Сцинтиграфия щитовидной железы относится к методам исследования ядерной медицины. В этой процедуре изображение щитовидной железы получают через гамма-камеру с использованием радиоактивного агента. Целью сцинтиграфии щитовидной железы является проверка функциональности органа, изучение структуры ткани и, при необходимости, различение горячих и холодных узлов.
Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?
Сцинтиграфия щитовидной железы - это обследование в ядерной медицине, поскольку для визуализации щитовидной железы используется радиоактивное вещество. Помимо пальпации, УЗИ (сонографии) и любого необходимого образца ткани (пункция тонкой иглой), это одно из классических исследований щитовидной железы. Вещество, используемое в сцинтиграфии для визуализации щитовидной железы и ее физиологических процессов, называется индикатором.
В большинстве случаев используется химический элемент технеций, в некоторых случаях также может использоваться йод. Из-за накопления радионуклида в клетках щитовидной железы гамма-излучение регистрируется соответствующей камерой и преобразуется в двух- или трехмерные изображения. Полученное изображение называется сцинтиграммой. Особой формой сцинтиграфии щитовидной железы является так называемая сцинтиграфия с подавлением, при которой нормальный метаболизм гормонов щитовидной железы нарушается при приеме лекарств с целью поиска определенных клинических картин. Когда дело доходит до оценки того, является ли узелок щитовидной железы доброкачественным или злокачественным, сцинтиграфия MIBI может использоваться в качестве дополнения к классической диагностике.
Функция, эффект и цели
Основная область применения сцинтиграфии щитовидной железы - осветление узелков, особенно если они превышают размер 1 см. Сцинтиграфия может использоваться, чтобы определить, является ли опухоль горячей или холодной.
Это важно, потому что холодные узелки имеют низкий риск злокачественных новообразований, а горячие узелки редко скрывают карциному. Термин холодный или горячий комок происходит от того факта, что радионуклид ведет себя как йод, в котором щитовидная железа нуждается для метаболизма гормонов. Увеличение объема памяти указывает на усиление функции и отображается на сцинтиграмме как красная область («горячая»), в то время как область, которая не сохраняет, отображается синей и, следовательно, «холодной». Поглощение индикатора в щитовидной железе называется поглощением.
Чтобы сделать это хранилище в щитовидной железе видимым с помощью гамма-камеры, после введения индикатора в вену необходимо время ожидания от 20 до 5 минут, чтобы вещество могло хорошо накапливаться в щитовидной железе. Сцинтиграфия щитовидной железы также используется в качестве стандарта, если предыдущий анализ крови показал сверхактивность (гипертиреоз). Здесь исследование ядерной медицины используется для поиска автономии щитовидной железы. В этих случаях область органа изолирована, чтобы самостоятельно производить - а зачастую и слишком много - гормонов щитовидной железы.
Эти так называемые автономные аденомы могут быть представлены как отдельные узлы, но также могут распространяться диффузно по всей щитовидной железе. Подавляющая сцинтиграфия особенно подходит для подтверждения диагноза автономности. Препарат, в котором принимаются гормоны щитовидной железы, гарантирует, что нормально работающие участки щитовидной железы больше не будут поглощать индикатор из-за насыщения: тогда автономная область будет отображаться очень четко. Диагноз так называемого тиреоидита Хашимото также может быть подтвержден сцинтиграфией щитовидной железы: при этом воспалительном аутоиммунном заболевании щитовидной железы ткань разрушается, что также можно увидеть на сцинтиграмме.
Заболевания щитовидной железы часто видны уже через типичный зоб (зоб). Однако иногда ткань также разрастается за грудиной (загрудинный зоб) или находится на расстоянии от щитовидной железы. Эти особые формы также можно обнаружить с помощью сцинтиграфии щитовидной железы.Кроме того, проверенная процедура ядерной медицины также подходит в качестве терапевтического контроля, например, после операции или радиойодтерапии, а также во время медикаментозного лечения.
Риски, побочные эффекты и опасности
Из-за использования радиоактивного индикатора сцинтиграфия щитовидной железы у многих пациентов опасна радиации. Тем не менее, это диагностическая процедура с очень низким уровнем риска, поскольку - также по сравнению с другими исследованиями в ядерной медицине - необходимо использовать лишь небольшое количество индикатора, чтобы получить достоверное изображение щитовидной железы. Уровень радиационного облучения значительно ниже того уровня, которому подвергается человек в течение одного года в результате естественной радиации на Земле.
Период полураспада радионуклида также очень короткий - шесть часов. Однако противопоказанием к сцинтиграфии щитовидной железы является ее проведение у беременных. Кормящие матери не должны кормить грудью в течение 48 часов после обследования. В качестве меры предосторожности также рекомендуется избегать тесного контакта с беременными женщинами или маленькими детьми в день сцинтиграфии. Между двумя сцинтиграфиями должен быть интервал не менее трех месяцев. Чаще всего используемый технеций обычно переносится пациентом без проблем.
Его нельзя сравнивать с контрастным веществом, используемым, например, для компьютерной томографии (КТ), поэтому не следует опасаться аллергических реакций. Чтобы индикатор мог абсорбироваться щитовидной железой, пациент не должен принимать чрезмерное количество йода перед сцинтиграфией. Например, КТ не следует проводить примерно за два месяца до сцинтиграфии щитовидной железы, поскольку йодсодержащий контрастный агент может исказить результат сцинтиграфии. По согласованию с врачом необходимо отменить прием различных препаратов для щитовидной железы за определенный период до обследования.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
