EHEC инфекция

EHEC инфекциякоторую СМИ также называют Болезнь EHEC бактериальное желудочно-кишечное заболевание (не вирус!), которое по симптоматике похоже на обычный желудочно-кишечный грипп или рвотную диарею. Однако, в отличие от желудочно-кишечного гриппа, он чрезвычайно опасен и должен быть обследован и лечиться у врача как можно скорее. Из-за высокого риска заражения он подлежит уведомлению в Германии.

Что такое инфекция EHEC?

EHEC - это аббревиатура патогенного вида бактерий, который происходит от кишечной палочки, необходимой для пищеварения человека, и называется Энтерогеморрагическая кишечная палочка известен.

Заболевание или инфекция, вызванные приемом бактериального штамма, представляют собой комплекс заболеваний, которые в первую очередь поражают кишечник человека. При дальнейшем отсутствии лечения может возникнуть так называемый геморрагико-уремический синдром, особенно у очень слабых людей, который является опасным для жизни заболеванием и в большинстве случаев вызывает необратимые косвенные повреждения.

Кишечная инфекция EHEC - это геморрагическая диарея, которая связана с возникновением симптомов диареи с примесью крови. Как заболевание толстой кишки, инфекция EHCE представляет собой бактериальный энтерит, заболевание, вызываемое бактериями.

причины

Причины инфекции EHEC, которая до недавнего времени была известна как болезнь путешествий, заключаются в плохой гигиене, часто уже ослабленной иммунной системе, в основном у детей и пожилых людей, в зараженной пище и в контакте с больными сельскохозяйственными животными.

Помимо овец, коз и кур, к ним относятся все сельскохозяйственные животные, которые могут считаться переносчиками болезней из-за заражения фекалиями и соответствующими выделениями. Патогены могут содержаться в продуктах, которые недостаточно подверглись тепловой обработке и копчению или потребляются в сыром виде.

В этом контексте на первое место выходит сырое и недостаточно нагретое молоко. Контакт кожи с больными животными также передает бактерии EHEC. В качестве переносчиков могут также использоваться растения, смоченные навозом больных животных в пищу, а инфицированная вода.

Симптомы, недуги и признаки

Эта инфекция - очень опасная инфекция, которую всегда должен обследовать и лечить врач. Если не лечить, инфекция EHEC может привести к смерти или значительно сократить продолжительность жизни пациента. Как правило, симптомы инфекции EHEC очень похожи на симптомы обычного желудочно-кишечного гриппа.

Пострадавшие страдают от кровавого стула и очень сильной диареи. Часто диарею невозможно остановить с помощью лекарств. Это также может привести к рвоте и постоянной тошноте. У большинства пациентов также наблюдается лихорадка, инфекцию EHEC часто путают с желудочным гриппом, поэтому раннее лечение не требуется.

Инфекция также может вызвать сильную боль и спазмы в животе и, как правило, очень негативно сказывается на качестве жизни и повседневной жизни человека. Кроме того, инфекция EHEC может распространяться дальше и инфицировать внутренние органы, что в первую очередь приводит к воспалению поджелудочной железы. В худшем случае пострадавший умирает от органной недостаточности. Ожидаемая продолжительность жизни больных обычно ограничивается только инфекцией EHEC, если ее не лечить.

курс

Течение инфекции EHEC характеризуется тем, что первые симптомы изначально напоминают воспаление кишечника или желудочно-кишечный грипп. Примерно через 1-8 дней заражения и инкубации больные жалуются на недомогание и тошноту, тошноту и постоянную рвоту, а также водянистую диарею.

Кроме того, из-за воспаления толстой кишки возникают жар и спазмы в животе. Диарея содержит более или менее большое количество крови из-за разрушения красных кровяных телец (гемолиза) и нарушения способности крови к свертыванию. Если немедленная и эффективная терапия недоступна, от 5 до 10 процентов пациентов страдают гемолитико-уремическим синдромом.

Это означает, что функция почек ограничена. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выведения токсичных конечных продуктов метаболизма и, при определенных обстоятельствах, к повреждению мозга. Инфекция EHEC также поражает поджелудочную железу, поэтому пациенты страдают острым панкреатитом.

осложнения

Обычно инфекция, вызванная EHEC, при правильном лечении проходит без дальнейших последствий. Однако в некоторых случаях могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Особенно страдают дети. Одно из возможных осложнений - кровотечение из кишечника.

Типичная рвотная диарея, которая возникает у людей, инфицированных EHEC, может привести к чрезмерным потерям жидкости. Это может быть особенно опасно для младенцев и маленьких детей. Особую опасность представляет так называемый гемолитико-уремический синдром, или сокращенно ГУС. Это осложнение встречается примерно у пяти-десяти процентов людей, инфицированных EHEC.

Около половины детей, у которых развивается этот синдром, имеют необратимое поражение почек. Результатом является кратковременное, а в редких случаях даже пожизненное лечение диализом. Примерно у сорока процентов людей с синдромом ГУС развивается хроническая почечная недостаточность и / или повышенное артериальное давление в течение десяти-пятнадцати лет после начала заболевания.

Это может привести к другим серьезным последствиям. Гемолитико-уремический синдром приводит к летальному исходу примерно у четырех процентов больных. Другая проблема заключается в том, что инфицированные люди, особенно дети, по-прежнему выделяют возбудитель EHEC через несколько недель или месяцев после заболевания. Это, в свою очередь, может привести к заражению третьих лиц.

Когда нужно идти к врачу?

Если замечены типичные симптомы, включая тошноту, боль в животе, рвоту и водянистую, кровавую диарею, возможно, присутствует инфекция EHEC. Врач должен уточнить, действительно ли это инфекционное заболевание кишечника, и при необходимости принять дополнительные меры. Если болезнь не лечить, начнутся дальнейшие осложнения, такие как анемия или даже почечная недостаточность. Самое позднее в этом случае требуется немедленная медицинская помощь. В экстренных случаях или при тяжелых симптомах следует посетить больницу или вызвать врача скорой помощи.

Это особенно верно, если симптомы вызваны возможным заражением. Людям, у которых наблюдаются указанные симптомы после употребления сырой или немытой пищи, следует немедленно обратиться к врачу. Любой, кто чувствует себя некомфортно после купания в загрязненной воде или даже проявляет выраженные симптомы инфекции EHEC, должен немедленно прояснить это. Медицинское уточнение необходимо исключительно в связи с острым риском заражения. При ранней самодиагностике инфекцию EHEC может лечить врач общей практики. Другие контактные лица - гастроэнтеролог или терапевт.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение инфекции EHEC требует немедленного вмешательства и обширной диагностики. Кроме того, на первый план выходят антибиотики в высоких дозах, такие как триметоприм-сульфаметоксазол и другие бельгийские препараты, но это противоречиво из-за побочных эффектов, возникающих в острой фазе заболевания. Пациентам назначают диурез и диализ, чтобы предотвратить ухудшение функции почек.

Кроме того, большое значение имеют терапевтические меры по предотвращению шока из-за разрушения эритроцитов и снижения кровотока, а также поступление жидкости и жизненно важных электролитов, а также различных минералов. Это важно для восполнения потери жидкости, вызванной постоянной интенсивной диареей, и, таким образом, для стабилизации кровообращения.

В принципе, при нынешних медицинских вариантах причинное лечение невозможно. Лечить можно только симптомы болезни и применять профилактические меры. Инфекция, вызванная EHEC, требует уведомления и в любом случае требует стационарного наблюдения и лечения.

Прогноз и прогноз

Хотя инфекция EHEC часто бывает очень тяжелой, шансы на выздоровление очень высоки. Заболевание обычно проходит без последствий. Некоторые инфекции EHEC даже не имеют симптомов. После того, как симптомы утихли, многие пациенты все еще выделяют возбудитель EHEC в течение нескольких недель.

Однако также могут возникнуть осложнения, ведущие к долгосрочным проблемам со здоровьем. К наиболее важным осложнениям относятся гемолитико-уремический синдром (ГУС) и кровотечение при воспалении кишечника. Кроме того, организм страдает от потери жидкости и электролитов из-за сильной диареи. Потеря жидкости может привести к обезвоживанию (десиккозу) организма. В результате этих осложнений бывают единичные случаи летальных инфекций EHEC. Это касается примерно одного-двух процентов пострадавших.

В рамках гемолитико-уремического синдрома часто возникает хроническое поражение почек, которое в двух-трех процентах случаев может даже привести к почечной недостаточности со смертельным исходом. Однако большое количество пораженных пациентов временно или даже пожизненно зависят от диализа. Однако в особо тяжелых случаях необходима трансплантация почки.

В частности, у детей развивается до 50% тяжелого поражения почек после ГУС, вызванного инфекцией EHEC. Тогда вы навсегда зависите от диализа. Еще через десять-пятнадцать лет у 40 процентов пациентов с ГУС развивается высокое кровяное давление.

профилактика

В настоящее время врачи исследуют успешную терапию против инфекции EHEC. До тех пор, пока не появятся подходящие лекарства и варианты лечения, всем следует соблюдать следующие профилактические меры. Во-первых, каждый свежий овощ нужно хорошо промыть водой и тщательно очистить.

Кроме того, рекомендуется соблюдать гигиену при обращении с пищевыми продуктами. Сюда входит регулярное мытье рук и чистота на кухне. Кастрюли, разделочные доски и другие кухонные принадлежности также должны быть очень чистыми. Кроме того, овощи или фрукты следует варить, чтобы микробы погибли от тепла. То же касается и мясных, и молочных блюд.

уход за выздоравливающим

Многие люди, вероятно, до сих пор помнят массовую волну заражений EHEC в 2011 году. Многие немецкие пациенты в то время серьезно заболели. Лечение оказалось столь же сложным, как и последующее наблюдение, так как источник инфекции не был установлен. Все предположения никогда не могут быть окончательно доказаны.

Общие стандарты - анализы крови и функциональные тесты почек. Но врачам и сегодня приходится импровизировать. Значительное число пострадавших по-прежнему страдают от последствий инфекции Ehec. Многим из пострадавших приходилось несколько раз обращаться в клинику для повторных обследований. Им дали экулизумаб, не зная, действительно ли он работает.

У некоторых людей с инфекцией EHEC развился гемолитико-уремический синдром. В результате может произойти повреждение почек и головного мозга. Другие пациенты страдают от инфекций EHEC, вызванных другим типом возбудителя. Они остаются пациентами с проблемами почек и высоким кровяным давлением. Последующее наблюдение при обоих расстройствах требует пожизненного наблюдения и приема лекарств. При необходимости после заражения EHEC может потребоваться диализ.

Также сомнительно, что вирус EGEC иногда может быть обнаружен снова, даже если в крови уже несколько раз подряд не обнаруживался патоген. Это затрудняет последующий уход. Некоторым больным приходилось наблюдать в течение шести месяцев после заражения EHEC, другим иногда и дольше. Меры послеоперационного ухода основаны на оставшихся повреждениях и соответствующих симптомах.

Ты можешь сделать это сам

При серьезных осложнениях лечение EHEC затруднено.Возможность самопомощи зависит от тяжести заболевания и, следовательно, варьируется от случая к случаю.

В случае легкой диареи пострадавшие могут компенсировать потерю жидкости и соли, выпивая достаточное количество жидкости. Если стул кровянистый или гнойный, возможности самопомощи нет, рекомендуется визит к врачу. Если развился гемолитико-уремический синдром, помочь может только реанимация. Насколько это возможно, самопомощь может использоваться только для борьбы с симптомами, но не для борьбы с возбудителем.

Чаи из некоторых сушеных фруктов содержат дубильные вещества, которые противодействуют воспалению слизистой оболочки кишечника. Таблетки с древесным углем, отпускаемые без рецепта, также полезны, но только в том случае, если пациенту не нужно принимать какие-либо лекарства, действие которых не должно уменьшаться. Если аппетит возвращается, помогает легкая диета. Больной должен принимать пищу небольшими порциями или глотками и принимать ее спокойно. И позвольте себе немного отдохнуть. В любом случае эмоциональная поддержка и помощь членов семьи успокаивают и могут ускорить процесс заживления.