Заложенная печень

У которой Заложенная печень это повреждение печени, вызванное скоплением крови в печени. Заболевание бывает острым и хроническим. Если не лечить, печень будет полностью разрушена в долгосрочной перспективе.

Что такое застойная печень?

Застойная печень - это заболевание печени, вызванное скоплением крови в печени.

Заложенная печень заболевание печени, вызванное скоплением крови в печени. Это противодавление нарушает их снабжение кислородом и приводит к разрушению клеток печени в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Застой крови вызван нарушенным оттоком венозной крови. Обычно присутствует правожелудочковая недостаточность. Однако возможными причинами также являются заболевания легких и тромбозы в печеночной вене.

Есть три формы застойной печени. Таким образом можно выделить острую, подострую и хроническую формы. Часто эти разные формы возникают по разным причинам. Однако острая застойная болезнь печени может со временем перейти в хроническую форму. Ярким признаком перегруженной печени является увеличение органа из-за обратного оттока крови. Только при хронической форме печень кажется сморщенной, хотя и здесь есть застой. Конечным состоянием перегруженной печени обычно является цирроз печени, который в случае перегруженной печени как Сердечный цирроз (сердечный цирроз) называется.

основная причина

Причину застойной болезни в печени всегда следует искать в обратном токе венозной крови в печень. У этого отставания может быть несколько причин. Обычно присутствует правожелудочковая недостаточность. Сердце больше не может пропускать венозную кровь в малый круг кровообращения. Обратный ток венозной крови начинается в печени и может затронуть другие органы зависимой системы органов. Поэтому застойная печень всегда является следствием какого-либо заболевания.

Правожелудочковая недостаточность, в свою очередь, может иметь несколько причин. Дефекты сердечного клапана, опухоли, эмболии или хронические заболевания легких приводят к сердечной недостаточности. Правожелудочковая недостаточность описывает более слабую работу правого желудочка. Он отвечает за транспортировку венозной крови в малый круг кровообращения, чтобы освежить его кислородом посредством газообмена.

Тяжелые хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ или фиброз легких, увеличивают сопротивление легочного кровообращения венозной крови, так что сердечный выброс в долгосрочной перспективе оказывается чрезмерным. Развивается хроническая застойная печень. Тромбоэмболия легочной артерии и внезапная закупорка вены печени сгустками крови представляют собой острые чрезвычайные ситуации, которые, среди прочего, также проявляют симптом застойной печени.

Острая окклюзия печеночной вены также известна как синдром Бадда-Киари. Помимо внезапного образования тромба, опухоль, которая давит на печеночную вену, также может быть причиной окклюзии печеночной вены. После скопления крови в ткани печени изначально наблюдается недостаточное снабжение клеток печени, окружающих центральные вены. Нарушается обмен веществ, гепатоциты начинают ожиряться. Если застревание сохраняется длительное время, начинается некроз пораженных клеток печени.

Симптомы, недуги и признаки

Первоначально симптомы застойной печени проявляются как дискретные симптомы основного заболевания. Далее следуют классические признаки печеночной недостаточности, которые проявляются в возникновении желтухи (желтухи), нарушениях свертывания крови и печеночной коме. Однако течение болезни сильно различается и зависит от того, является ли это острой, подострой или хронической формой застойной печени.

Если не лечить, застойная печень заканчивается полным разрушением ткани печени. Острая застойная печень протекает драматически. Печень очень быстро набухает, с острыми болями в капсуле печени. При прикосновении к печени спонтанно возникает сильная боль. Макроскопически он выглядит увеличенным с темно-красной поверхностью. При этом появляются маленькие красные точки. При подострой форме печень выглядит увеличенной и покрытой пятнами.

Этот вид также известен как узор осенней листвы. Помимо красных пятен появляются еще и белые пятна. Красноватые пятна характеризуют увеличенные синусоиды (мелкие кровеносные сосуды), а белые пятна - жировую паренхиму печени. На этом этапе начинается некроз печени.

При хронической форме застойной печени печень снова кажется меньше, хотя она должна быть увеличена, как и ожидалось. Однако в области мертвой ткани печени образуется соединительная ткань. Печень сморщивается и затвердевает. Это приводит к циррозу печени.

Диагностика и течение болезни

Ультразвуковые исследования проводятся для диагностики застойной печени. Обнаружен сильно увеличенный орган с расширенными венами печени. В то время как острая застойная печень кажется менее эхогенной, чем в нормальном состоянии, при хронической форме болезни наблюдаются конденсированные, мелкогорбые эхо-структуры.

В обширных лабораторных тестах интерес представляют значения трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы (GGT) и другие различные значения. Повышение этих лабораторных значений указывает на нарушение функции печени. Взаимосвязь между этими лабораторными показателями представляет интерес для дифференциальной диагностики других заболеваний печени.

осложнения

Застойная печень обычно развивается в результате сердечной недостаточности (правожелудочковая недостаточность), которая имеет различные осложнения. Последствия невылеченной правожелудочковой недостаточности - сердечные аритмии. При фибрилляции предсердий в стенке предсердия могут легко образовываться тромбы, которые затем могут расшатываться и продолжать уноситься с кровотоком.

В случае правых отделов сердца сгустки крови переносятся в легочные сосуды и могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая характеризуется одышкой и сильной болью в груди. Если не лечить, фибрилляция желудочков может быстро привести к остановке сердца и, как следствие, к немедленной сердечной смерти. Застой крови в печени приводит к увеличению органа, что может вызвать боль в правой верхней части живота.

Кроме того, со временем может развиться цирроз печени. В этом случае печень больше не может синтезировать достаточное количество белков, возникают отеки и нарушения свертывания крови, а также асцит. Даже кровь больше не может нормально транспортироваться через печень, поэтому ее приходится отводить к селезенке.

В результате селезенка увеличивается (спленомегалия) и возникает боль. Дальнейшее немедленное кровообращение приводит к варикозному расширению вен пищевода и геморрою. Кроме того, при циррозе печени функция детоксикации больше не гарантируется; в крови накапливается больше аммиака, что может привести к энцефалопатии.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку печень не имеет собственных болевых рецепторов, следует проконсультироваться с врачом, если возникает диффузная боль в правой верхней части живота. Эта боль возникает только тогда, когда орган уже увеличен. Повышенная утомляемость и истощение часто могут быть тревожным сигналом об остром, подостром или хроническом застойном заболевании печени. Даже если печень реагирует на давление спонтанной болью, решение обратиться к врачу совершенно очевидно.

Поскольку правожелудочковая недостаточность также может привести к застойной болезни печени, при возникновении боли в сердце следует напрямую проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Это особенно важно, если есть аритмия (нарушение сердечного ритма). Одышка в сочетании с поражением сердца может указывать на перенос сгустков крови в легочные сосуды. В таком случае необходимо немедленно начать лечение.

Любой, кто видит пожелтение кожи или слизистых оболочек, должен немедленно сообщить об этом своему врачу. Если со временем проявятся нарушения коагуляции или симптомы желтухи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Терапия и лечение

Поскольку застойная печень не является самостоятельным заболеванием, а всегда является следствием основного заболевания, основное заболевание необходимо лечить, чтобы вылечить его. В основном это правожелудочковая недостаточность, причина которой еще не установлена.

Следует отметить, что метаболизм препарата может быть нарушен из-за заболевания печени. Это часто требует других стратегий лечения в дополнение к медикаментозному лечению. В редких случаях также эффективны хирургические вмешательства, такие как операции на сердце или легких.

Прогноз и прогноз

Застой в печени - серьезный симптом заболевания печени, поэтому прогноз обычно отрицательный. Обычно основное заболевание приводит к дальнейшим жалобам, которые вызывают дополнительную нагрузку на печень и в конечном итоге приводят к органной недостаточности.

Когда возникает застойная печень, лечение цирроза печени, являющегося основной причиной, обычно невозможно. Однако неизбежную печеночную недостаточность можно отсрочить; как долго зависит от типа и тяжести основного заболевания, конституции пациента и возможных предыдущих заболеваний.

Перспектива цирроза печени определяется с помощью критериев Чайлд-Пью, которые учитывают функцию печени (свертываемость крови, содержание билирубина и т. Д.) И возможные вторичные заболевания (асцит, энцефалопатия) и на основании этого позволяют сделать точный прогноз. Шансы на выздоровление от причинного асцита составляют около 50%, а дальнейшее воспаление делает более тяжелое течение болезни более вероятным.

Перспектива застойной болезни печени также усугубляется возможными осложнениями, такими как кровотечение или образование кист и опухолей в печени.Окончательный прогноз всегда должен делать врач.

профилактика

Чтобы предотвратить застойную печень, соблюдайте все рекомендации, которые также даны для предотвращения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, много физических упражнений и отказ от курения и алкоголя снижает риск застойной болезни печени.

уход за выздоравливающим

С застойной печенью, в большинстве случаев, больные имеют только ограниченные возможности прямого наблюдения, поэтому в идеале больным следует проконсультироваться с врачом при первых признаках и симптомах этого заболевания. Самостоятельного заживления не может произойти, поэтому на ранней стадии следует обратиться к врачу. Как правило, ранняя диагностика этого заболевания всегда очень положительно влияет на дальнейшее течение.

Как правило, при застойной печени необходимо правильно лечить основное заболевание, чтобы не было дальнейших осложнений и жалоб. Во многих случаях необходимо хирургическое вмешательство. После этого заинтересованный человек обязательно должен отдохнуть и расслабиться.

В любом случае следует избегать физических нагрузок или стрессовой деятельности, чтобы не перегружать организм без надобности. Также очень важны регулярные осмотры у врача после процедуры. В целом здоровый образ жизни со сбалансированным питанием может положительно повлиять на дальнейшее течение болезни в случае застойной печени.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку застой в печени не вызван независимой причиной, пострадавший должен принять меры для общего лечения основного заболевания. Соответствующие шаги зависят от конкретного заболевания.

В принципе, для профилактики застойной болезни печени применяются те же рекомендации, что и для профилактики сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Пострадавшим рекомендуется вести здоровый образ жизни. Это включает в себя здоровое и сбалансированное питание. Прежде всего, здесь много свежих фруктов и овощей, и следует избегать чрезмерного употребления фаст-фуда и готовых продуктов. Много упражнений и полноценный сон также могут снизить риск застойной болезни печени. В целях профилактики следует избегать употребления никотина, алкоголя или наркотиков.

Кроме того, пострадавшие должны регулярно проходить профилактические осмотры и при появлении первых симптомов немедленно обращаться к врачу. Положительно влияет и избегание стресса. Если пациент подвергается сильному стрессу, доступны меры, способствующие расслаблению, такие как длительные прогулки, йога или различные техники медитации.