Гигантоклеточная опухоль

Под Гигантоклеточная опухоль понимается опухоль на кости. Гигантоклеточная опухоль также является синонимом медицинского термина. остеокластомы назначенный. Достоинство опухоли в большинстве случаев неясно. Название гигантоклеточной опухоли происходит от ее типичного внешнего вида, который можно увидеть под микроскопом. Здесь показаны большие клетки с несколькими ядрами, которые называются гигантскими клетками.

Что такое гигантоклеточная опухоль?

Перед проведением клинических обследований врач проанализирует историю болезни пациента. После этого возможны рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография и биопсия.
© jenshagen - stock.adobe.com

Происхождение Гигантоклеточная опухоль лежит в тех клетках, которые находятся между гигантскими клетками. Эти клетки похожи на фибробласты. В некоторых случаях гигантоклеточная опухоль на кости ошибочно принимается за опухоль на влагалище сухожилия, которая также характеризуется гигантскими клетками.

На самом деле это два совершенно разных заболевания. Степень злокачественности опухоли можно определить на основании митозов и клеток с патологическими свойствами. Гигантоклеточная опухоль часто встречается в так называемых эпифизах, которые расположены внутри длинных трубчатых костей.

Опухоль отличается агрессивным ростом, поэтому ее также считают полузлокачественным заболеванием. Гигантоклеточная опухоль часто возникает около коленного сустава, проксимального отдела плечевой кости или дистального отдела лучевой кости. Примерно каждая седьмая доброкачественная опухоль на костях является гигантоклеточной опухолью.

причины

Причины, которые приводят к образованию гигантоклеточных опухолей, еще не полностью выяснены в соответствии с текущим состоянием медицинской науки. Хотя существуют различные теории о возможных причинах развития опухоли, до сих пор не было сделано никаких надежных заявлений. Тем не менее, несколько исследований и исследовательских проектов работают над выяснением причин гигантоклеточных опухолей.

Симптомы, недуги и признаки

Гигантоклеточная опухоль связана с различными симптомами и жалобами, которые различаются в зависимости от конкретного случая. Например, болезнь вызывает боль и припухлость в пораженном месте. Также возможны патологические переломы, которым способствует гигантоклеточная опухоль.

В большинстве случаев гигантоклеточные опухоли развиваются в области конечностей. Только в 25 процентах случаев опухоли появляются на туловище. Если гигантоклеточные опухоли возникают на конечностях, они обычно ограничиваются эпифизом больших трубчатых костей. Они представляют собой один из самых распространенных незлокачественных опухолей костей.

Из-за их локализации в эпифизе они очень часто обнаруживаются возле суставов, например, на коленном суставе. В подавляющем большинстве случаев у подростков или молодых людей развивается этот особый тип костной опухоли. Часто требуется много времени, чтобы обнаружить гигантоклеточную опухоль.

Потому что гигантоклеточные опухоли обычно растут очень медленно, даже если они являются агрессивными формами. У многих они также не вызывают боли. Кроме того, гигантоклеточные опухоли очень редко приводят к образованию дочерних опухолей в других областях тела. Однако гигантоклеточные опухоли часто прорастают в окружающие ткани.

Также типично, что гигантоклеточные опухоли имеют тенденцию повторяться после хирургического удаления. По сути, отдельные симптомы сильно зависят от местоположения гигантоклеточной опухоли. Возможны боли в суставах, а также в некоторых случаях нарушена подвижность. Кроме того, в некоторых случаях излияния возникают в близлежащих суставах.

Диагностика и течение болезни

Для диагностики гигантоклеточных опухолей доступны различные варианты технологий обследования. Решение об их использовании остается на усмотрение лечащего врача. Перед проведением каких-либо клинических обследований врач проанализирует историю болезни пациента.

После этого возможны рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография и биопсия. Как правило, всегда используются процедуры визуализации. При рентгенологическом исследовании выявляются так называемые остеолитические области, указывающие на гигантоклеточную опухоль. Опухоль вызывает расширение пораженной кости, а также может возникнуть инфильтрация мягких тканей.

осложнения

Гигантоклеточная опухоль обычно доброкачественная. Очень редко возникают серьезные злокачественные новообразования, приводящие к летальному исходу. Однако опухоль может агрессивно расти локально и поражать пораженную костную ткань. Это вызывает расширение костей, что часто может приводить к боли в суставах с ограниченной подвижностью, отекам, переломам костей и излияниям в соседних суставах.

Поскольку гигантоклеточная опухоль обычно доброкачественная, но может вызывать локальное разрушение костной структуры, ее иногда называют полузлокачественной опухолью. Местное разрушение костей может вызвать серьезные ограничения движений, которые иногда можно лечить только с помощью искусственных суставов.

Лечение следует назначать на ранней стадии, чтобы предотвратить эти долгосрочные эффекты. В рамках терапии опухоль удаляется путем кюретажа (соскоба) костей. Однако рецидив может произойти примерно в 25% случаев. Гигантоклеточная опухоль также может образовывать метастазы в легких. В отличие от большинства других видов рака, здесь даже метастазы доброкачественные.

Развитие метастазов в легких наблюдается очень редко. Еще реже встречаются метастазы в другие органы. Как уже упоминалось, опухоль обычно развивает свою разрушительную силу только локально. Тем не менее в отдельных случаях опухоль может переродиться и превратиться в злокачественную саркому. В этих немногих случаях прогноз очень плохой.

Когда нужно идти к врачу?

Если есть отек, снижение подвижности и повторные переломы, причиной может быть гигантоклеточная опухоль. Медицинская помощь необходима, если симптомы не проходят или даже ухудшаются. При появлении сильной боли или перелома кости следует немедленно обратиться к врачу.

Люди, которые имеют типичные факторы риска, такие как нездоровое питание, потребление никотина или ослабленная иммунная система, должны регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Если указанные симптомы возникают в связи с предрасположенностью, рекомендуется быстрое посещение врача.

Гигантоклеточную опухоль выясняет ваш семейный врач или хирург-ортопед. В зависимости от симптомов можно также проконсультироваться с дерматологами, терапевтами и онкологами. Лечение проходит в стационаре. Затем врач вызовет различных физиотерапевтов и, при необходимости, альтернативных врачей, которые поддержат пациента в последующем уходе. Если подобные симптомы снова появляются после выздоровления, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы прояснить такие осложнения, как рецидив или необратимое повреждение костей.

Лечение и терапия

Гигантоклеточную опухоль можно лечить разными способами. В основном лечение зависит от возраста пациента и его истории болезни. Часто выполняется резекция или кюретаж, при котором пораженный участок заполняется костным цементом.

В некоторых случаях необходимо заменить или реконструировать больной сустав. В принципе, сеансы физиотерапии назначаются после хирургических вмешательств с целью восстановления подвижности и силы мышц. Как правило, требуется несколько лет наблюдения, чтобы быстро выявить возможные рецидивы.

В некоторых случаях химические вещества, такие как фенол, также используются для уничтожения всех опухолевых клеток. Очень редко, менее чем у пяти процентов всех пораженных людей, метастазы возникают в связи с гигантоклеточной опухолью. В большинстве случаев это поражает легкие.

профилактика

Что касается эффективных мер и методов профилактики гигантоклеточных опухолей, нельзя сделать никаких достоверных заявлений в соответствии с текущим состоянием медицинской и фармацевтической науки. В первую очередь это связано с тем, что пока слишком мало известно о причинах возникновения гигантоклеточных опухолей.

Во многих случаях гигантоклеточные опухоли также не проявляют никаких симптомов или проявляют только слабые симптомы в течение длительного времени и поэтому часто обнаруживаются поздно. Поэтому важно быстро прояснять жалобы.

уход за выздоравливающим

Расположение гигантоклеточной опухоли влияет на необходимое последующее наблюдение. Гигантоклеточные опухоли в основном возникают в эпифизарных областях. Это означает, что они находятся близко к стыку или проникают в стык. В 50 процентах случаев опухоль возникает в области колена. Поэтому хирургическое удаление пораженной костной ткани и суставного вещества обычно приводит к ограничению подвижности.

Для увеличения подвижности после операции и укрепления мышц обычно назначают физиотерапию. Частота рецидивов гигантоклеточных опухолей составляет 25 процентов. Поэтому показано тщательное и регулярное наблюдение у врача в течение нескольких лет. Если удаленное костное вещество было заполнено костным цементом, его можно заменить во время последующего наблюдения.

Это возможно, если за течением следили в течение нескольких лет и риск рецидива оценивался как низкий. Больной также может принимать меры, положительно влияющие на течение болезни. Это включает в себя тщательный самоанализ. Если симптомы, подобные симптомам первого заболевания, повторяются, он должен обратиться к врачу. Желательно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность рецидива. Больной должен придерживаться сбалансированной диеты, регулярно и в достаточном количестве заниматься спортом и избегать эмоционального стресса.

Ты можешь сделать это сам

Гигантско-клеточную опухоль часто можно удалить хирургическим путем. Пациент должен прежде всего принять во внимание медицинские рекомендации относительно диеты, отдыха и приема лекарств. Кроме того, важно не поднимать тяжелые грузы в дни после операции. Если операция прошла успешно, выздоровление, скорее всего, будет быстрым, если опухоль еще не распространилась.

Чтобы гарантировать это, необходимо использовать последующие медицинские осмотры и разъяснить физические предупредительные сигналы. Активный образ жизни с достаточными физическими упражнениями и сбалансированное питание снижает риск развития болезней. Соответствующие изменения также улучшают качество жизни и, следовательно, психическое здоровье, которое обычно ухудшается после опухолевого заболевания.

Также помогают консультации и участие в группах самопомощи. Гигантоклеточные опухоли обещают хороший прогноз при своевременном обнаружении. Поэтому основное внимание в лечении уделяется регулярным профилактическим осмотрам.

Пациенты, которые испытывают кровотечение или боль в результате операции, должны проконсультироваться со своим врачом и сообщить им симптомы и симптомы. То же самое касается необычной боли в других частях тела. Если есть подозрения, что произошел рецидив, также требуется консультация врача.