Аутоиммунные заболевания щитовидной железы хронические воспалительные заболевания щитовидной железы. Они могут проявляться как чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы.
Что такое аутоиммунное заболевание щитовидной железы?
© Генри - stock.adobe.com
Аутоиммунные тиреоидопатии - это заболевания щитовидной железы, которые приводят к хроническому воспалению органа. Аутоиммунный тиреоидит включает тиреоидит Хашимото, тиреоидит Орда и болезнь Грейвса. По влиянию болезни на организм аутоиммунные тиреоидопатии делятся на три типа.
Тип 1 описывает эутиреоидное метаболическое состояние. Концентрация гормонов щитовидной железы в организме такая же, как у здоровых людей. Существует подразделение на тип 1А с зобом (зоб) и тип 1В без зоба. Тип 2 означает метаболическое состояние гипотиреоза, то есть недостаток гормонов щитовидной железы. Тип 2 делится на тип 2A с зобом и тип 2B без зоба.
Болезнь Грейвса относится к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы 3 типа. Подразделяются на тип 3A с гипертиреозом (избыток гормонов щитовидной железы), тип 3B с эутиреоидным метаболизмом и тип 3C с гипотиреозом. Тиреоидит Хашимото соответствует типам 1А или 2А. Ордовый тиреоидит отличается от болезни Хашимото отсутствием зоба и соответствует типам 1B и 2B.
причины
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы вызваны нарушением работы иммунной системы. Тиреоидит Хашимото или Орд вызван неправильно опосредованными Т-лимфоцитами. Антитела образуются против ткани щитовидной железы. Заболевание может возникнуть после вирусных инфекций.
К ним относятся железистая лихорадка Пфайффера или опоясывающий лишай. Это также происходит при дисфункции коры надпочечников и синдроме поликистозных яичников. Генетическая предрасположенность играет роль в развитии болезни.
Чрезмерное потребление йода при введении контрастного вещества может вызвать болезнь Хашимото. При болезни Грейвса образуются аутоантитела, которые стимулируют выработку гормонов щитовидной железы. Развивается сверхактивная щитовидная железа. Болезнь Грейвса возникает из-за сочетания генетических факторов и внешних воздействий. При соответствующей предрасположенности стресс или инфекции могут спровоцировать болезнь.
Симптомы, недуги и признаки
При заболеваниях Хашимото и Орда появляются симптомы недостаточной активности щитовидной железы. Пациенты имеют пониженную температуру тела и чувствительны к холоду. Вы устали, немотивированы и тусклы. Могут возникнуть депрессивные состояния.
Пострадавшие люди описывают изменение голоса и чувство давления в горле. Может развиться микседема, при которой отекают конечности и лицо из-за задержки воды. Волосы становятся ломкими и выпадают. Пациенты с недостаточной активностью щитовидной железы быстро и сильно набирают вес.
Могут присутствовать запор и тошнота. Сердцебиение замедлено. Симптомы повышенной активности щитовидной железы могут возникать на ранних стадиях тиреоидита Хашимото или Ордена. Болезнь Грейвса вызывает гиперактивность щитовидной железы. Он проявляется потливостью, беспокойством, сердечной аритмией и тремором.
Пострадавшие страдают бессонницей и потливостью. У них бывают приступы [[тяги9] и быстрая потеря веса. Кожа кажется теплой и влажной. Больные жалуются на першение в горле. В долгосрочной перспективе болезнь Грейвса может привести к остеопорозу. Могут быть поражены глаза. Состояние может вызвать эндокринную орбитопатию, при которой глазные яблоки выпячиваются.
Диагностика и курс
Клиническая картина дает первые ключи к диагнозу. Медицинский осмотр будет включать оценку размера и характера щитовидной железы. Для регистрации сердечных аритмий делается электрокардиограмма.
Анализ крови дает информацию о типе заболевания щитовидной железы. Прежде всего, для определения метаболического статуса используются гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (L-тироксин) и тиреотропный гормон ТТГ. Антитела против тироидпероксидазы (TPO-AK) и тиреоглобулина (Tg-AK) типичны для болезней Хашимото и Орда.
Наличие болезни Грейвса подтверждается антителами к рецепторам ТТГ (TRAK). С помощью ультразвукового исследования щитовидной железы можно оценить ориентацию ткани. Допплерография дает информацию о кровотоке в органе. В сцинтиграфии активность щитовидной железы исследуется с помощью ядерной медицины.
Результаты этих обследований завершают диагностику заболеваний щитовидной железы. Если результаты сомнительны или есть подозрение на злокачественное заболевание, может потребоваться тонкоигольная биопсия.
осложнения
Есть несколько типов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, которые могут быть связаны с осложнениями. С одной стороны, аутоиммунное заболевание при недостаточной активности щитовидной железы может быть похоже на болезнь Хашимото. Без лечения это может привести к сердечной недостаточности (сердечной недостаточности) на ранней стадии.
Иногда это может даже означать сердечную недостаточность, что может привести к смерти пациента. Тироидит Хашимото также может привести к повышению уровня холестерина. На протяжении многих лет это может приводить к кальцификации сосудов (атеросклерозу) и, в некоторых местах, к недостаточному кровоснабжению органов.
Худшие последствия, которые могут возникнуть в результате атеросклероза, - это сердечный приступ или даже инсульт. Кроме того, болезнь Хашимото приводит к снижению либидо, а также может привести к депрессии. Депрессия может быть связана с повышенным пристрастием к алкоголю и другим наркотикам, а в худшем случае может вызвать мысли о самоубийстве.
Сверхактивная щитовидная железа, как при болезни Грейвса, также имеет различные последствия. Здесь также может ослабнуть сердце, что может привести к немедленной сердечной смерти. В конечном итоге гиперфункция приводит к повышенному риску остеопороза. Тиреотоксический криз может возникать как редкое и серьезное осложнение. Это приводит к метаболическому дисбалансу, который характеризуется лихорадкой, потоотделением, страхом и даже комой.
Когда нужно идти к врачу?
Любое подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы следует обсудить с семейным врачом. Не позднее, чем при появлении характерных симптомов, необходимо медицинское разъяснение. Депрессивные настроения, аритмия сердца и внутреннее беспокойство указывают на серьезное заболевание иммунной системы.
Если к этим жалобам добавляются задержка воды в конечностях или лице, ощущение давления в горле или изменения голоса, вероятно подозрение на аутоиммунную тиреоидопатию. Специалист в области иммунологии должен диагностировать рассматриваемое заболевание и немедленно начать лечение. В случае нарушения сна и психологических жалоб следует обратиться за консультацией к терапевту. Также может быть полезно проконсультироваться с диетологом.
В результате этого и быстрой первоначальной диагностики аутоиммунное заболевание можно хорошо лечить. Однако, если болезнь не лечить, могут возникнуть другие физические жалобы. Самое позднее, когда аутоиммунное заболевание щитовидной железы проявляется внешними симптомами, такими как выпирающие глазные яблоки, влажная и теплая кожа и быстрая потеря веса, следует немедленно обратиться к врачу.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Причинное лечение или лекарство от тиреоидита Хашимото и Орда неизвестно. Терапия осуществляется путем компенсации гипотиреоза введением гормонов щитовидной железы в форме таблеток. Могут быть назначены только Т4 или комбинация Т3 и Т4.
Правильная дозировка индивидуальна для каждого пациента и должна быть подобрана путем тщательной корректировки и тщательного наблюдения. Регулярные исследования крови и УЗИ обеспечивают длительный терапевтический успех. При болезни Грейвса основное внимание уделяется уменьшению симптомов гипертиреоза.
Это делается с помощью тиреостатиков. Эти препараты замедляют выработку гормонов щитовидной железой. Препарат вводят под регулярным лабораторным контролем до нормализации уровня гормонов щитовидной железы. После периода терапии от 12 до 18 месяцев в 40% случаев наступает ремиссия.
После прекращения приема антитиреоидного препарата возобновления гипертиреоза не наблюдается. Однако теперь может возникнуть подфункция. Окончательное лечение болезни Грейвса проводится хирургическим путем или с помощью радиойодтерапии. Операция удаляет всю или часть щитовидной железы. При радиойодотерапии вводится радиоактивный йод, который облучает и инактивирует пораженные ткани щитовидной железы.
Прогноз и прогноз
Нет никаких перспектив излечения от аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Имея доступные медицинские и терапевтические варианты, можно значительно облегчить симптомы. Тем не менее, рецидив наступает сразу после прекращения приема лекарства, и нарушения сразу же возвращаются.
Степень тяжести заболевания не имеет отношения к вопросу прогноза. Медикаментозное лечение выбирается во всех возможных степенях, чтобы можно было лучше регулировать выработку гормонов. Дозировка варьируется, как и частота приема препаратов. Однако как только они прекращаются, сразу возникает рецидив.
Препараты в значительной степени улучшают самочувствие пациента. Он чувствует себя более здоровым, более здоровым и жизнерадостным. Уменьшаются эмоциональные и психологические проблемы, поэтому общее состояние здоровья улучшается.
Лекарство почти бессимптомно помогает справиться с повседневной жизнью. Необходимо проводить регулярные анализы крови и осмотры. В них доза корректируется таким образом, чтобы чувство благополучия могло поддерживаться как можно более стабильным. Если лечение прекращают или сокращают самостоятельно даже по прошествии нескольких лет, вероятность рецидива составляет чуть меньше половины пациентов.
профилактика
Поскольку генетические компоненты способствуют развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, профилактика заболевания в строгом смысле этого слова невозможна. Избегание инфекций и строгие показания к исследованиям с контрастным веществом могут уменьшить возможные триггеры.
уход за выздоравливающим
Последующее наблюдение не может быть направлено на предотвращение рецидива аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Заболевание считается неизлечимым. Он сопровождает пострадавших на протяжении всей их жизни. Скорее, цель плановых контрольных осмотров - улучшить повседневную жизнь пациента и предотвратить возможные осложнения. Врачи используют анализы крови и УЗИ, которые необходимо делать регулярно.
Врачи могут адаптировать терапию к острым изменениям. Медицинский подход заключается в компенсации сверхактивной или пониженной активности щитовидной железы. Для этого пациенты должны регулярно принимать таблетки гормона. Типичные жалобы можно облегчить. Пациенты чувствуют себя лучше и продуктивнее.
Психические проблемы исчезают. Если прием лекарства прекращается, типичные симптомы повторяются. Ваше собственное обеспечение совсем не незначительно. Здоровая диета и регулярные упражнения стимулируют обмен веществ и увеличивают радость жизни. Эти общие советы на каждый день также применимы к диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Также научно обосновано, что микроэлемент селен поддерживает функцию щитовидной железы. Подходящие пищевые добавки можно приобрести в аптеках и аптеках. Пострадавшие проходят тесную сеть обследований. Тем не менее, в повседневной профессиональной и личной жизни ограничений практически нет.
Ты можешь сделать это сам
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы имеет разную степень тяжести и побочные эффекты, а также очень по-разному влияет на человека и повседневную жизнь, связанную с ним.
Если это влияет на продолжительность сна и движущую силу, становится трудно управлять повседневной работой. Иногда доходит до состояния истощения, которое приводит к потере трудоспособности. Если возможно, пациенты должны обсудить со своим начальством и коллегами, как можно согласовать состояние болезни и производительность труда.
В случае неполной занятости пациенты не должны бояться быть открытыми для своего начальства и стараться распределить рабочее время как можно лучше, чтобы было достаточно фаз восстановления. Если возможно, можно выполнять больше работы даже во время нескольких побочных эффектов болезни, так что свободное время компенсируется во время рецидива.
С одной стороны, регулярные виды спорта на выносливость и прогулки - это средство самопомощи; это стимулирует ваш собственный метаболизм, и организм может лучше реагировать на соответствующие воздействия. Употребление микроэлемента селена особенно рекомендуется в качестве пищевой добавки.
Известно, что селен поддерживает активность щитовидной железы, не стимулируя аутоиммунный процесс. Очень важно постоянно принимать препараты для лечения щитовидной железы, назначенные врачом. Кроме того, следует уменьшить потребление йода, так как это только усиливает аутоиммунный процесс.
.jpg)
.jpg)
