Артериовенозный свищ

Так как артериовенозный свищ это ненормальное короткое замыкание, возникающее между артерией и веной. Нередко появляются AV свищи в области головы.

Что такое артериовенозная фистула?

Если развивается артериовенозная фистула, могут возникнуть другие симптомы.Как они проявляются, зависит от размера и положения AV-фистулы.
© chanawit - stock.adobe.com

Артериовенозный свищ - это неестественное соединение между веной и артерией. Он также носит имена AV свищ или Дуральный свищ, Как правило, кровоток из артерий проходит через артериолы, капилляры, венулы и, наконец, вены по направлению к сердцу. Однако, если есть артериовенозный свищ, кровь из артерии попадает в вену напрямую.

AV-свищи являются врожденными или развиваются в течение жизни. Хотя врожденные артериовенозные свищи встречаются очень редко, приобретенные свищи в большинстве случаев возникают в результате травмы. Это влияет на расположенные близко друг к другу артерии и вены.

Артериовенозный свищ часто возникает в области мозга. В области твердой мозговой оболочки (твердой мозговой оболочки) образуется дуральный свищ. Эта неестественная связь приводит к таким симптомам, как нарушение зрения или шум в ушах. Артериовенозные свищи встречаются редко. Женщины старше 40 лет особенно страдают от AV свищей.

причины

Причины образования артериовенозной фистулы разные. Помимо повреждений артерий и вен, в области головы также могут рассматриваться тромбозы (сгустки крови) в пазухах, которые представляют собой особые кровеносные сосуды. В отличие от настоящих вен, эти сосуды жесткие. Они также частично состоят из твердой мозговой оболочки.

Если происходит тромбоз синусовой вены, это приводит к образованию аномальных кровеносных сосудов. Это создает неестественную связь между артерией и веной. Повреждения вен и артерий часто возникают в результате несчастных случаев, падений или жестоких действий, которые вызывают резкое отверстие между артерией и веной. Однако во многих случаях конкретная причина развития артериовенозной фистулы не может быть определена.

Короткое замыкание между веной и артерией создает риск кровотечения. Хотя артерия настолько стабильна, что может легко выдерживать более высокое кровяное давление, ситуация с относительно тонкостенными венами иная. Свищ между артерией и веной увеличивает давление на вену, что может вызвать скопление крови. Если в вене образуются выпуклости, сопротивление стенки вены также снижается, что, в свою очередь, увеличивает риск венозного кровотечения.

Симптомы, недуги и признаки

Если развивается артериовенозная фистула, могут возникнуть другие симптомы. Как они проявляются, зависит от размера и положения AV-фистулы. Дуральный свищ в области головы часто сопровождается звоном в ушах (тиннитусом). Пострадавший слышит пульсирующий шум. Возникает из-за усиленного притока крови к сосудам. Еще один частый симптом образования артериовенозной фистулы - нарушение зрения.

Причина этого - скопление крови, что приводит к повышению давления в венах. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на зрении. Кроме того, конъюнктива вокруг глазницы может покраснеть и опухнуть. Если повышенное давление возникает на вены головного мозга, существует риск опасного инсульта.

Еще одно страшное осложнение - опасное для жизни кровотечение, которое случается редко. Насколько серьезны симптомы, также зависит от того, был ли свищ вызван насилием или косвенно. При травматических свищах следует опасаться более выраженных симптомов.

В некоторых случаях AV-фистула поражает также сосуды позвоночного канала. Затем постепенно возникают сенсорные расстройства, слабость в ногах или затрудненное мочеиспускание или дефекация.

Диагностика и курс

Чтобы диагностировать AV-фистулу, лечащий врач сначала изучает историю болезни пациента. Также будет проведен медицинский осмотр, во время которого он обратит особое внимание на неврологические отклонения. Чтобы точно идентифицировать артериовенозную фистулу, проводятся процедуры визуализации, такие как ангиография или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Течение болезни при артериовенозной фистуле зависит от начала терапии. Если вовремя не провести лечение, могут возникнуть серьезные осложнения в виде нервной недостаточности или кровотечения. Но размер AV-фистулы также играет важную роль.

осложнения

Осложнения, которые могут быть вызваны нелеченой атриовенозной фистулой (AV фистула), в основном зависят от диаметра пораженной, непосредственно соединенной артерии и вены, а также от их положения. В принципе, осложнения могут быть вызваны обильным кровотечением, поскольку вена не выдерживает артериального давления и возникают разрывы. Осложнения, вызванные нелеченными атриовентрикулярными свищами в организме, обычно поддаются лечению и обратимы.

AV-свищи, образовавшиеся в головном мозге, могут вызывать серьезные кровотечения, которые могут сопровождаться необратимым повреждением нервов и неврологической недостаточностью. По сути, кровотечение через атриовентрикулярные свищи в головном мозге представляет собой смертельную опасность, поскольку жизненно важные центры могут быть затронуты пространством, занимаемым «вытекшей» кровью. AV-свищи в голове также называют дуральными свищами по названию твердых мозговых оболочек.

С ними возникают такие осложнения, как нарушения зрения и слуха, даже если кровотечение (пока) отсутствует. Если возникает кровотечение в головном мозге или, в редких случаях, в спинном мозге, пораженные нервы и ганглии отключаются, поэтому возникают осложнения, часто сопоставимые с инсультом. Осложнения, которые могут проявляться при дуральных свищах в спинном мозге, включают двигательные нарушения в ногах, сенсорный дефицит и трудности с контролем стула и мочи (недержание мочи).

Когда нужно идти к врачу?

Артериовенозный свищ не обязательно лечить у врача. Консультация врача требуется, если свищ не зажил самое позднее в течение трех-пяти дней или при появлении сопутствующих симптомов. Если есть сопутствующий зуд, мокнутие или боль, врач должен выяснить причину и, при необходимости, немедленно начать лечение. При сильном физическом недомогании или повышении температуры лучше всего обратиться к врачу скорой помощи.

Симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, которое необходимо диагностировать в больнице. Если наблюдается красноватая полоса в районе артериовенозной фистулы, возможно заражение крови - необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пациенты с риском свищей всегда должны обращаться к врачу.

То же касается и пациентов, которые уже страдали заболеванием артерий. В противном случае необходимо выяснить артериовенозную фистулу, если есть неуверенность в симптоме и появляются первые симптомы. В целом, чем раньше четко диагностируется свищ, тем лучше варианты лечения.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В рамках терапии артериовенозной фистулы обычно уделяется внимание предотвращению кровотечения. С этой целью проводится эндоваскулярная эмболизация. В этом методе врач использует катетер для закрытия аномального кровеносного сосуда. Тонкий катетер можно ввести в тело через артерии. Затем свищ обрабатывают тканевым клеем или другими материалами.

Также существует возможность закрытия пораженного сосуда со стороны вены специальными платиновыми спиралями. В некоторых случаях также используется стент - внутренняя сосудистая шина из проволоки. Таким образом можно восстановить нормальный ход судна. Некоторые пациенты также используют комбинацию нескольких из этих методов.

Если эти процедуры не закрывают артериовенозный свищ, необходимо хирургическое вмешательство. Хирург перерезает AV свищ. Однако хирургическое лечение твердой мозговой фистулы сопряжено с определенными рисками. Это включает нежелательную окклюзию кровеносного сосуда.

Прогноз и прогноз

Артериовенозная фистула имеет хорошие шансы на заживление при ранней диагностике и последующем лечении. Свищ чаще встречается у женщин старше 40 лет. Часто есть уже существующие условия, которые ухудшают прогноз.

Пациенты, которые отказываются от лечения или принимают его слишком поздно, должны ожидать острого состояния. Может возникнуть кровотечение, которое может привести к инсульту или сердечному приступу. Есть угроза пожизненного нарушения здоровья или преждевременной внезапной смерти.

Если лечение будет проведено вовремя, есть хорошие перспективы для пациентов без каких-либо других предшествующих заболеваний. Есть хирургическая процедура, которая полностью завершается за несколько часов. Затем пациенту требуется некоторое время для выздоровления, и через несколько недель или месяцев он может быть выписан без симптомов.

Повседневная жизнь должна быть адаптирована к новым обстоятельствам, и необходимо проводить обследования. Тем не менее, в нормальных условиях пациент может сам заниматься повседневной жизнью. Если дальнейших осложнений не произошло, дальнейшие лечебные мероприятия после процедуры не будут проводиться.

В качестве альтернативы предлагаются индивидуальные терапевтические подходы для лечения последствий артериовенозной фистулы. Функциональные расстройства, такие как нарушение слуха или зрения, лечат с помощью соответствующего оборудования. В случае повреждения нерва существует повышенный риск того, что его уже нельзя будет успешно исправить.

профилактика

Эффективные профилактические меры против развития артериовенозной фистулы не известны.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев пострадавший не имеет каких-либо специальных мер и возможностей для последующего ухода, поэтому в первую очередь необходимо провести раннее обследование и лечение у врача. Самостоятельного лечения тоже нет, поэтому лечение у врача должно проходить в любом случае.

Чем раньше болезнь обнаружит врач, тем лучше, как правило, будет протекать болезнь дальше. В большинстве случаев ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего не сокращается или иным образом не ограничивается. Само лечение представляет собой небольшую хирургическую процедуру, которая обычно проходит без осложнений.

После такой операции пострадавшему обязательно следует отдохнуть и продолжать защищать свое тело. Следует избегать физических нагрузок или другой стрессовой физической активности. Прежде всего, следует беречь и защищать пораженный участок на теле.

Также после процедуры необходимы регулярные осмотры у врача. Дальнейшие меры наблюдения больше не требуются. Во многих случаях на этот свищ могут указывать и другие заболевания, поэтому при первых признаках и симптомах следует обратиться к врачу.

Ты можешь сделать это сам

Артериовенозный свищ (AV свищ) - это сосудистое соединение между артерией и веной. Это приводит к короткому замыканию между артериальной и венозной стороной кровообращения в обход капиллярной системы. Связи обычно образуются при травме с кровотечением, которое в редких случаях может стимулировать образование свища.

Возникающие симптомы зависят от размера свищей и вовлеченных артериальных и венозных сосудов, а также от их расположения. Если за пределами головного мозга свищи меньше и симптомы практически отсутствуют, меры самопомощи или корректировки в повседневной жизни не требуются. Однако во многих случаях нежелательные свищи образуются в головном мозге в области твердых мозговых оболочек (твердой мозговой оболочки). Часто страдают слуховой и зрительный центры. Например, может начаться шум в ушах и нарушения зрения.

Из-за неопределенного прогноза относительно дальнейшего течения болезни в этих случаях требуется не столько корректировка повседневной жизни или использование мер самопомощи, сколько точный диагноз и возможное лечение, которые должны предотвратить прогрессирование болезни и связанных с ней серьезных симптомов. В области головы существует особый риск кровотечения, которое занимает много места и может вызвать неврологический дефицит от легкой до серьезной степени.