Аллергия IV типа

Аллергия IV типа это так называемый «ответ замедленного типа» или «клеточно-опосредованный тип». Это реакции иммунных клеток на чужеродные антигены, которые иногда длятся несколько дней и могут, например, проявляться на коже. Классическим примером является контактная аллергия, такая как аллергия на никель, но отторжение трансплантата также попадает в эту категорию.

Что такое аллергия IV типа?

Классификация видов аллергии, к которым относятся:Аллергия IV типа слышал в четырех разных подгруппах, был опубликован учеными Кумбсом и Геллом еще в 1963 году.

Согласно текущему состоянию исследований, это на самом деле больше не является иммунологически обоснованным, но классификация Кумбса и Гелла все еще используется сегодня, потому что она дидактически структурирована очень логично и дает хорошее понимание развития аллергических реакций. Однако следует понимать, что это в основном лишь патофизиологическая модель.

причины

Только через 24-48 часов после контакта с вызывающим аллергеном воспалительная реакция возникает через Т-клетки иммунной системы человека. Этот период времени необходим организму для обработки антигена и инициирования реакции. Это существенное отличие от других типов аллергии, которые все в той или иной форме вызываются предварительно сформированными антителами и поэтому возникают гораздо быстрее.

Как и в случае аллергии типа I], однако, сенсибилизация, как правило, также необходима при аллергии типа IV. Только второй контакт с аллергеном приводит к реакции, что является еще одной причиной того, что аллергия типа IV появляется так поздно.

Точная патофизиология этого иммунологического ответа еще полностью не изучена. По сути, это разумная реакция человеческого организма на инородные вещества, которые иммунная система изначально считает враждебными и пытается отбить.

Типичные симптомы и признаки

• Контактная аллергия (контактный дерматит)
• отторжение трансплантата
• Папулы, везикулы
• Эритема
• Астма, нейродермит
• Синдром Стивенса-Джонсона

Диагностика и курс

В случае контактной аллергии, например, такие вещества, как никель или цинк, могут раздражать кожу и через определенный период времени вызывать воспаление кожи с покраснением, отеком и болью. Около 15 процентов всех людей страдают такими аллергическими реакциями, которые иногда бывают легкими, но в некоторых случаях могут сопровождаться обширными кожными реакциями.

Аллергия типа IV также возникает при отторжении трансплантата: например, пересаженная почка всегда распознается собственным организмом как инородное тело, и с ней активно борются. Эта реакция типа IV может быть подавлена ​​только путем подавления иммунной системы, что должно осуществляться с помощью лекарств в контексте каждой трансплантации органа и обычно поддерживаться на протяжении всей жизни.

Если вы позволите ему работать свободно, это приведет в течение нескольких дней к вторжению Т-клеток в трансплантированный орган и к разрушению этого органа.В случае почек это будет означать, что выработка мочи снова снизится не позднее, чем через неделю, повысится кровяное давление, и оперированный пациент будет накапливать много жидкости в тканях (отек).

По сути, это осмысленная реакция организма человека, который не может отличить патогены, проникшие извне, и органы, введенные извне. Медицинское применение аллергии типа IV - кожная проба на туберкулез, также известная как туберкулиновая проба или проба Менделя-Манту:

Чтобы выяснить, приходилось ли иммунной системе пациента иметь дело с возбудителями туберкулеза сейчас или в прошлом, врач вводит под кожу туберкулин, компонент убитых туберкулезных бактерий. Через два-три дня место прокола оценивают: если есть большой отек и покраснение, иммунная система знала о патогене и ответила аллергической реакцией типа IV.

Если есть небольшое покраснение, реакция была намного слабее и можно предположить, что организм еще не имел никакого отношения к туберкулезу. Следовательно, сенсибилизация к антигену еще не произошла.

осложнения

Аллергия IV типа, как и все другие формы аллергии, может привести к серьезным осложнениям. Однако при этом типе аллергии десенсибилизация невозможна. Это означает, что после того, как организм был сенсибилизирован к аллергену, который реагирует через аллергию типа IV, единственное, что помогает, - это избегать контакта с этим аллергеном.

В противном случае есть риск сильной экземы и воспаления. К аллергиям типа IV относятся аллергическая контактная экзема и лекарственная экзема, которые в некоторых случаях могут привести к серьезным осложнениям. Отторжение трансплантата у пациентов с пересаженными органами также связано с этим типом аллергии. Аллергическая контактная экзема переходит в хроническую форму, если не избегать применения рассматриваемого аллергена, так как не происходит десенсибилизации.

Если невозможно избежать соответствующего триггера, это может привести к долгому пути страданий. У сотрудников различных профессиональных групп, таких как парикмахеры, слесари, строители или зубные техники, могут возникнуть профессиональные заболевания из-за постоянного контакта с определенными веществами, что часто приводит к профессиональной инвалидности. В контексте лекарственной экземы так называемый синдром Лайелла особенно серьезен.

На начальных стадиях для него характерны гриппоподобные симптомы. Через несколько дней на коже появляются высыпания, ведущие к обширному некрозу (смерти) кожи и несущему риск серьезных инфекций. Поэтому при синдроме Лайелла требуется немедленная неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить потенциально смертельный сепсис.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас аллергия IV типа, необходимо проконсультироваться с врачом. Это заболевание не может излечиться само по себе, поэтому всегда необходимо обратиться к врачу, чтобы облегчить симптомы этой аллергии. Само лечение в таком случае зависит от точного типа и тяжести симптомов, поэтому невозможно сделать общий прогноз на этот счет. В случае аллергии типа IV следует проконсультироваться с врачом, если заинтересованное лицо страдает аллергической реакцией при прикосновении к определенным веществам.

Это может привести к различным жалобам на кожу, в результате чего у пострадавших появляется сыпь или небольшие волдыри на коже. Кроме того, затрудненное дыхание часто указывает на аллергию типа IV и должно быть обследовано врачом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. В серьезных случаях следует всегда вызывать врача скорой помощи или обращаться в больницу напрямую. Если аллергия типа IV легкая, можно проконсультироваться с аллергологом или терапевтом.

Лечение и профилактика

Лечебно-профилактическое средство против контактной аллергии такого рода. Реакция IV типа в простейшем случае стоит избегать контакта. Поэтому людям с аллергией на никель следует избегать использования соответствующих часов или браслетов. Дерматолог также может попробовать препараты кортизона или аналогичные мази для борьбы с симптомами.

Мера против отторжения трансплантата - профилактическая иммуносупрессия перед операцией или увеличение дозировки при появлении первых признаков отторжения.

уход за выздоравливающим

После того, как лечение острых симптомов завершено, определение аллергенных веществ является основным направлением медицинских мероприятий. В зависимости от появления и течения аллергической реакции некоторые триггеры можно определить с помощью целевого теста на аллергию. Если тест не увенчается успехом, потенциальные аллергены можно определить с помощью дневника.

Здесь пациент вводит точное время своих аллергических реакций и тяжесть симптомов за более длительный период времени. Основываясь на успешном определении триггеров аллергии, дальнейшее наблюдение направлено на избежание контакта с этими веществами. Поэтому пациенты должны тщательно проверять, какие ингредиенты содержатся, например, в пищевых или косметических продуктах, и при необходимости прибегать к альтернативам.

При работе с чистящими средствами рекомендуется использовать защитные перчатки или одежду. Чтобы быть готовым к непредвиденному или неизбежному контакту с аллергенами, необходимо заранее приобрести соответствующие мази или таблетки. Вы можете предотвратить аллергический шок в экстренной ситуации.

Десенсибилизация, при которой организм постепенно привыкает к контакту с аллергенами, невозможна при аллергии IV типа. Если постоянного контакта с триггером аллергии нельзя избежать по профессиональным причинам, необходимо рассмотреть возможность переподготовки.

Ты можешь сделать это сам

Если у вас аллергия IV типа, следует в первую очередь избегать контакта с вызывающими аллергенами. Пока организм сознательно не подвергается воздействию аллергенов, побочных эффектов будет значительно меньше. Однако при появлении симптомов аллергии рекомендуется лечение противоаллергическими препаратами.

Поскольку симптомы аллергии IV типа проявляются с опозданием, необходимо вести дневник аллергии, чтобы точно определять симптомы и их причины. Дополнительная информация, такая как физическая активность, прием лекарств или важные жизненные события, также может помочь найти причину аллергии. В качестве альтернативы для экономии времени можно делать фотографии каждого приема пищи. Кроме того, если у вас аллергия IV типа, вы должны быть достаточно спокойными, особенно в ситуациях, когда невозможно избежать контакта с аллергеном.

Люди, страдающие аллергией на пыльцу, могут следить за текущими отчетами о пыльце в Интернете. Для людей, страдающих пищевой аллергией, доступны книги по питанию, в которых подробно рассматриваются отдельные названия ингредиентов. В зависимости от типа аллергии врач свяжет вас с соответствующим контактным лицом. Подходящие контактные лица - Немецкая ассоциация аллергии и астмы. В. и группа, заинтересованная в избегании аллергии.