Арахноидальная киста

У которой Арахноидальная киста врач понимает скопление ликвора, окруженное паутинной оболочкой (оболочкой, похожей на паутинку). Человеческий мозг состоит из трех слоев мозговых оболочек, средний слой которых состоит из тонких белых волокон коллагена.

Что такое арахноидальная киста?

Арахноидальные кисты часто встречаются как врожденные пороки развития паутинной оболочки (паутинные мозговые оболочки), которые возникают в третьем триместре беременности в раннем детстве.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Термин арахноидальная киста описывает полость в коже паутины (арахноидея), которая заполнена нервной водой (ликвором). Это цереброспинальное выпячивание мозговых оболочек, заполненных спинномозговой жидкостью, может быть врожденным или возникать в результате внешних воздействий в результате травм, операций или заболеваний. В большинстве случаев они остаются незамеченными, но также могут увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.

Кисты делятся на внутричерепные и спинномозговые. Таким образом, внутричерепная арахноидальная киста находится внутри черепа или внутри черепа. Спинальные менингеальные арахноидальные кисты располагаются внутри позвоночника (внутриспинально), но за пределами спинного мозга (экстрамедуллярно). Они содержат спинномозговую жидкость (спинномозговую жидкость).

причины

Арахноидальные кисты часто встречаются как врожденные пороки развития паутинной оболочки (паутинные мозговые оболочки), которые возникают в третьем триместре беременности в раннем детстве. Причинами образования кисты могут быть лекарства, лекарства или последствия радиационного воздействия. Арахноидальные кисты также связаны с последствиями менингита.

Из-за пороков развития в средних мозговых оболочках образуется пузырчатая структура, в которой скапливается спинномозговая жидкость (церебральная жидкость). По мере увеличения воды образуется паутинная киста, которая может быть обнаружена спинно или внутричерепно. Арахноидальные кисты часто выявляются возле сильвиевой щели.

Другие причины включают воспаление головного мозга (менингит) и волокон нервных клеток спинного мозга, проблемы кровообращения между правым и левым полушариями (мозолистое тело) или наследственное аутосомно-доминантное заболевание соединительной ткани (синдром Марфана).

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от отеков и задержки воды

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы арахноидальной кисты обычно редки. Однако многие кисты обнаруживаются случайно в результате МРТ или компьютерной томографии. Как только арахноидальная киста увеличивается в размерах и тем самым вытесняет окружающие ткани и органы, появляются симптомы. В зависимости от локализации проявляется очень дифференцированными симптомами.

Кистозные увеличения могут возникать внутричерепно (внутри черепа) в различных местах, чаще всего в височной области мозга. Иногда они также встречаются в области области Селла за мозжечком. Внутричерепные арахноидальные кисты иногда могут вызывать такие симптомы, как головные боли, повышение внутричерепного давления с тошнотой и рвотой.

Они также могут вызывать повышенную утомляемость, эпилептические припадки, нарушения зрения, нарушения речи или симптомы задержки развития, а также гормональные нарушения в виде преждевременного развития полового созревания. Иногда пациенты также выделяются изменениями личности.

Спинальные арахноидальные кисты могут отрицательно влиять на спинной мозг и циркуляцию ликвора из-за постоянного давления на нервные корешки. В зависимости от местоположения давление на спинной мозг или нервные корешки вызывает иррадирующую боль в конечностях, таких как руки и ноги, неустойчивую походку и нарушения чувствительности. Симптомы паралича или нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Иногда внешние травмы также являются решающими для развития кисты. Может возникнуть кровотечение, особенно при незначительных травмах. Однако часто симптомы отсутствуют, так что паутинная киста обнаруживается скорее случайно.

Диагностика и курс

При подозрении на арахноидальную кисту используются два важных метода. Магнитно-резонансная томография часто рекомендуется из-за точного представления мягких тканей. В этом процессе создается трехмерная модель сосудов с использованием технологии магнитного поля, которая специально обнаруживает увеличения в головном или спинном мозге.

Киста выглядит как пространство, заполненное жидкостью. В редких случаях состояние между кистой и наружными церебральными водными пространствами также исследуется путем обогащения церебральной жидкости контрастным веществом. МРТ показывает содержимое кисты с той же интенсивностью, что и цереброспинальная жидкость (ликвора cerebrospinales), а контрастное вещество четко показывает стенку кисты. Включены соседние тканевые структуры, чтобы дифференцировать диагноз.

В качестве альтернативного метода основное внимание уделяется ультразвуковому обследованию, особенно для младенцев и детей. Отражающие звуковые волны создают образы структур внутри тела. Диагностическая сонография арахноидальных кист занимает всего несколько минут.

После диагностики кисты врач предпримет дальнейшие действия. При последующем неврологическом обследовании проверяются функции головного и спинного мозга, чтобы исключить возможные, пока незаметные нарушения. Затем следует анализ рефлексов, чувствительности и двигательных функций пациента. Анализ крови с определением параметров воспаления также указывает на наличие арахноидальной кисты.

осложнения

В большинстве случаев арахноидальная киста будет испытывать дискомфорт и симптомы только тогда, когда киста разрастется. По этой причине обычно возможен только отсроченный или случайный диагноз. В большинстве случаев увеличение кисты приводит к сильным головным болям из-за повышенного внутричерепного давления.

Пациенты также страдают от рвоты и тошноты и крайне ограничены в своей повседневной жизни. Сильная головная боль может привести к проблемам с концентрацией внимания или сном. Также возникают эпилептические припадки, связанные с переутомлением. Обычно эту усталость невозможно компенсировать сном.

Нарушения зрения также могут возникать внезапно. У детей наблюдаются нарушения развития и интеллекта из-за арахноидальной кисты. В некоторых случаях личность или базовое отношение пациента могут значительно измениться, что может отрицательно сказаться на социальных контактах. Кроме того, паралич возникает в разных частях тела.

Это может привести к ограничению подвижности или нарушению походки. Часто пациенты также страдают расстройствами подбора слов и речевыми расстройствами. Осложнения могут сохраняться даже после удаления кисты, если это было сделано поздно. При раннем удалении можно избежать косвенного ущерба.

Когда нужно идти к врачу?

Арахноидальная киста не обязательно требует лечения. Однако при появлении симптомов врач должен диагностировать кисту и при необходимости удалить ее. Типичные симптомы, такие как головная боль, нарушения зрения и речи, тошнота и рвота, усталость и эпилептические припадки, указывают на серьезную причину.

Хотя это редко бывает арахноидальная киста, почти всегда есть болезнь, которую необходимо выяснить и лечить у врача. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть необычные симптомы, которые сохраняются более нескольких дней.

Следует наблюдать диагностированную арахноидальную кисту. Если вы внезапно испытываете гормональный дисбаланс, симптомы нарушения развития или симптомы, перечисленные выше, возможно, киста увеличилась. Самое позднее на этом этапе нарост следует удалить хирургическим путем.

Другие настораживающие признаки, требующие немедленного медицинского разъяснения, - это расстройства чувствительности, симптомы паралича и неуверенность в коридоре. Точно так же внезапно возникающие боли в теле и нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Если возникают эти жалобы, следует учитывать следующее: обратитесь к семейному врачу или неврологу и выясните причину.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение и терапия сначала требуют причинно-следственного исследования. Для этого необходимо внимательно изучить текущее общее состояние пациента и факторы риска для соответствующей терапии. Хирургическое лечение арахноидальных кист следует проводить только при появлении симптомов.

Кисты, обнаруженные случайно, требуют регулярных осмотров с использованием методов визуализации. Однако, как только киста вызывает смещение, которое влияет на кровообращение или циркуляцию спинномозговой жидкости, необходимо хирургическое лечение. Для этого доступны различные методы.

Эндоскопическая обработка кисты окном - это малоинвазивный и в то же время щадящий метод. Стенку кисты вскрывают эндоскопически, чтобы установить широкую связь (марсупиализация) с естественными церебральными водными пространствами основания мозга (цистернами) или с полостями мозга (цистовентрикуло-стомия). выполнить. Если стенка кисты плотная, требуется микрохирургическая техника.

В редких случаях применяется кистоперитонеальный шунт. Это катетер, который вводится в кисту. Это направляет жидкость под кожей с помощью клапана давления вверх в брюшную полость, где вытекающая церебральная жидкость абсорбируется. Этот метод значительно облегчает нарушение оттока мозговой воды.

Прогноз и прогноз

Прогноз при арахноидальной кисте в целом благоприятный. В большинстве случаев киста удаляется сразу после постановки диагноза без дальнейшего ухудшения, и пациент может быть выписан как вылеченный. Процедура обычно несложная и возможна без особых усилий. Последующее заживление раны занимает несколько недель. После этого у заинтересованного человека симптомы отсутствуют.

Эта перспектива излечения зависит от места появления кисты, размера кисты и состояния здоровья пациента. Чем старше человек и чем больше у него было предыдущих болезней, тем менее благоприятен процесс заживления. Тем не менее, здесь также обычно полностью и навсегда удаляют арахноидальную кисту.

Если киста находится в труднодоступной области, вероятность хорошего прогноза снижается. Удаление может быть связано с серьезными осложнениями и привести к пожизненным нарушениям. Шансы на выздоровление также снижаются, если организм уже дал сбой из-за арахноидальной кисты. Часто после удаления их уже нельзя исправить. Без лечения киста грозит разрастаться дальше. Это увеличивает риск физических расстройств и непоправимого ущерба. В тяжелых случаях пациенту угрожают опасные для жизни состояния.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от отеков и задержки воды

профилактика

Врожденные арахноидальные кисты нельзя предотвратить с помощью профилактики. Однако, если об их существовании известно, следует проводить регулярные проверки с помощью КТ или МРТ. Арахноидальные кисты, возникающие в результате существующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление при сахарном диабете, могут быть ограничены первичным лечением основного заболевания.

Это также включает сознательное изменение образа жизни или, в случае выраженного повышенного артериального давления, применение медикаментозной терапии. При своевременной диагностике и последующей операции качество жизни пострадавших может значительно повыситься.

уход за выздоравливающим

Арахноидальные кисты в большинстве случаев безвредны и поэтому не требуют интенсивного лечения или последующего ухода. Если кисты уже диагностированы, повторное обследование у невролога должно проводиться один или два раза в год. При появлении жалоб может потребоваться хирургическое вмешательство в специализированной клинике.

После этой процедуры последующее наблюдение ограничивается исследованием мозга с помощью ультразвукового сканирования и контролем за приемом лекарств. Также необходимо следить за тем, чтобы удаление кисты не приводило к неврологическим жалобам. Сначала пациенту следует расслабиться и следить за необычными симптомами.

Последующий уход также включает ведение дневника жалоб. Таким образом можно отследить, образовались ли кисты снова через несколько месяцев или лет. Если это не так, последующее наблюдение может быть прекращено. В случае рецидива терапию можно возобновить, если новые кисты должны вызвать проблемы со здоровьем.

Обычно арахноидальные кисты протекают без осложнений и требуют лишь нерегулярных контрольных осмотров. Пациентам следует связаться со своим врачом, если они испытывают дискомфорт после удаления кисты или если возникают побочные эффекты или взаимодействия в рамках лекарственного лечения.

Ты можешь сделать это сам

Прежде чем лечить арахноидальную кисту, врач должен провести всестороннее обследование. Настоящая терапия может поддерживаться, среди прочего, строгой личной гигиеной и соблюдением медицинских рекомендаций.

Поскольку кисты могут образовываться в нескольких частях тела, пациенту следует ежедневно проверять подмышки, спину, область гениталий и другие участки тела, которые трудно увидеть на предмет аномальных изменений кожи. Арахноидальная киста обычно возникает в области мозга, но серьезные кожные заболевания, поражающие все тело, могут развиться вместе с другими состояниями.

По этой причине необходимо тщательное обследование у невролога. Люди, у которых есть менингит, должны сообщить об этом своему врачу.

Дальнейшие меры зависят от типа и степени тяжести кисты. Маленькие кисты можно удалить хирургическим путем и обычно сулят положительный прогноз. С другой стороны, кисты большего размера могут вызывать неврологические расстройства, которые необходимо лечить отдельно. Пациенту следует заблаговременно обратиться к физиотерапевту и принять профилактические меры. Терапевтический совет значительно снижает риск возникновения побочных эффектов для психики.