Пересадка сердца

Так как Пересадка сердца это трансплантация органа от донора реципиенту.

Что такое пересадка сердца?

В рамках трансплантации сердца реципиенту имплантируется еще активное сердце донора.

В рамках трансплантации сердца реципиенту имплантируется еще активное сердце донора. Трансплантация сердца особенно необходима при сердечной недостаточности, если выживаемость составляет менее года. Он рассчитывается с помощью баллов с использованием следующих параметров:

среднее кровяное давление

частота сердечных сокращений

максимальное потребление кислорода

фракция выброса

ишемическая болезнь сердца как причина сердечной недостаточности

если на ЭКГ есть изображение блока

давление закрытия легочных капилляров

Функция, эффект и цели

Хроническая или острая сердечная недостаточность всегда лечится в первую очередь лекарствами, которые могут стабилизировать состояние пациента. Однако в некоторых случаях стабилизация не удается, поэтому необходима трансплантация сердца.

Трансплантация особенно необходима, если сердечная мышца необратимо повреждена, все варианты лечения исчерпаны и продолжительность жизни пострадавшего значительно сокращается. В этом случае пациенты помещаются в лист ожидания на трансплантацию после консультации с кардиологом. Время ожидания зависит от роста, веса и группы крови получателя. До трансплантации время можно сократить с помощью искусственного сердца, но это только поддерживает слабое кровообращение пациента. Однако искусственное сердце нельзя использовать в течение длительного времени; максимальная продолжительность составляет около трех лет.

В трансплантации будет отказано, если реципиент не желает или не может участвовать в необходимых обследованиях или лечении. Еще одним важным критерием распределения органов является перспектива успеха на основании Закона о трансплантации. Если все предпосылки к операции соблюдены, пациента направляют в Евротрансплант, где фиксируются все потенциальные реципиенты донорских органов. В среднем пациенты ждут трансплантации несколько месяцев, причем приоритет имеют очень критические случаи.

Из-за непредсказуемой доступности подходящего донорского органа операция не может быть спланирована и поэтому всегда остро стоит. Таким образом, вмешательства также могут проводиться в выходные или ночью. Реципиента органа немедленно направляют в больницу, и клиника организует удаление органа или транспортировку органа-донора, который часто находится за сотни километров. Поскольку эксплантированное сердце может выжить вне тела только несколько часов, общение должно быть идеально скоординировано. После удаления донорского сердца его хранят в холодном растворе с температурой 4 градуса и транспортируют реципиенту.

Врачи, проводящие эксплантацию, также проверяют качество органа. Если есть опасения по поводу функции донорского сердца, операцию все равно можно остановить, не нанося вреда реципиенту. Чтобы избежать больших расстояний, сначала ищите подходящего реципиента поблизости от донора. Сердце не удаляется, пока трансплантация не состоится в течение следующих четырех часов. Когда донорское сердце поступает в клинику, начинается удаление больного сердца. За это время кровоснабжение органов осуществляется аппаратом искусственного кровообращения. Хирург разрезает вены, ведущие в кровоток тела или в легкие, так что остается часть правого или левого предсердия.

Затем к остаткам тканей пришивается донорское сердце. Новое сердце подключается к кровотоку и затем может возобновить работу. После трансплантации сердца следует интенсивная терапия, которая длится примерно семь дней. Реципиенты органа максимально иммуносупрессированы, так что отторжение органа можно предотвратить. В это время риск заражения наиболее высок, поэтому пациенты должны быть изолированы. Кризисы отталкивания обычно происходят поэтапно.

Если они возникают примерно каждые две недели в течение первых трех месяцев, через некоторое время они стабилизируются. Затем следует реабилитация в обычной палате, которая занимает от трех до четырех недель. Регулярные проверки также необходимы в первый год. Врач удаляет ткань из сердца, чтобы можно было зафиксировать иммуносупрессию. Он может использовать образцы ткани, чтобы определить, возможно ли отторжение органа. Если реакция отторжения умеренная или тяжелая, пациенты получают лечение кортизоном.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от сердечной аритмии

Риски, побочные эффекты и опасности

Пересадка сердца - это процедура, сопряженная с определенными рисками. В настоящее время хирургическая техника уже не является сложной, но в первые несколько недель после операции могут возникнуть кровотечение, тромбоз или нарушение заживления ран. Иммунодепрессанты также ослабляют иммунную систему, что увеличивает риск возможных инфекций. Кроме того, не все пациенты подходят для трансплантации, риск повышается при следующих обстоятельствах:

Заболевание печени, легких или почек
сахарный диабет
Сосудистые заболевания артерий ног или шеи
Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Возраст более 60 лет
острая тромбоэмболия легочной артерии
некоторые системные заболевания, такие как дегенерация тканей

Важно, чтобы пациенты сами внимательно наблюдали за своим телом, чтобы замечать любые изменения. Возможные симптомы, указывающие на отторжение, включают: