Так как Травматология (Медицина травм) относится к науке о ранениях и травмах и их лечении.
Что такое травматология?
Травматология занимается лечением мелких и крупных травм, а также лечением множественных травм.
Это означает возникновение нескольких травм в разных частях тела, хотя бы одна из которых опасна для жизни.
Кроме того, травматология также играет немаловажную роль в судебно-медицинской экспертизе правонарушений, связанных с нанесением телесных повреждений или несчастными случаями на производстве.
Процедуры и терапии
Слово «травма» происходит от греческого и означает что-то вроде «травма» или «рана». Этот термин относится как к разрушающему удару (например, сотрясение или несчастный случай), так и к ущербу, вызванному несчастным случаем (например, рана на теле или сломанная кость). Таким образом, травматология занимается возникновением, профилактикой и лечением травм, но ограничивается только физическими травмами.
Поэтому врачей, специализирующихся в этой области, называют специалистами в области ортопедии и хирургии травм. Врачи-травматологи должны оказывать первую помощь на месте аварии; они также несут ответственность за шоковую терапию и хирургическую помощь. В таких ситуациях требуются быстрые действия: врач должен уметь оценить, подвергается ли заинтересованное лицо риску, что необходимо сделать в первую очередь и куда будет доставлен пострадавший. Особому риску подвержены пациенты, страдающие так называемой множественной травмой, то есть множественными травмами, имеющимися в разных частях тела.
Множественная травма может быть вызвана, например, автомобильной аварией, что может привести к опасным для жизни осложнениям. Для этого нужна команда с большим опытом, в которой в основном работают врачи из разных областей. Уход за пациентами в отделении неотложной помощи также предъявляет высокие требования, поэтому обычно работают постоянные бригады не менее трех врачей. Бригада шоковой комнаты в основном используется в случае нестабильной грудной клетки, открытых травм черепа, нарушений дыхания, ожогов, ампутационных травм или переломов более двух костей.
В первую очередь важно предотвратить острую угрозу, после чего пациенты оказываются в отделении интенсивной терапии. За этим часто следует перевод в специальную клинику, где необходима реабилитация в течение нескольких недель или месяцев, особенно в случае множественных травм. Кроме того, пострадавшим часто требуется помощь или протезы, или им нужна психологическая поддержка.
Диагностика и методы обследования
Таким образом, обследование всегда охватывает всего человека или полученные травмы, а также включает любые предыдущие заболевания. В случае с людьми с легкими травмами врач ограничивается тем, что необходимо для диагностики и соответствующей терапии. На месте аварии проверяется состояние сознания, системы кровообращения и дыхания, а также обследуются таз, конечности и позвоночник.
В случае травм конечностей проверяется кровообращение, особенно чувствительность и моторика. В качестве сопутствующей меры также рекомендуется взять образец крови для последующих лабораторных исследований и профилактики столбняка. В случае тяжелых травм обеспечивается обеспечение жизненно важных функций, а также любые необходимые хирургические вмешательства, при этом жизненно важные функции оцениваются в соответствии с так называемым протоколом ATLS.
Второй-четвертый день после перенесенной травмы представляет собой очень нестабильную фазу, в которой не следует проводить обширные операции. Чтобы гарантировать комплексную диагностику и последующую реабилитацию, в клиниках предлагается широкий спектр процедур визуальной диагностики. Это включает:
- Ректо-проктоскопия: эндоскопическая процедура, с помощью которой можно исследовать прямую кишку (прямую кишку). Это одновременно диагностическая и лечебная процедура.
- Ректосигмоидоскопия: эндоскопическая процедура, используемая для исследования прямой кишки.
- Колоноскопия: компьютерная томография толстой кишки.
- Гастроскопия пищевода: эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
- Эхокардиография: исследование сердца с помощью ультразвука
- Сонография мягких тканей и суставов
- Сонография щитовидной железы, грудной клетки и брюшной полости
- Сонография кровеносных сосудов
Кроме того, также можно выполнить сцинтиграфию скелета (визуализационная процедура ядерной медицины для исследования скелета), ангиография (процедура диагностической визуализации для отображения кровеносных сосудов), флебография (исследование вен руки или ноги с помощью контрастного вещества) или МРТ (магнитно-резонансная томография). ).
Если грудная клетка нестабильна, в отделении неотложной помощи также проводят спиральную КТ с контрастным веществом и трехканальную ЭКГ. Если пострадавший страдает черепно-мозговой травмой, двигательные навыки, функция зрачка и состояние сознания многократно документируются, а пациенты, находящиеся без сознания, часто интубируются с соответствующей вентиляцией. Кроме того, необходимо исключить опасное для жизни повреждение таза или проверить устойчивость таза. В этом контексте часто проводят компьютерную томографию или обследование органов малого таза. Мы также ищем внешние повреждения или гематомы в области живота и паха.
Также очень важен анамнез позвоночника. Если есть травма позвоночника, это выясняется с помощью процедуры визуализации после стабилизации кровообращения. Возможные переломы определяются с помощью подходящих радиологических процедур; основной диагноз также включает клиническую оценку руки. В этом случае при подозрении на травму руки для диагностики проводится рентгенологическое исследование. При повреждении сосудов лечащий врач выполняет дуплексную или допплеровскую сонографию.
