Сердечный ритм можно разделить на две основные фазы: систолу. Фаза напряжения и фазу выброса, и диастолу с фазой расслабления можно разделить. Фаза напряжения - это начальная часть систолы, в которой два створчатых клапана пассивно закрываются за счет увеличения давления, а также активно, за счет мышечного напряжения, а два карманных клапана, ведущие к аорте и легочной артерии, изначально все еще закрыты. Когда створки карманов открываются, фаза натяжения меняется на фазу выталкивания.
Что такое фаза напряжения?
Фаза напряжения - это часть фаз сердечного ритма, которую можно разделить на две основные фазы - систолу и диастолу. Систола - это фаза сокращения двух камер (желудочка сердца), которая происходит одновременно, во время которой кровь закачивается в аорту (левая камера) и легочная артерия (правая камера).
Диастола - это фаза расслабления и наполнения желудочков, которая совпадает с фазой сокращения предсердия (предсердия).
Систола начинается с краткой фазы напряжения, в начале которой створчатые клапаны, ведущие к предсердиям, пассивно закрываются, создавая давление в камерах. Процесс активно поддерживается мышечным напряжением в нити сухожилий на краях створок створок. Карманные клапаны, закрывающие аорту (левый желудочек) и легочную артерию (правый желудочек), также все еще закрыты во время фазы напряжения.
Если артериальное давление превышает диастолическое значение в артериях из-за сокращения желудочковых мышц (миокарда), клапаны карманов открываются автоматически, поскольку они функционируют как обратный клапан. Когда створки карманов открываются, фаза напряжения меняется на фазу выброса систолы.
Функция и задача
Фаза напряжения знаменует переход от диастолы, фазы расслабления и наполнения желудочков, к начальной систоле, фазе напряжения и изгнания желудочков. Во время фазы напряжения, которая длится всего от 50 до 60 миллисекунд, мышцы желудочков сокращаются и соответственно укорачиваются.
Поскольку все сердечные клапаны закрыты во время этой фазы, напряжение сердечной мышцы происходит в изоволюметрических условиях, то есть при постоянном объеме крови в камерах. Это означает, что желудочки принимают почти сферическую форму во время фазы натяжения, что способствует повышению давления и последующей фазе выброса.
Фаза напряжения также важна для управления сердечными клапанами. Два створчатых клапана, митральный и трикуспидальный клапаны, должны закрываться должным образом, чтобы как можно меньше крови, которая текла в камеры непосредственно перед этим, выталкивалась обратно в предсердия. Две створчатые заслонки действуют как впускные клапаны для камер. В то же время два карманных клапана, легочный и аортальный клапаны, остаются закрытыми, так что кровь не течет из артерий обратно в камеры, пока давление в желудочках ниже диастолического давления в артериях.
Две створки карманов действуют как выпускные клапаны для желудочков. Если кровяное давление в камерах превышает диастолическое кровяное давление, две створки карманов автоматически открываются, так что кровь может перекачиваться в основные артерии, если мышцы желудочков продолжают сокращаться.
Переход от фазы напряжения к фазе отхаркивания с открытием легочного и аортального клапанов является сенсорным, через барорецепторы, которые «измеряют» кровяное давление в определенных точках кровотока, в бессознательном контроле сердечно-сосудистой системы.
Начало фазы напряжения совпадает с первым тоном сердца, который можно услышать с помощью стетоскопа. Обычно он унылый, то есть низкочастотный, и занимает около 140 миллисекунд. Это происходит из-за напряжения желудочковых мышц, а не из-за закрытия двух створчатых клапанов, как предполагалось ранее.
Болезни и недуги
Фаза напряжения сердца является частью систолы и должна рассматриваться в связи с другими фазами сердечного ритма, поскольку нарушения или проблемы с одной из фаз в замкнутом контуре, такой как кровообращение, неизбежно влияют на другие фазы.
Фаза натяжения может функционировать должным образом только в том случае, если все задействованные компоненты работают в нормальном диапазоне. Только когда давление находится в пределах нормального диапазона, сердце может принять сферическую форму в фазе напряжения, которая используется для поддержки последующей фазы выброса.
Если есть гипертония (высокое кровяное давление), особенно если диастолическое давление в артериях постоянно повышено, миокард должен работать интенсивнее во время фазы напряжения, чтобы открылись два клапана кармана, через которые кровь должна проходить во время фазы выброса. Большее усилие, которое должен прилагать миокард, в долгосрочной перспективе ведет к гипертрофии сердечной мышцы, что отрицательно сказывается на производительности и эластичности миокарда.
Относительно распространенная дисфункция митрального клапана приводит, в зависимости от тяжести недостаточности, к начальному возвращению крови из левого желудочка в левое предсердие во время фазы напряжения. Это снижает эффективность сердцебиения, так что сердцу приходится компенсировать недостаточную работоспособность за счет увеличения частоты и / или повышения артериального давления. В обоих случаях сердце пытается компенсировать повышенную нагрузку на миокард за счет гипертрофии, которая в этом случае также имеет противоположный эффект. Гипертрофированная сердечная мышца становится неэластичной и снижает общую работоспособность.
Недостаточность митрального или трикуспидального клапана может означать, что сопротивление потоку, возникающее, когда клапаны сердца закрыты и плотно прилегают во время фазы напряжения, слишком низкое для того, чтобы один или несколько негерметичных клапанов сердца могли позволить миокарду сформировать приблизительно сферическую форму.
Подобные проблемы могут возникнуть в случае относительно распространенных сердечных аритмий, особенно в случае фибрилляции предсердий. Предсердия не могут правильно сокращаться, поэтому степень наполнения камер в фазе напряжения не соответствует нормальному значению, на которое сердце отвечает гипертрофией сердечной мышцы.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
