блефарофимоз

блефарофимоз представляет собой сужение веко в горизонтальной плоскости, которое в большинстве случаев является врожденным и передается по аутосомно-доминантному наследству. Для лечения симптома доступны хирургические меры, но так как эти вмешательства часто дают неудовлетворительные результаты, их имеет смысл проводить только в случае особо серьезных аномалий.

Что такое блефарофимоз?

При синдроме блефарофимоза горизонтальная щель века укорачивается. При этом наблюдается укорочение ткани верхнего века по вертикали, хотя строение века соответствует общей норме.
© radub85 - stock.adobe.com

При блефарофимозе веко сужается в горизонтальном направлении. В более узком смысле это не болезнь, а врожденная аномалия, которая в большинстве случаев является генетической. Однако при определенных обстоятельствах это явление также может быть приобретено и быть связано с воспалительными процессами в области век.

Подвидом приобретенного блефарофимоза является сенильный блефарофимоз, который в широком смысле соответствует возрастному феномену. Основным отличием врожденной формы является дифференциация на первый и второй тип, причем первый тип у женщин связан с дополнительными аномалиями яичников.

Синдром блефарофимоза был впервые описан в 1889 году, когда П. Винь задокументировал связанные с ним симптомы. Явление встречается крайне редко, хотя терапевтические возможности пока не особо перспективны.

причины

Почти во всех случаях блефарофимоз является генетическим. Внешний вид наследуется доминантно, то есть одного аллеля-носителя для дефекта достаточно, чтобы передать сужение в течение поколения. При аутосомно-доминантном типе наследования пораженный ген представляет собой локус гена 3 хромосомы q23. Однако у многих пациентов также есть новые мутации, которые, в свою очередь, связаны с геном FOXL2.

Хотя преобладает врожденная форма блефарофимоза, в редких случаях внешний вид приобретается в результате различных процессов. Приобретенному блефарофимозу чаще всего предшествует рубцевание промежутка века после блефарита или трахомы. Последнее заболевание - конъюнктивит, вызванный хламидийным возбудителем.

В этом контексте приобретенная форма явления может быть связана с воспалением края века и, как и врожденная форма, часто связана со снижением остроты зрения, но у женщин она также может быть связана с бесплодием и преждевременной менопаузой.

В некоторых случаях приобретенный блефарофимоз сопровождается расслаблением века и Тарзоорбитальная фасция или искажение уголка века. Последнее явление, в частности, типичное возрастное явление, вызванное естественным расслаблением Orbicularis oculi мышца обусловлено. Блефарофимоз, основанный на этом явлении, также известен как сенильный блефарофимоз.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

Симптомы, недуги и признаки

При синдроме блефарофимоза горизонтальная щель века укорачивается. При этом наблюдается укорочение ткани верхнего века по вертикали, хотя строение века соответствует общей норме. Многие пациенты с синдромом блефарофимоза также страдают амблиопией, то есть снижением остроты зрения, косоглазием или аномалией слезных протоков.

Блефарофимоз часто сопровождается так называемой монгольской складкой, при которой одно из век свисает вниз, а глаза расставлены дальше, чем обычно. Эти особые формы блефарофимоза также известны как синдром обратного блефарофимоза-птоза-эпикантуса (BPES) и синдром обратного блефарофимоза-птоза.

Больных этих особых форм можно разделить на разные подгруппы. У женщин первого типа также наблюдается нарушение функции яичников, которое может проявляться преждевременным климаксом и бесплодием. Пациенты второго типа, напротив, не страдают никакими дополнительными симптомами.

Диагностика и курс

Диагноз блефарофимоза ставит врач, специализирующийся на лечении глазных болезней и обычно ставящий визуальный диагноз. Определение остроты зрения и движения глазных мышц, а также размера глазного отверстия и высоты века также может служить диагностическим целям.

Для определения формы блефарфимоза женщине могут потребоваться дополнительные тесты на фертильность. Блефарофимоз не меняется с годами, но остается неизменным. Поэтому, конечно, не может быть и речи, не говоря уже об индивидуальном курсе.

осложнения

Как правило, больные блефарофимозом страдают пониженным зрением. К этому расстройству также часто добавляется косоглазие. Это может привести к социальным и психологическим проблемам, особенно у детей, поскольку из-за этого над детьми часто издеваются или дразнят.

Блефарофимоз по-разному поражает женщин и мужчин и может вызывать разные осложнения у обоих полов. От этого страдают женщины с заболеваниями яичников. В большинстве случаев блефарофимоза специфическое лечение не требуется или не возможно.

Плохое зрение и косоглазие можно исправить. В этих случаях пациенту необходимо использовать наглядное пособие. Очки часто покрывают призматической пленкой, чтобы компенсировать и избежать косоглазия. Это может ограничить симптомы блефарофимоза и не вызвать осложнений.

Если заинтересованное лицо недовольно своей внешностью, может быть проведена операция. Здесь тоже нет никаких осложнений, но результаты не всегда бывают удовлетворительными. Во избежание осложнений у взрослых хирургические вмешательства обычно проводят детям. Здесь нет никаких сложностей.

Когда нужно идти к врачу?

При блефарофимозе не всегда нужно обращаться к врачу. Эти жалобы не приводят к каким-либо особым нарушениям здоровья, поэтому в лечении нет необходимости. Однако многие пациенты чувствуют себя обезображенными блефарофимозом и чувствуют себя некомфортно со своим телом, поэтому можно провести хирургическое вмешательство.

Поэтому следует проконсультироваться с врачом, если блефарофимоз приводит к психологическим жалобам или депрессии. С комплексами неполноценности или заниженной самооценкой также можно бороться хирургическим путем. Однако в некоторых случаях пострадавшим также требуется психологическая помощь для облегчения симптомов.

Также следует проконсультироваться с врачом, если блефарофимоз приводит к косоглазию или другим проблемам со зрением. Обычно посещают офтальмолога. Хирургическая процедура может проходить в больнице. Как правило, симптомы также можно компенсировать с помощью наглядного пособия.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Для лечения блефарофимоза пока доступно только несколько вариантов. Единственный способ исправить деформацию - это хирургическое вмешательство, при котором тяжесть заболевания определяет общую пользу такого вмешательства для пациента. Поскольку результаты процедуры часто бывают неудовлетворительными, большинство пациентов предпочитают этого не делать.

Однако, если проводится операция, врач иногда выполняет медиальную кантопластику, которая в первую очередь служит для исправления обратного эпикантуса. Как правило, операция проводится уже в детстве и, в частности, ориентирована на возраст от трех до пяти лет. Варианты лечения сопутствующих симптомов, таких как снижение остроты зрения или косоглазие, до сих пор ограничивались хирургическими вмешательствами.

Прогноз и прогноз

Прогноз при блефарофимозе зависит от степени тяжести заболевания. В случае простой аномалии век коррекция может быть произведена хирургическим путем. Изменения вносятся в обычном порядке и занимают всего несколько часов.

После последующего заживления раны пациент считается вылеченным и может быть выписан с лечения без каких-либо симптомов. Тем не менее, обычные риски и побочные эффекты операции являются возможными факторами влияния, которые могут привести к ухудшению перспектив выздоровления или задержке заживления.

В тяжелых случаях блефарофимоз также вызывает нарушение зрения. Зрение снижено или у пациента косоглазие. Излечимость функционального расстройства глаза индивидуальна и зависит от типа заболевания. Многим пациентам могут помочь наглядные пособия или корректирующая операция. Однако это не обеспечивает здорового глаза.

Если пациент не обратится за медицинской помощью, улучшения самочувствия не ожидается. Вместо этого существует риск дальнейшего ухудшения зрения. Кроме того, из-за визуального изменения лица могут возникнуть психические и эмоциональные проблемы. Они ослабляют общее состояние здоровья пациента и могут привести к развитию психических расстройств.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

профилактика

Врожденный блефарофимоз нельзя предотвратить, потому что эта форма глазного заболевания является генетическим дефектом. Однако приобретенные блефарофимозы можно предотвратить при определенных обстоятельствах, например, путем регулярных офтальмологических осмотров, исключая хламидиоз, и регулярной гигиены век. Однако, поскольку аномалия приобретается только в самых редких случаях, эти профилактические меры также не имеют большого значения в отношении этого явления.

уход за выздоравливающим

Блефарофимоз не требует значительного последующего лечения простого порока развития. Прогноз после операции здесь хороший. После заживления не требуется никакого последующего ухода. Иная ситуация с тяжелой формой. Даже операция не может облегчить все симптомы.

Пациент, по крайней мере, зависит от наглядного пособия на всю оставшуюся жизнь. Характерны повторные осмотры офтальмолога. Сразу после процедуры пациенты должны соблюдать определенные правила, чтобы не допустить осложнений. Прежде всего, это включает в себя надлежащую гигиену. Если пациенты - дети, ответственность несут их родители. Иногда также помогают упражнения для глаз.

Офтальмолог может предоставить информацию о повседневных советах. Блефарофимоз является генетическим. Следовательно, больные люди не имеют существенного влияния на замедление роста. Однако многие испытывают психологическое давление. Потому что помимо ухудшения зрения люди страдают косоглазием.

Это часто приводит к тому, что они избегают контактов с другими людьми. Ваша самооценка понижена. Вы чувствуете себя обезображенным. Чтобы уменьшить эти эмоциональные последствия, врачи могут назначить психотерапию. Иногда может помочь умело использованная косметика.

Ты можешь сделать это сам

Какие меры самопомощи могут предпринять пациенты с блефарифимозом, в первую очередь зависит от типа и степени деформации. В основном пострадавших нужно лечить хирургическим путем.

После такой операции пострадавшие не должны заниматься какой-либо физически напряженной деятельностью и иным образом соблюдать предписания врача в отношении личной гигиены и ухода за раной. Родители больных детей должны следить за тем, чтобы хирургический рубец зажил без осложнений и не было других проблем. Однако, если необычные симптомы или жалобы станут заметны, необходимо немедленно сообщить об этом ответственному врачу или службе неотложной медицинской помощи.

При определенных обстоятельствах проблемы со зрением можно облегчить с помощью целенаправленной тренировки глаз. Родители должны обратиться к офтальмологу и вместе с ними разработать индивидуальную терапию, адаптированную к состоянию здоровья ребенка.

В большинстве случаев пострадавшие женщины страдают от преждевременной менопаузы и бесплодия - жалоб, которые могут быть чрезвычайно стрессовыми и поэтому в любом случае следует обсудить с терапевтом. Группы самопомощи для пострадавших женщин - это первая точка контакта, с которой они могут справиться с болезнью и ее последствиями.