Синдром ствола головного мозга

Синдромы ствола мозга характеризуются сниженным кровоснабжением сосудов, снабжающих ствол головного мозга. Существуют различные синдромы ствола мозга, названные в честь их первого описания, например синдром Фовилля, синдром Вебера или синдром Валленберга. Острые синдромы ствола головного мозга вызываются кровоизлиянием в мозг, инфарктом мозга или воспалением.

Что такое синдром ствола головного мозга?

Синдромы ствола мозга вызваны церебральной ишемией, то есть недостаточным кровоснабжением головного мозга. В большинстве заболеваний основной причиной является нарушение кровообращения в позвоночной артерии или основной артерии. Позвоночная артерия вместе с ключичной артерией является одной из артерий, кровоснабжающих головной мозг.

Базилярная артерия - одна из артерий, снабжающая мозг богатой кислородом кровью. Если кровоснабжение снижено из-за инфаркта мозга, кровоизлияния в мозг или воспаления, в зависимости от местного населенного пункта могут развиться различные синдромы ствола головного мозга.

причины

Основные причины синдрома ствола головного мозга - ишемия головного мозга, приводящая к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Эти нарушения кровообращения чаще всего возникают в области позвоночной артерии и артерий, которые относятся к артериям, кровоснабжающим мозг. Инфекции, травмы, опухоли, ожирение, высокое кровяное давление и рассеянный склероз также могут привести к недостаточному притоку крови к мозгу.

Существуют различные синдромы ствола мозга, которые в основном делятся на три подвида в зависимости от локализации повреждения:

• Нарушение кровообращения ствола головного мозга (моста), относящегося к центральной нервной системе
• Нарушение кровообращения в среднем мозге
• Нарушение кровообращения в области удлинения спинного мозга (продолговатый мозг)

Три различных синдрома названы в честь их первого описания: синдром Милларда-Габлера, синдром Вебера и синдром Валленберга. В зависимости от характера жалоб и локализации повреждения медицине известны также несколько других синдромов ствола головного мозга, например синдром Фовилля, синдром Нотнагеля или синдром Бабинского-Наджотта.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы различаются в зависимости от типа синдрома ствола мозга. Почти все синдромы ствола головного мозга характеризуются поражением черепных нервов и повреждением длинных нервных путей, отвечающих за моторику и чувствительность. Другие важные жалобы - головокружение, головная боль, усталость, галлюцинации, внутричерепное давление и ригидность шеи.

Сопутствующие явления - светобоязнь и вегетативные расстройства, такие как рвота, тошнота, потоотделение и психологические изменения. Лечащий врач может определить место повреждения по сумме симптомов. Синдром Валленберга характерен для поражения удлинения спинного мозга, возможны и другие альтернирующие синдромы.

Если каудальная ножка моста (моста) повреждена, обычно присутствует фовильский синдром или синдром Миллара-Габлера с горизонтальным параличом. Причиной могут быть опухоли и нарушения кровообращения в артериях и участках их кровотока. Синдромы Вебера, Бенедикта и Нотнагеля характерны для поражений среднего мозга.

Пациенты часто страдают нарушениями зрения и сонливостью. При тяжелом поражении с разделением ствола и коры головного мозга возникают примитивные мозговые рефлексы в виде апаллического синдрома, который приводит к смерти мозга. Часто возникают неполные или типичные синдромы ствола мозга, что затрудняет окончательный диагноз.

Диагностика и течение болезни

Если синдромы ствола мозга неполные, симптомы проявляются попеременно или двусторонними. В зависимости от места повреждения симптомы проявляются либо на той же, либо на противоположной стороне тела. В случае общего повреждения имеются чувствительные нарушения, такие как нарушение чувства вибрации, ощущения прикосновения и температуры, а также паралич.

Особенно страдают те части тела, которые снабжены самыми длинными нервными путями, то есть стопы. По мере прогрессирования заболевания эти сенсорные расстройства распространяются проксимально к телу. При локальном повреждении отдельных нервов возникают разные симптомы и жалобы.

Помимо чувствительных симптомов отказа, есть двигательные сбои и повреждение вегетативной нервной системы. Они проявляются в нарушении регуляции кровообращения и потоотделения в связи с потерей равновесия и координации (атаксия). Повреждение нервных корешков, которое проявляется ослабленными рефлексами и мышечной слабостью, может быть вызвано повреждением диска.

Современная медицина предлагает различные методы диагностики для надежной диагностики синдрома ствола головного мозга. Первым шагом является клинический анамнез, с помощью которого врач задает пациенту все важные вопросы о симптомах, предыдущих заболеваниях, а также образе жизни и поведении, чтобы создать клиническую картину.

Если это обследование невозможно, например, в случае неотложной ситуации, диагноз ставится немедленно с помощью МРТ, КТ и ультразвука. С помощью этой современной диагностической технологии врачи могут исключить другие жалобы и заболевания, такие как опухоли или воспаления, если они не являются причиной нарушения кровообращения в головном мозге.

осложнения

Синдром ствола мозга приводит к снижению кровотока в головном мозге. Эта жалоба может привести к множеству осложнений, обычно в результате сердечного приступа или воспаления. Пострадавший страдает головокружением и сильными головными болями. Также есть чувство истощения и усталости.

Также могут возникать параличи и различные нарушения чувствительности. Однако невозможно предсказать, какие участки тела будут парализованы синдромом ствола мозга. Кроме того, пострадавший может страдать от рвоты и тошноты, а также терять сознание. Нередко возникают проблемы со слухом или зрение.

Симптомы крайне ограничивают повседневную жизнь пациента. В худшем случае синдром ствола головного мозга приводит к смерти мозга, а затем и к полной смерти пациента. По этой причине для выживания пациенту необходимо безотлагательное лечение у врача.

Лечение проводится с помощью медикаментов и само по себе не приводит к каким-либо осложнениям. Однако нельзя исключать косвенный ущерб. Это сильно зависит от того, когда было начато лечение. Синдром ствола головного мозга также может сократить продолжительность жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Посещение врача необходимо, если у человека есть различные функциональные нарушения. Врач требуется в случае потери зрения, проблем со слухом или двусмысленности в формировании языка. Необходимо начать контрольные осмотры, чтобы установить причину и принять соответствующие меры. Если усталость, утомляемость или внутренняя слабость возникают неоднократно, следует обратиться к врачу.

Нарушения сна и повышенная потребность во сне являются тревожными признаками организма. Если они возникают в течение нескольких недель или усиливаются, симптомы следует уточнить. Если вы чувствуете давление внутри головы, если ваша шея скована или шея не может свободно двигаться, вам следует обратиться к врачу. Головокружение, рвота и тошнота должны быть обследованы и лечиться с медицинской точки зрения. Если есть жар, высокое кровяное давление, сердцебиение или проблемы с кровообращением, необходим врач.

Нарушения кровообращения, чрезмерное потоотделение, которое не может быть объяснено, или чувство болезни должны быть обследованы врачом. Паралич глаз считается особенно необычным, и его следует лечить как можно скорее. Проблемы с равновесием и координацией, а также изменения в мышцах - причины, по которым требуется визит к врачу. Поскольку в тяжелых случаях синдром ствола головного мозга может привести к сокращению продолжительности жизни, рекомендуется визит к врачу при первых признаках и нарушениях.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Предпочтительный метод лечения - лизисная терапия, также известная как тромболизис. Тромб растворяется с помощью лекарств. При местном лечении пациенту вводят инъекцию непосредственно в пораженный сосуд через катетер.

При системной лизисной терапии препарат вводится внутривенно, чтобы он мог распространиться по кровотоку и достичь пораженного участка. Если есть ишемический инфаркт головного мозга, внутривенная терапия лизиса рекомбинантным активатором плазминогена оказалась особенно эффективной. Однако лечение необходимо проводить не позднее, чем через 4,5 часа после появления симптомов.

Лечащий врач должен взвесить риски и преимущества, так как существует высокий риск кровоизлияния в мозг. В качестве альтернативы также возможно хирургическое удаление сгустка крови. Синдром ствола мозга связан с затрудненным глотанием и проблемами с дыханием.

Иногда перед лечением может потребоваться назогастральный зонд или длительная вентиляция легких. В зависимости от тяжести течения заболевания врачи рекомендуют длительную терапию в специализированных медицинских центрах или, если заболевание незначительно прогрессирует, последующие физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и прогноз

Прогноз синдрома ствола головного мозга определяется в соответствии с настоящей причиной и поэтому должен оцениваться индивидуально. Чем больше повреждена область нынешнего инфаркта, тем менее благоприятны перспективы излечения. Риск смерти у этих пациентов резко возрастает. При ранней диагностике, небольшом поражении тканей мозга и быстром лечении в отдельных случаях возможно полное выздоровление. Незначительное неврологическое повреждение можно почти полностью исправить через несколько месяцев с помощью оптимальной терапии.

Однако медицинская помощь должна быть оказана в течение нескольких часов после появления первых признаков нарушения. Кроме того, в процессе лечения и терапии пациент должен активно способствовать выздоровлению и придерживаться указаний лечащего врача. Затем пациент должен принимать участие в регулярных осмотрах, чтобы можно было быстрее распознавать ранние предупреждающие сигналы и немедленно принимать меры в случае повторного сердечного приступа.

В острых ситуациях у пациента возникает сильная окклюзия сосудов, что значительно увеличивает риск преждевременной смерти. Вероятность смерти здесь составляет 80% задокументированных случаев. Без лечения у пациента мало шансов на выживание. Кроме того, синдром ствола мозга может иметь пожизненные последствия или дисфункцию отдельных систем.

профилактика

Поскольку синдромы ствола головного мозга имеют множество причин, не существует идеального способа их предотвратить. Однако в целом врачи советуют вам переосмыслить свой образ жизни и быть осторожными, чтобы избежать ожирения и, как следствие, высокого кровяного давления. Оба фактора способствуют развитию синдрома ствола головного мозга.

Сознательная диета, исключающая слишком много жира, сахара и искусственных добавок, также может помочь предотвратить это состояние. Другими вредными факторами являются чрезмерное потребление алкоголя и никотина, которых следует избегать пациентам с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

уход за выздоравливающим

В случае синдрома ствола головного мозга пациенту, как правило, доступны лишь некоторые меры и варианты последующего наблюдения, поэтому он должен в первую очередь проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или жалобы. Однако во многих случаях синдром ствола головного мозга невозможно полностью вылечить, поэтому продолжительность жизни пациента часто значительно сокращается в результате этого заболевания.

Лечение этого заболевания обычно проводится с помощью лекарств. Важно обеспечить правильную дозировку и регулярное потребление, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Регулярные осмотры и осмотры у врача также очень важны для правильного выявления и контроля симптомов синдрома ствола мозга. Следует проводить физиотерапию, так как болезнь также может затруднять движения.

Пострадавший может выполнять и повторять многие упражнения из такой терапии у себя дома, что может ускорить заживление. Любящая забота и поддержка со стороны собственной семьи или друзей также положительно влияют на течение болезни и могут предотвратить депрессию или психологическое расстройство.

Ты можешь сделать это сам

Синдром ствола головного мозга представляет собой остро опасное для жизни заболевание для пострадавших, поэтому следует избегать мер самопомощи без согласия врача. В собственных интересах пациенты обращаются за медицинской помощью как можно быстрее, чтобы можно было быстро начать соответствующую терапию. Симптомы, связанные с синдромом ствола мозга, обычно заметно ограничивают качество жизни пациентов и мешают им выполнять свой обычный распорядок дня. Например, пациенты больше не могут заниматься своей работой и должны воздерживаться от таких попыток в интересах здоровья.

Такие симптомы, как головокружение, двигательные и сенсорные нарушения или нарушения зрения и слуха, вынуждают пациентов отдыхать и временно отстраняться от общественной жизни. Пребывание в больнице обычно целесообразно для лечения острых причин синдрома ствола мозга. Во время стационарного лечения пациенты следуют всем инструкциям медицинского персонала и врачей.

Иногда пациенты остаются в постели и снижают физическую активность. Диета также адаптирована к заболеванию и состоянию пациента, при этом больные должны соблюдать предписанный план питания. После успешного лечения пациенты следуют советам врача, чтобы избежать рецидива.