоночного канала, который необходимо уточнить, если признаки синдрома L5 станут заметными. Люди, страдающие описанными симптомами в результате несчастного случая или операции, должны проконсультироваться со своим семейным врачом в течение той же недели. Кроме того, можно проконсультироваться со спортивным врачом, ортопедом или терапевтом. Если заболевание лечить быстро, долгосрочных последствий обычно можно избежать.

Лечение и терапия

Лечение основано на причине. Если на поясничном отделе позвоночника образовалась опухоль, однозначно показано операция. Костные выступы, которые выступают в позвоночный канал, также можно удалить хирургическим путем. Напротив, в случае грыжи межпозвоночного диска в первую очередь всегда используются консервативные методы лечения.

Лекарства снимают боль и нормализуют тонус мышц спины, которые часто бывают напряженными или скованными из-за боли. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) также уменьшает боль за счет контролируемого расслабления мышц. Тепловые аппликации или массаж мягко достигают того же эффекта.

Однако, если грыжа межпозвоночного диска вызывает сбой мотора, необходима немедленная операция, чтобы избежать косвенного ущерба. Здесь декомпрессия нервного корешка достигается за счет удаления поврежденной ткани межпозвонкового диска. При необходимости можно использовать протез для замены межпозвоночного диска.

Основное правило состоит в том, что никакие лечебные мероприятия не должны продолжаться слишком долго, если нет улучшения. Примерно через четыре недели связанная с болью постоянная осанка и различные уклончивые движения укорачивают пораженные мышцы и уменьшают суставные капсулы. Это может привести к тому, что боль станет хронической, а в крайних случаях - к деформации или нестабильности поясничного отдела позвоночника.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Прогноз во многом зависит от причины и стадии заболевания на момент постановки диагноза или в начале лечения. Чем раньше у пациента будет диагностирован синдром L5, тем лучше будет его дальнейшее развитие. В зависимости от причины разрабатывается план лечения, который может включать консервативную или хирургическую терапию.

В случае незначительных жалоб дискомфорт для здоровья устраняется приемом лекарств. Кроме того, проводятся учебные курсы, чтобы оптимизировать последовательность движений и лучше справляться с физически тяжелыми видами деятельности. Это должно привести к долгосрочному выздоровлению. Если человек придерживается изученных единиц упражнений в повседневной жизни, выздоровление может быть задокументировано через несколько недель или месяцев.

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелом поражении. Это связано с обычными рисками. Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. В тяжелых случаях используют протез. Если лечение пройдет без дальнейших нарушений, в последующем процессе выздоровления будут приняты дальнейшие терапевтические меры. Стабилизируется мышечная система и улучшаются возможности передвижения. Хотя у многих пациентов симптомы облегчаются, могут наблюдаться долгосрочные нарушения. Неблагоприятный прогноз дается, если боль становится хронической или если деформация и нестабильность не подлежат устранению.

профилактика

В зависимости от причины возможного синдрома L5 могут быть предприняты определенные профилактические меры. Регулярные и разнообразные занятия спортом укрепляют основные мышцы и придают позвоночнику необходимую стабильность. Кроме того, межпозвонковые диски питаются и остаются гибкими благодаря непрерывной загрузке и разгрузке.

Ожирение способствует возникновению грыжи межпозвоночного диска или дегенеративным процессам в позвоночнике, и его следует по возможности избегать. Вертикальная или динамичная поза положительно влияет на позвоночник, особенно при работе сидя.

При подъеме и переносе тяжелых предметов также следует следить за тем, чтобы ваша спина находилась в правильном положении, чтобы предотвратить чрезмерное давление на поясничный отдел позвоночника. Правильному выполнению этих движений можно научиться на разных курсах.

уход за выздоравливающим

В случае синдрома L5 меры последующего наблюдения в большинстве случаев очень ограничены. Пострадавшие должны проконсультироваться с врачом на ранней стадии и начать лечение, чтобы симптомы можно было облегчить на ранней стадии. Если синдром L5 не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, которые могут значительно ограничить жизнь пострадавшего. По этой причине следует обращаться к врачу при первых признаках синдрома L5.

Большинство пациентов зависят от физиотерапевтических мероприятий. Следует отметить, что многие упражнения можно выполнять дома, что ускоряет лечение. Аналогичным образом, при приеме лекарств важно обеспечить правильную дозировку и регулярный прием.

Если что-то неясно, всегда сначала следует проконсультироваться с врачом. Большинство людей, страдающих синдромом L5, зависят от помощи и заботы своей семьи, что может положительно повлиять на течение болезни. Здесь часто требуется психологическая поддержка, чтобы можно было предотвратить психологические жалобы или депрессию. Обычно синдром L5 не снижает продолжительность жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Синдром L5 можно противодействовать с помощью различных упражнений и вспомогательных средств. В зависимости от выраженности жалоб и имеющихся симптомов рекомендуется адекватная обезболивающая, которую можно дополнить натуральными транквилизаторами по согласованию с врачом. Изменение рискованного образа жизни - одна из самых важных мер, поскольку это единственный способ эффективно и в долгосрочной перспективе избежать еще одного инцидента.

Если лежащая в основе грыжа диска вызывает двигательные нарушения, требуется немедленная операция. После операции показан отдых и постельный режим. Пациент не должен чрезмерно напрягать позвоночник в течение как минимум двух-трех недель. Затем нервные корешки можно укрепить с помощью нескольких упражнений из области физиотерапии.

Кроме того, необходимо определить и по возможности устранить причины нервного расстройства. Иногда симптомы связаны, например, с лишним весом или плохой осанкой - триггерами, которые можно лечить с помощью упражнений. Снять мышечное напряжение могут также физические упражнения, а также массаж и альтернативные методы, такие как иглоукалывание или методы китайской медицины. При повторном появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. При синдроме L5 всегда существует риск повторной компрессии корня, что требует дальнейшего лечения.