тучность

тучность, на немецком ожирение или тучность, особенно часто поражает людей в промышленно развитых странах и западном мире. В Германии более 20 процентов людей страдают ожирением.

Что такое ожирение?

ИМТ можно приблизительно определить с помощью графика для женщин. График ИМТ для мужчин можно найти здесь: ИМТ мужчины

Ожирение происходит от латинского слова adeps, обозначающего жир. По мнению специалистов, такое увеличение жировых отложений классифицируется как хроническое заболевание. Не все люди с избыточным весом одинаково страдают ожирением.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожирение возникает при ИМТ (индекс жировых отложений) 30. Всего выделяют 3 степени тяжести, которые также зависят от ИМТ в своей классификации.

Ожирение I степени имеет ИМТ 30-35, до ИМТ 40 человек страдают ожирением II степени, выше этого - только степень III, которую также называют патологическим ожирением. Качество жизни здесь уже значительно снижено, продолжительность жизни значительно ниже, чем у людей с нормальным весом.

причины

Ожирение все чаще встречается в промышленно развитых странах Запада, что предполагает, что причины могут быть связаны с условиями жизни. Исследования показали, что существует прямая связь между ежедневным потреблением жира и ожирением, но не в целом чрезмерным потреблением калорий.

Даже сладкие напитки приводят к избыточному весу и, в конечном итоге, к ожирению. Помимо неправильной диеты, причиной ожирения является слишком мало физических упражнений. В этом контексте отсутствие физических упражнений означает не только слишком мало занятий спортом, но и общие условия жизни. Сидячий образ жизни, пассивный досуг и хорошая инфраструктура можно найти, особенно в западных странах, и вместе с неправильным питанием быстро приводят к увеличению веса.

Внешние факторы также являются причинами лишнего веса. Чрезмерный ассортимент товаров, популярность фастфуда, много рекламы и привыкание к сахару и жирам (сладкие чаи, безалкогольные напитки, фастфуд) приводят к ожирению даже у детей. В качестве причины также можно назвать метаболические заболевания, такие как гипотиреоз. Исследования показали, что генетическая предрасположенность также может привести к ожирению.

Симптомы, недуги и признаки

Самый очевидный симптом ожирения - это видимый лишний вес пострадавшего, который проявляется в полном и массивном теле. Таким образом, ожирение, как правило, легко диагностировать, даже если его причины могут быть самыми разными по своей природе. Ожирение во всех случаях приобретается в течение длительного периода времени, и его можно лечить путем изменения образа жизни.

Одним из симптомов ожирения является в основном неуклюжая походка из-за ограниченной подвижности. Движение обычно напрямую связано с одышкой, потому что сердечно-сосудистая система должна двигаться и поддерживать массу, для которой она не была предназначена.Из-за трудности передвижения обычно наблюдается физический недостаток, поскольку пострадавшие больше не могут заниматься спортом.

В долгосрочной перспективе, проблемы возникают в костно-мышечной системы, вызванное чрезмерными нагрузками на суставы и сухожилия. Проблемы со спиной, такие как грыжа межпозвоночного диска, также чаще встречаются у пациентов с ожирением. И последнее, но не менее важное: ожирение - один из основных провоцирующих факторов вторичных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В основном из-за нездоровой диеты с высоким содержанием жиров и недостаточного количества физических упражнений показатели крови также ухудшаются. Внешне незаметно в венах и артериях образуются отложения, которые могут привести к заболеваниям сосудов и сердца. Инсульты и сердечные приступы - это отдаленные последствия.

Диагностика и курс

Ожирение в первую очередь определяется измеренным ИМТ. Решающее значение для последствий ожирения, таких как высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания, имеет не только ИМТ, но и распределение жира в организме. Жировые отложения в брюшной полости считаются плохими, так как эта жировая ткань часто окружает органы и, таким образом, оказывает негативное влияние на метаболизм сахара.

Жир на животе производит плохие липиды крови, которые повышают уровень холестерина и накапливаются на стенках артерий. Если жир распределяется в основном на бедрах или ягодицах, мы говорим о грушевидном типе - это меньший риск вторичных заболеваний. Для диагностики также измеряются окружность талии и соотношение талии и бедер. Оба предоставляют информацию о структуре распределения жира.

Женщины с окружностью талии более 80 см и мужчины более 92 см имеют повышенный риск. Соотношение талии и бедер должно быть ниже 1 для мужчин, женщины со значением выше 0,85 считаются подверженными риску. Эти значения редко имеют значение для детей, поэтому необходимо включать возраст в зависимости от роста и веса. Это делается с помощью таблиц процентилей.

Дифференциальная диагностика

Ожирение, связанное с диетой, следует четко отличать от таких заболеваний, как синдром Кушинга (гиперкортизолизм), гипотиреоз, нарушения липидного обмена и синдром поликистозных яичников (синдром поликистозных яичников).

осложнения

Ожирение может привести к развитию сахарного диабета (2 типа). Диабет приводит к нарушению обмена веществ, характерной особенностью которого является резистентность к гормону инсулину. Если не лечить, тяжелый диабет может привести к смерти. Кроме того, возможны другие вторичные заболевания и побочные эффекты, такие как невропатия.

Часто ожирение также вызывает осложнения, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Это приводит к более высокому риску таких заболеваний, в том числе сердечных приступов и инсультов. Кроме того, ожирение увеличивает риск различных видов рака.

Метаболический синдром - это сочетание абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, высокого кровяного давления и дислипопротеинемии. Последнее описывает нарушение концентрации белка в сыворотке крови. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) встречаются в разных пропорциях.

Ожирение часто связано с высоким уровнем холестерина. Это способствует развитию артериосклероза и желчных камней. Избыточный вес также приводит к увеличению нагрузки на опорно-двигательном аппарате. В частности, ожирением страдают суставы и межпозвоночные диски. Храп или временная остановка дыхания также могут быть осложнениями во время сна.

Этот синдром апноэ во сне, в свою очередь, может привести к нарушению поведения во сне: в результате пострадавшие чаще просыпаются после фаз глубокого сна, которые важны для нормальной регенерации организма.

Когда нужно идти к врачу?

Многие люди страдают повышенным весом. Большинство людей, страдающих ожирением, вероятно, не обратятся к врачу, если не страдают серьезными последствиями. Причина: несмотря на всю информацию в СМИ, часто отсутствует понимание долгосрочных последствий для здоровья, которые может иметь избыточный вес.

Многие люди с избыточным весом больше не решаются обратиться к врачу. Растущее чувство стыда гарантирует, что вес тела еще больше возрастет. Рано или поздно наступят возможные последствия ожирения. Даже если в результате избыточного веса нет патологических симптомов, следует обратиться к врачу. Рекомендуется как минимум ежегодный медицинский осмотр и все профилактические осмотры, предусмотренные для данной возрастной группы.

Если вегетативные расстройства, такие как повышенное потоотделение, одышка или усиливающаяся одышка или учащенное сердцебиение, возникают при незначительных усилиях, необходимо обратиться к врачу. Симптомы можно уменьшить с помощью диеты. При появлении скелетно-мышечных симптомов, боли и постоянного напряжения мышц необходимо посещение врача. В противном случае существует опасность необратимого повреждения. Ожирение может привести к хроническим заболеваниям с прогрессирующим течением болезни. Регулярные посещения врача могут предотвратить это.

Посещение врача также рекомендуется, если заинтересованный человек замечает, что он упускает социальные и профессиональные возможности и отстраняется от него из-за проблемы с весом. Если массивный лишний вес вызван эмоциональными проблемами, следует проконсультироваться с психотерапевтом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Врач измеряет окружность талии и процентное содержание жира в организме, а также индекс массы тела пациента, чтобы иметь возможность назначить точную диету и дальнейшее лечение.

Основная цель терапии - это всегда похудание. Это часто требует серьезного вмешательства в жилищные условия. Диета является основной причиной ожирения у большинства пациентов с ожирением. Обучение здоровому питанию - это первый шаг в лечении ожирения.

Поскольку неправильное поведение и режимы питания развиваются с годами, часто рекомендуется поведенческая терапия. Нападение на самооценку и психологические причины также часто необходимо лечить, поэтому часто показана психотерапия. Второй важный столп в борьбе с ожирением - это упражнения. ВОЗ рекомендует заниматься спортом по 30-60 минут не менее 3 раз в неделю для похудения. Здесь также необходима подробная консультация, чтобы не повредить суставы и сухожилия тучного человека.

С детьми, семья и родственники должны быть активно вовлечены в терапевтический процесс. Хирургические меры также доступны при тяжелом ожирении от II степени с другими заболеваниями, такими как диабет или болезни сердца. Бандаж или уменьшение желудка являются ограничительными процедурами и мешают людям есть. Комбинированные операции также могут влиять на желудочно-кишечный тракт и не только напрямую влиять на прием пищи, но и на метаболизм липидов.

Лекарства, такие как подавители аппетита, не подходят для лечения ожирения. Единственным одобренным средством является орлистат, который нарушает липидный обмен и усвоение пищевых жиров. Однако этот препарат следует использовать только в сочетании с терапией, так как в первую очередь следует лечить привычки в еде и отсутствие физических упражнений путем изменения поведения.

Прогноз и прогноз

Схематическое изображение анатомии сокращения желудка. Нажмите, чтобы увеличить.

Люди с избыточным весом подвержены риску развития метаболического синдрома. Точно так же значительно увеличивается вероятность сердечных приступов, сердечной недостаточности и высокого кровяного давления.

Как правило, ожирение является относительно опасным, а также очень нездоровым состоянием для организма пациента. Если это не лечить или резко не снизить вес, могут возникнуть опасные для жизни симптомы и, в худшем случае, смерть.

В большинстве случаев пациенты имеют ограниченную подвижность и быстро истощаются при напряжении тела. Повышенное потоотделение часто приводит к появлению неприятного запаха тела, а увеличение веса вызывает боли в суставах. Кроме того, существуют проблемы с сердцем, поэтому большинство пациентов подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и, возможно, страдают сердечным приступом.

Полная фигура пациента иногда приводит к психологическим жалобам и социальной изоляции. В частности, дети могут страдать от издевательств и издевательств из-за ожирения и в результате у них развиваются серьезные психологические жалобы. Кроме того, может развиться диабет.

Ожирение поддается лечению, хотя ответственность за правильное лечение несет сам пациент. В некоторых случаях возможно только лечение. С заболеванием можно бороться, если вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Психологическое лечение также может быть необходимо для борьбы с причинами ожирения.

профилактика

Здоровый образ жизни с детства - лучшая профилактика от ожирения. Диета должна содержать как можно меньше жира и сахара, а упражнения должны быть включены в программу 2–3 раза в неделю. В частности, дети очень восприимчивы к профилактическим мерам и привычкам здорового питания, и многие физические упражнения становятся нормой, которые сохраняются и во взрослой жизни.

уход за выздоравливающим

Наряду с уменьшением желудка бандажирование желудка является одной из возможностей бариатрической хирургии. Когда консервативные методы похудания не дали результатов, это обычно крайняя мера. Нажмите, чтобы увеличить.

Последующее наблюдение после операции по поводу ожирения - пожизненное. Есть шесть назначений в первый год, два во второй и одно ежегодное после этого. Если у пациента есть жалобы, независимо от приема, ему следует обратиться к лечащему врачу. Проблема для пострадавших - изменить свой образ жизни, который в первую очередь влияет на диету и поведение при физических упражнениях.

Здесь им больше всего нужна поддержка, чтобы не вернуться в старые шаблоны. Это может быть совет по питанию, консультация врача или группа самопомощи. План питания - важная часть первых нескольких недель. Кроме того, скорее всего, уменьшатся побочные эффекты ожирения, такие как диабет и высокое кровяное давление.

Поэтому медикаментозное лечение необходимо адаптировать. Если в результате операции кишечник может получать меньше питательных веществ из пищи, необходимо назначить пищевые добавки. Их дозу необходимо ежегодно корректировать в зависимости от состояния здоровья пациента.

Поскольку у пациентов с ожирением часто снижается самооценка, важно, чтобы социальная интеграция была частью последующего наблюдения, чтобы предотвратить рецидив. Это можно сделать, скоро войдя в профессиональную жизнь или найдя новые увлечения. При необходимости может быть назначена поведенческая терапия, которая поможет пациенту справиться с повседневными проблемами.

Ты можешь сделать это сам

Люди с избыточным весом могут многое сделать, чтобы похудеть. Когда дело доходит до ожирения, важно знать о болезни и желание измениться, когда речь идет о потере веса. Любой, кто не хочет признаваться в своем избыточном весе и не видит смысла в значительном изменении привычек в еде и физических упражнениях, будет устойчиво и здорово худеть практически без лечения.

При необходимости, психологическое консультирование и терапия являются важным компонентом, к которому можно подходить параллельно с диетой, поддерживаемой медицинскими учреждениями. С ожирением можно успешно бороться только в рамках диеты, если вы едите меньше, чем потребляете каждый день. Так что отрицательный баланс калорий - это цель.

Пока нет особых проблем со здоровьем, каждый человек может делать что-то, чтобы похудеть в повседневной жизни, придерживаясь диеты с пониженным содержанием жиров и калорий, увеличивая потребление калорий с помощью упражнений. Важно знать, что потеря веса в повседневной жизни должна происходить медленно, а не с помощью интенсивных диет. Это приводит к значительному снижению скорости основного обмена и, таким образом, значительно усиливает эффект йо-йо.

Поэтому, если вы хотите самостоятельно что-то предпринять против ожирения, рекомендуется хорошо разбираться в питании. Вы можете получить это самостоятельно, но также с помощью курсов, например, предлагаемых страховыми компаниями. Группы самопомощи также могут оказать большую помощь в ежедневном похудании.