артрография

артрография представляет собой инвазивный метод визуализации в радиологии, который отображает структуры мягких тканей суставов с использованием двойного введения контрастного вещества. Поэтому метод диагностики и дифференциальной диагностики особенно актуален в отношении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Между тем, МРТ и КТ в значительной степени заменили артрографию, но артрография по-прежнему используется для исследования плечевого сустава, независимо от этих двух более новых и даже более точных методов визуализации.

Что такое артрография?

Артрография - это метод визуализации, используемый в радиологии. Он имеет прежде всего диагностическое и дифференциально-диагностическое значение. При инвазивной процедуре рентгенолог исследует суставы и изучает их костные структуры, включая все структуры мягких тканей, с помощью рентгеновских снимков.

Структуры мягких тканей включают, прежде всего, хрящевые покрытия суставов на суставных поверхностях, суставные диски и суставную жидкость. Камеры суставов, влагалища сухожилий и бурса также показаны на фотографиях. Эти структуры отображаются с помощью внутривенного введения контрастного вещества, которое позволяет всем тонким структурам проявляться на изображении. Структуры мягких тканей, показанные таким образом, не будут видны на обычном рентгеновском снимке, но их можно будет увидеть на изображениях МРТ или КТ. По этой причине, с ростом популярности МРТ и КТ, артрография практически выжила.

Функция, эффект и цели

В артрографии различные внутренние суставы показаны с их индивидуальными структурами. Это делает процедуру особенно актуальной в отношении воспалительных заболеваний суставов, таких как артрит, или дегенеративных заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Тем не менее, во время процедуры также можно визуализировать такие пороки развития, как так называемая дисплазия тазобедренного сустава. С помощью артрографии можно визуализировать даже травматические и опухолевые заболевания суставов. В конечном итоге с помощью метода можно представить все суставы тела.

Однако в настоящее время этот тип изображений наиболее распространен в плечевом суставе. В этом контексте изображение может показать, например, вывих плеча. Процедура также показана при синдроме соударения, т.е. когда плечо перегружено физическими нагрузками. В случае импинментного синдрома, например, артрография показывает утолщение и защемление сухожилия надостной мышцы, что пагубно влияет на плечевой сустав. Артрография также может использоваться для диагностики разрыва мышц плечевого сустава. Помимо плечевого сустава, также могут отображаться такие суставы, как локтевой сустав, запястье и тазобедренный сустав, а также коленный сустав, голеностопный сустав или суставы пальцев. Однако в большинстве случаев обследование этих суставных соединений не требуется, поскольку МРТ или КТ могут служить той же цели.

Для проведения артрографии пациент обращается в надлежащим образом оборудованное радиологическое отделение. Персонал рентгенолога уделяет пристальное внимание стерильности во время обследования. Например, кожа пациента предварительно тщательно дезинфицируется. Затем лечащий врач прокалывает суставную щель. Обычно под рентгеноскопией он вводит в нее контрастное вещество. В дополнение к положительному рентгеноконтрастному веществу, отрицательный воздух обычно также используется в качестве контрастного вещества в артрографии, как это обычно бывает, например, в пневмартрографии. Эта процедура двойного контрастирования наиболее точно показывает сустав.После введения контрастного вещества записи делаются в двух плоскостях и оцениваются с медицинской точки зрения.

Риски, побочные эффекты и опасности

До появления МРТ, КТ и сонографии артография была единственным вариантом визуализации мягких тканей. Тем временем ситуация изменилась, и поэтому артрография больше не оправдана как метод. Сегодня с той же целью чаще используются МРТ или сонография. В частности, МРТ еще более точно отображает мягкие ткани суставов.

С другой стороны, артография при жалобах на запястные и плечевые суставы по-прежнему является стандартной процедурой, которая традиционно сочетается с магнитно-резонансной томографией или КТ. Кроме того, и рентген, и МРТ, и компьютерная томография - это в определенном смысле артографии, которые теперь выполняются с помощью введения контрастных веществ. На рентгеновском изображении воздух используется в качестве контрастного вещества, чтобы показать мягкие ткани. В МРТ вы работаете с водорастворимым контрастным веществом, а в КТ воздух и водорастворимый контрастный агент используются в комбинации.

Тот факт, что настоящая артрография сейчас используется редко, не в последнюю очередь из-за рисков, связанных с инверсивной процедурой. Как правило, пациент хорошо переносит процедуру, но побочные эффекты могут быть. Профессиональный персонал - главное требование для артрографии, так как, например, в нестерильных условиях могут возникнуть серьезные воспаления и инфекции. Поскольку во время процедуры выполняется прокол сустава с использованием контрастного вещества, этот частичный шаг также может вызвать боль. Благодаря профессиональному и опытному персоналу риск боли снижается. В прошлом применение контрастных веществ само по себе было связано со значительными рисками, поскольку использовались некоторые канцерогенные вещества.

Сегодня водорастворимые контрастные вещества обычно основаны на йоде или гадолинии, что ограничивает их вредное воздействие.Тем не менее в редких случаях в качестве противопоказания могут возникнуть аллергические реакции на йод или гадолиний. Кроме того, введение контрастного вещества может вызвать тошноту или головную боль. Не следует заниматься спортом в один и тот же день. Перед обследованием пациент принимает участие в обширной консультации, которая информирует его обо всех рисках и побочных эффектах. В конце интервью он подписывает заявление о согласии. В случае острого воспаления, аллергии на контрастные вещества и инфекций процедура, как правило, не рекомендуется.

Типичные и распространенные заболевания суставов

• артроз
• Воспаление суставов
• Суставная боль
• Отек суставов
• Ревматоидный артрит