Шизоаффективные расстройства

Шизоаффективные расстройства это психические заболевания, которые проявляются либо в одной фазе, либо в чередующихся фазах маниакальных, депрессивных и шизофренических симптомов. Симптомы меланхолической депрессии являются такой же частью клинической картины, как маниакально приподнятое настроение и шизофренические кататонические, параноидальные или галлюцинаторные явления.

Что такое шизоаффективное расстройство?

Концепция чего-либо шизоаффективное расстройство - собирательный термин для обозначения психических заболеваний, которые одновременно или поочередно содержат симптомы депрессии, шизофрении и мании. Таким образом, шизоаффективные расстройства стоят между шизофренией и аффектными психозами, причем их симптомы в первую очередь возникают в результате совпадения этих двух областей.

Согласно МКБ-10, для постановки диагноза шизоаффективного расстройства у пациента должны быть аффективные и шизофренические симптомы в одной фазе. Это означает, что психические заболевания в этом направлении на самом деле не являются индивидуальными заболеваниями, а представляют собой скорее концентрированные комбинации трех различных психических заболеваний.

Вес симптомов может быть разным. Шизоаффективные расстройства были впервые описаны в середине 19 века, когда упоминались смешанные психозы или инциденты. Термин «шизоаффективное заболевание» стал известен только в первой трети 20 века.

причины

До сих пор медицина предполагала наличие причинно-следственного генетического фактора шизоаффективных расстройств, но это еще не определено. Нейрохимическая и нейроэндокринологическая клиническая картина еще не изучена.

Психические и психосоциальные факторы, такие как стресс, личные или профессиональные стрессовые ситуации, реакции окружающей среды, а также трудности партнерства, семьи и дружбы, вероятно, станут дополнительным фактором, влияющим на начало и течение заболевания. Определенная структура личности с повышенной предрасположенностью к этой форме психического заболевания еще не определена.

Симптомы, недуги и признаки

Основной симптоматической областью шизоаффективного расстройства являются меланхолически-депрессивные симптомы, такие как нарушения сна, чувство вины или мысли о самоубийстве. С другой стороны, маниакальные симптомы, такие как значительное возбуждение, чрезмерная раздражительность или огромное увеличение самодвижения, также могут составлять основную симптоматическую область.

В дополнение к этим симптомам есть симптомы шизофренического расстройства, которые проявляются в кататонических, параноидных или галлюцинаторных свойствах. В дополнение к аффективному расстройству в соответствии с МКБ-10, пациент также страдает либо расстройством эго, таким как выражение мыслей, манией контроля, такой как бредовое влияние, комментированием или диалогизирующими голосами, постоянным и совершенно нереалистичным заблуждением, путаницей на словах или кататонические симптомы, такие как негативизм.

Наиболее частые симптомы на ранней стадии включают усталость, вялость и быстрое истощение, угрюмое и слегка агрессивное настроение. Столь же распространены перепады настроения между веселым, смиренным и подавленным. Кроме того, могут возникать тревожно-фобические признаки болезни. Кроме того, часто наблюдаются нарушения памяти и концентрации или усиливающаяся забывчивость, снижение работоспособности, беспокойное и нервное напряжение.

Часто также возникает боль без видимой причины. Изменения в поведении мыслимы и обычно выражаются в недоверии и социальной изоляции. Помимо повышенной чувствительности к шуму и свету, могут возникать ненормальные и труднопонятные дискомфорты.

Диагностика и течение болезни

Диагноз шизоаффективного расстройства ставится согласно МКБ-10. Шизоаффективные психозы бывают либо поэтапно-рецидивирующими, либо однофазными. При одноэтапном курсе различают шизодепрессивные, шизоманиакальные и биполярные расстройства. Курс фазового пересмотра встречается чаще, чем форма однофазного курса.

В этом случае каждая отдельная фаза может соответствовать эпизоду шизофренической болезни, эпизоду чисто депрессивной болезни, эпизоду чисто маниакальной болезни, а также эпизоду смешанной маниакально-депрессивной болезни. С другой стороны, отдельные фазы также могут последовательно быть смешанными: маниакально-депрессивная, шизодепрессивная, шизоманская или биполярная. В отдельных случаях симптомы последовательно проявляются как шизофреническим, так и смешанным маниакально-депрессивным заболеванием, то есть болезнь проявляется шизомано-депрессивными эпизодами.

осложнения

Даже если эпизоды нарастают один за другим, это может происходить при определенных обстоятельствах без промежуточных интервалов полного здоровья. Почти все шизоаффективные расстройства проявляют несколько типов прогрессирования не позднее позднего течения, что означает, что симптомы часто меняются. В целом только треть пациентов остается стабильной. Более благоприятный прогноз связан с большим количеством эпизодов шизомании, чем с большим количеством шизодепрессивных форм. В частности, шизодепрессивная форма в дальнейшем имеет тенденцию переходить в хроническую форму.

Из-за этих нарушений качество жизни пострадавших значительно ухудшается, и их повседневная жизнь становится жесткой. Обычно болезнь приводит к ряду различных психологических жалоб. Пострадавшие страдают тяжелыми нарушениями сна и, следовательно, депрессией или психологическими расстройствами. Также может возникнуть чувство постоянного возбуждения, которое затрудняет повседневную жизнь.

Большинство пациентов выглядят раздраженными или слегка агрессивными. Кроме того, это может привести к параноидальным чувствам или галлюцинациям, которые могут очень негативно повлиять на социальные контакты. Пострадавшие часто страдают одержимостью контролем и резкими перепадами настроения. Особенно у детей болезнь может значительно ограничить и задержать развитие ребенка.

Дети также страдают нарушениями концентрации внимания и часто выглядят беспокойными или нервными. Заболевание также может вызывать повышенную чувствительность к шуму или свету и продолжать осложнять повседневную жизнь пациента. Это состояние обычно лечится с помощью лекарств.

Однако антидепрессанты могут вызывать различные побочные эффекты. Невозможно предсказать, приведет ли лечение к положительному течению болезни. Сама продолжительность жизни обычно не сокращается и не ограничивается болезнью.

Когда нужно идти к врачу?

Врач требуется в случае ненормального поведения или эмоционального расстройства. Бессонницу, галлюцинации или бред необходимо обследовать и лечить. Если есть перепады настроения, проблемы с памятью или очень нервный вид, следует обратиться к врачу.

Если наблюдается явное изменение влечения или поведения, которое подвергает опасности себя или ставит других людей в опасную ситуацию, вам следует обратиться к врачу. Отсутствие чувствительности к болезни характерно для шизоаффективных расстройств. Поэтому особая ответственность ложится на родственников или людей из социальной среды.

В случае стабильных и здоровых доверительных отношений вам следует стремиться к врачу вместе с заинтересованным лицом, чтобы можно было поставить диагноз и оказать медицинскую помощь. В особо тяжелых случаях необходимо вызвать врача. Если социальные правила не соблюдаются, если есть активность или если заинтересованный человек становится безразличным, ему нужна помощь.

Сенсорная чувствительность, слышимость голосов или общение с воображаемыми существами являются симптомами расстройства. Визит к врачу необходим, так как действия часто совершаются на основе обидных заблуждений. Если повседневная жизнь больше не может управляться без посторонней помощи или если очевидны серьезные опасения, также требуется врач.

Лечение и терапия

В острой стадии терапия и лечение пациентов с шизоаффективными расстройствами основаны на преобладающих симптомах. Лечение нейролептиками показано преимущественно при симптомах шизофрении, в то время как литий можно также использовать при преимущественно маниакальных симптомах. Антидепрессанты можно назначать с медицинской точки зрения против преимущественно депрессивных синдромов, при этом терапия бодрствования часто показана для психотерапии.

Помимо лечения в острой форме, пациенты с шизоаффективной формой заболевания также получают фазовую профилактику, которая может быть сосредоточена, например, на карбамазепине или литии. В зависимости от конкретного случая также может потребоваться двухэтапная профилактика, в которой упомянутые препараты сочетаются с нейролептиками. Сопутствующая психотерапия фокусируется на текущих конфликтах и ​​стрессовых ситуациях. Основное внимание здесь уделяется борьбе с болезнью и последствиям болезни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Ввиду предположительно в основном генетических факторов риска шизоаффективных расстройств предотвратить заболевание невозможно. Любой, кто распознает симптомы упомянутого выше раннего течения, может, по крайней мере, получить пользу от ранней диагностики, обратившись к специалисту.

При шизоаффективном расстройстве человек страдает шизофренией, а также маниакальным или депрессивным настроением. В тяжелых случаях у него попеременно поражаются все три расстройства.

уход за выздоравливающим

Как и при всех психических заболеваниях, реабилитация является необходимой частью терапии. Конечная цель - избежать рецидива. Если пострадавший принимает психотропные препараты против симптомов, психотерапевт контролирует процесс заживления. Если заболевание лечится таким образом удовлетворительно, тщательное последующее наблюдение больше не требуется.

Время от времени следует назначать приемы для последующих проверок. Тип последующего ухода зависит от тяжести симптомов и от вопроса о том, какие колебания настроения, помимо шизофрении, обременяют пациента. Параллельные депрессивные черты требуют иного ухода, чем маниакальные расстройства.

Шизоаффективное расстройство может привести к нетрудоспособности при тяжелой форме заболевания. Это несет с собой риск дополнительной депрессии. Во время реабилитации больной накапливается, и следует избавиться от возможного чувства никчемности. Шизофреник с пристрастием к покупкам как проявлением мании рискует залезть в долги.

Здесь вы также можете записаться на прием к врачу. Иногда для этого необходимо вызвать консультанта по долгам. Близкие родственники часто воспринимают болезнь как бремя. В таких ситуациях последующее наблюдение распространяется на родителей или родственников пациента, чтобы лучше контролировать болезнь и ее последствия.

Ты можешь сделать это сам

В случае шизоаффективного расстройства возможности самопомощи крайне ограничены. Из-за расстройства и связанных с ним нарушений пострадавший мало что может сделать для улучшения своего положения. Он зависит от помощи и поддержки других людей в долгосрочной перспективе. Только родственники и члены социальной среды могут иметь положительное влияние на дальнейшее развитие через свое поведение, понимание и решения. При этом заболевании необходимо сотрудничество с врачом.

Кроме того, для благополучия заинтересованного лица чрезвычайно полезно, если стабильная социальная среда доступна и поддерживается в течение длительного времени. Хотя это заболевание обычно предполагает пребывание в стационаре, регулярный контакт с родственниками поддерживает и помогает справиться с болезнью. Согласно исследованиям, чувство защищенности и регулярный распорядок дня положительно влияют на пациента. Интенсивность жалоб заметно ниже при постоянном контакте с доверенным лицом и членами семьи. Совместная деятельность, адаптированная к потребностям больного, помогает улучшить общую ситуацию.

Кроме того, рекомендуется влиять на такие факторы, как здоровое питание и избегать вредных веществ, таких как алкоголь или никотин.