Так как Внешний фиксатор называется удерживающее устройство, которое используется для терапии травмированных частей тела. Метод лечения - один из остеосинтеза.
Что такое наружный фиксатор?
Внешний фиксатор - это удерживающая система, которая используется для иммобилизации переломов костей. С помощью этой процедуры остеосинтеза лечат, в частности, сложные переломы, связанные с открытыми ранами. Термин «внешний фиксатор» происходит от французского языка и означает «внешняя фиксация».
Внешний фиксатор состоит из удлиненных винтов и жесткого каркаса. Врач размещает его за пределами тела и прикрепляет винтами к пораженной кости. Таким образом можно стабилизировать костные фрагменты, образовавшиеся в результате перелома. Кроме того, они не могут сдвигаться друг против друга.
В контексте остеосинтеза используются различные процедуры для восстановления сломанных костей. Это включает введение проводов, винтов и металлических пластин. Однако эти материалы не всегда подходят для открытых переломов, поскольку они еще больше увеличивают риск инфицирования. Есть риск, что микробы останутся в организме, которые распространятся и усугубят инфекцию. С другой стороны, имеет смысл использовать внешний фиксатор, с помощью которого костные фрагменты могут стабилизироваться до тех пор, пока инфекция не пройдет.
Функция, эффект и цели
Внешний фиксатор в основном используется в хирургии травм, чтобы обеспечить начальное лечение переломов костей, таких как обломки. Типичные показания - ярко выраженные открытые переломы костей, двойной перелом той же самой кости, закрытые переломы костей с серьезным повреждением мягких тканей и инфекции, вызванные переломами костей.
Дальнейшие области применения - политравма, то есть несколько опасных для жизни повреждений, которые присутствуют одновременно, и псевдоартроз. Это так называемый ложный сустав. Он образуется после недостаточного заживления костей. Иногда внешний фиксатор также используется для преднамеренной жесткости суставов. Спецтехника также может использоваться для сегментных перевозок. Метод Илизарова, созданный советским хирургом Гаврилом Илисаровым, использовался для удлинения костей с помощью внешнего кольцевого фиксатора.
Разрезание кости в определенной точке создает искусственный разрыв. Затем обе костные части прикрепляются к аппарату, в результате чего щель в месте перелома увеличивается. Когда кость растягивается, она растет. С годами этот процесс был улучшен еще больше.
Сферы применения внешнего фиксатора также включают переломы шейного отдела позвоночника и различные деформации, при которых он используется для удаления костной мозоли. В основном это ноги разной длины.
Перед установкой внешнего фиксатора пациенту проводят общую анестезию. Как хранится пострадавший, зависит от травмы. Например, если сломается запястье, врач слегка согнет руку пациента и слегка приподнимет ее. Во время процедуры хирург постоянно проверяет пациента с помощью рентгеновских лучей. Таким образом можно определить, правильно ли позиционируются костные фрагменты с помощью внешнего фиксатора. Для этого необходимо, чтобы стол для хранения имел проницаемость для рентгеновских лучей. Кожу пациента необходимо тщательно продезинфицировать. Кроме того, пациента накрывают стерильной тканью.
Если костные отломки сместились во время разрыва, их правильное положение по отношению друг к другу может быть нарушено. Хирург возвращает их в правильное положение, потянув за них. Затем в области травмированной кости делают небольшие кожные надрезы. Это дает хирургу доступ к кости. Через разрезы в кости также просверливаются отверстия. Затем хирург ввинчивает в отверстия удлиненные металлические стержни, которые соединяют внешний каркас внешнего фиксатора с костью.
Аппарат крепится к кости с помощью пробойников. Они подключаются к энергоносителю через специальные зажимы. Винты вводятся чрескожно. Носитель соединительной силы находится вне мягких тканей.
После установки аппарата наружной фиксации проводится рентгенологическое исследование пациента. Если все костные фрагменты находятся в желаемом положении, врач может асептически закрыть входные точки металлических стержней, чтобы противодействовать инфекции. Затем пациента переводят в палату восстановления, где он восстанавливается после процедуры.
Риски, побочные эффекты и опасности
Установка внешнего фиксатора сопряжена с определенными рисками. Это может привести к непредвиденным происшествиям из-за анестезии, травм нервов и кровотечений. Кроме того, возможно развитие некрасивых рубцов и раневых инфекций.
К тому же есть риск особых осложнений. К ним относятся смещения, инфекции в костях, задержка заживления костей и постоянные явные ограничения движений соседних суставов. Однако, если лечение тщательно спланировано, часто можно предотвратить осложнения.
Через два-три дня после операции пациенту назначают физиотерапию. В больнице физиотерапевт знакомит его с упражнениями, которые затем он может выполнять в своих четырех стенах. Через две-шесть недель врач сделает дополнительный рентген. Также важно постоянное обслуживание аппарата внешней фиксации. Из-за металлических стержней существует риск заражения раневой полости микробами. По этой причине необходимо тщательно очищать палочки дезинфицирующими средствами. Кроме того, рана должна оставаться сухой.
