Эмфизема средостения

Так называемый Эмфизема средостения описывает скопление воздуха в средостении. Заболевание обычно возникает в связи с искусственной вентиляцией легких.Основная причина - альвеолярное избыточное давление, которое может возникнуть, например, в результате маневра Вальсальвы, кашля или тупой травмы грудной клетки.

Что такое эмфизема средостения?

Средостение описывает пространство, расположенное между двумя легкими. Вот несколько жизненно важных органов, таких как сердце и дыхательные пути. Это окружает поддерживающую ткань, так называемую соединительную ткань. Это гарантирует, что соответствующие органы прочно закрепятся в средостении.

Эмфизема средостения возникает из-за прохождения воздуха в область средостения. Это в основном выходит из так называемого альвеолярного пространства. Функция легких нарушается редко. В большинстве случаев заболевание протекает в сочетании с пневмотораксом или эмфиземой кожи. Собственные симптомы появляются довольно редко.

Лечащий врач может уловить потрескивающий звук, пальпируя яремную вену. Если имеется выраженная эмфизема средостения, больные часто страдают от серьезных перикардиальных жалоб. Кроме того, при выраженной эмфиземе средостения возникает так называемая гиперемия влияния.

причины

В принципе, воздух выходит из всех отверстий в органах, заполненных воздухом. Обычно поражаются области бронхов или желудочно-кишечного тракта, из которых воздух может проникать в средостение. Врач различает спонтанную и неспонтанную эмфизему средостения.

Так называемая спонтанная эмфизема средостения возникает без предшествующей травмы. Заболевания легких обычно не являются причиной. Спонтанная эмфизема средостения часто следует за повышением внутригрудного давления. Считается, что разрыв альвеол вызывает прохождение воздуха из дыхательных путей в средостение.

В большинстве случаев можно определить факторы, повышающие давление, такие как сильный кашель, рвота, стресс или астма. Также вероятно, что воспалительные реакции организма при так называемой бронхиальной астме вызывают разрыв периферических альвеол.

Другие возможные причины включают спонтанное пневмомедиастинум, сужение дыхательных путей, маневр Вальсальвы, злоупотребление наркотиками или инвазивную вентиляцию легких.

Есть много причин неспонтанного пневмоторакса. Утечка воздуха в результате травмы полого органа или опухолевого заболевания опасна для жизни. Причиной эмфиземы средостения также могут быть инородные тела, проникшие в легкие.

Симптомы, недуги и признаки

Органы, расположенные в груди, вытесняются воздухом. Индивидуальные жалобы в основном основаны на том, какие органы были затронуты этим процессом. Большинство пациентов страдают от сильных болей в области сердца или грудины. Если дыхательное горло сужено, возникают проблемы с дыханием.

При поражении пищевода пациенты жалуются на затруднение глотания. Если поражены кровеносные сосуды или сердце, симптомы не всегда можно четко определить. При этом часто возникает учащенное сердцебиение и одышка, что также свидетельствует о других заболеваниях. Также возможно, что просочившийся воздух проникает под кожу. Эта так называемая кожная эмфизема характеризуется видимым скоплением воздуха в области шеи и на руках.

Диагностика и течение болезни

Воздух, скапливающийся в средостении, часто может восприниматься врачом как потрескивающий звук. Причина тому - пузырьки воздуха, находящиеся под кожей. На рентгеновском снимке грудной клетки можно увидеть расширенное пространство средостения. Незаметное средостение - это обычно узкая белая область между двумя легкими, которая на изображении кажется темной.

Воздух, попавший в пространство средостения, делает эту область более широкой. Эта заполненная воздухом область и легкие можно увидеть на рентгеновском снимке как темный участок. Все органы, содержащие жидкость, имеют на рентгеновских снимках светлые участки. Это также можно увидеть в сердце, наполненном кровью, которое образует белую область в средостении.

осложнения

Эмфизема средостения может вызывать различные жалобы. Как правило, симптомы сильно зависят от того, какие органы в каком направлении смещаются и, возможно, при этом деформируются и повреждаются. По этой причине невозможно предсказать общее течение болезни. Однако в большинстве случаев ощущается дискомфорт и боль в области сердца.

Люди, страдающие этим заболеванием, нередко страдают от чувства страха или панических атак. Возникает боль, которая также может распространяться на другие части тела. Эмфизема средостения нередко связана с затрудненным дыханием. Кроме того, возникают трудности с глотанием, поэтому обычно уже невозможно принимать пищу и жидкости без дальнейших церемоний.

Одышка также может привести к потере сознания и, возможно, травмам в случае падения. Отсутствие лечения эмфиземы средостения также может привести к смерти пациента. В большинстве случаев эмфизема средостения не требует прямого лечения. Хирургическое вмешательство проводится только в экстренных случаях, но это не связано с осложнениями. Если лечение будет успешным, ожидаемая продолжительность жизни пациента не будет уменьшена из-за эмфиземы средостения.

Когда нужно идти к врачу?

Люди, которым выполняется искусственная вентиляция легких, все чаще относятся к группе риска эмфиземы средостения. Поэтому особенно пострадавшие, находящиеся в соответствующем состоянии здоровья, должны сообщать лечащему врачу о любых изменениях или отклонениях. Ограничение дыхания, необычные звуки дыхания или сильная боль в груди являются признаками возможных нарушений и существующих проблем. Следует немедленно сообщить об этом врачу, чтобы можно было оптимизировать лечение. Затрудненное глотание, учащенное сердцебиение, потливость и страх - это признаки существующих нарушений. Если симптомы усиливаются или симптомы продолжают распространяться, как можно скорее следует обратиться к врачу.

При видимом скоплении воздуха в руках и шее пациента требуется помощь врача. Если отмечается недостаток кислорода в организме, кожа становится бледной или синей, следует обратиться к врачу. Снижение работоспособности, истощение, быстрая утомляемость и нарушения сна - это признаки, которые необходимо исследовать и лечить. Также следует проконсультироваться с врачом при возникновении физических и психических стрессовых состояний. Медицинская поддержка может быть полезна в случае депрессивного поведения, агрессивных наклонностей или резких перепадов настроения. Отстранение от общественной жизни, плаксивость или апатия указывают на психологические проблемы, которые необходимо решить и прояснить.

Лечение и терапия

Лечение эмфиземы средостения обычно только симптоматическое. В большинстве случаев воздух исчезает сам по себе без лечения, потому что он поглощается окружающими тканями. На техническом жаргоне этот процесс называется рассасыванием. Давление в области средостения редко бывает настолько высоким, что приходится удалять воздух.

Если это необходимо, требуется инвазивная процедура, при которой на шее пациента делается разрез. Таким образом воздух может уйти. Если эмфизема средостения перерастает в опасное для жизни состояние, проводится операция. В основном лечатся только основные заболевания. К ним относятся, например, закрытие разрыва или использование вентиляторов.

Если у пациента нет симптомов и симптомов, дальнейшая терапия не требуется. Если боль сильная, показан краниальный разрез от грудины, при котором канюля вводится в средостение. Таким образом воздух может уйти.

Прогноз и прогноз

Прогноз эмфиземы средостения зависит от классификации заболевания. Различают спонтанную и неспонтанную эмфизему средостения. Прогноз при спонтанной эмфиземе благоприятный. Тем не менее, лечение должно проходить так, чтобы не было осложнений. Симптоматическое лечение проводится до тех пор, пока не будет подтверждено отсутствие симптомов. Самопроизвольное заживление наблюдается у большого количества пациентов. Воздух выходит из организма самостоятельно и без дополнительных мер.

Хирургическое вмешательство необходимо только в тяжелых случаях. Это связано с риском и может привести к вторичным расстройствам. Тем не менее, это в основном рутинный процесс, который обычно выполняется без каких-либо проблем.

В случае неспонтанной эмфиземы средостения прогноз обычно неблагоприятный из-за общей ситуации. Существуют уже существующие условия, которые приводят к серьезным нарушениям здоровья. Состояние пациента классифицируется как опасное для жизни. При неблагоприятном течении болезни пострадавший преждевременно умрет.

Если острое состояние успешно преодолено, требуется дальнейшая терапия. Необходимо пройти обследование и предотвратить регресс симптомов. Кроме того, необходимо лечить причинное заболевание до исчезновения симптомов. Если симптомы повторяются, прогноз еще больше ухудшается.

профилактика

Легкие человека - сложный орган, выполняющий жизненно важную функцию - поглощение кислорода из воздуха. По этой причине крайне важно не нарушать их функцию. Легкие могут быть повреждены при самых разных воздействиях.

Например, при эмфиземе средостения часто происходит необратимое расширение мельчайших участков легкого. В основном, важно устранить или предотвратить причины эмфиземы средостения, если это возможно. Другого способа предотвратить эмфизему средостения нет.

уход за выздоравливающим

Последующие обследования для пациентов с эмфиземой средостения зависят от тяжести симптомов. Чтобы уменьшить симптомы в долгосрочной перспективе, организуется индивидуальное последующее наблюдение. Для этого необходимо выяснить, были ли какие-либо предыдущие заболевания, которые вызвали это состояние - если они лечятся соответствующим образом и пациент выздоравливает, последующее наблюдение иногда завершается в этом случае.

В целом, спорт - эффективное средство от проблем с дыханием, так как тело становится более упругим и объем легких увеличивается. Так называемая DMP (программа управления заболеваниями), которую следует проводить один раз в квартал в кабинете врача, предоставляет информацию о состоянии легких и бронхов.

Иногда необходимо медикаментозное лечение, пока давление в области средостения не спадет и не упадет до желаемых значений. Пока что пациенты должны расслабиться и регулярно посещать врача, чтобы более конкретно контролировать процесс заживления. Рекомендуется заниматься на свежем воздухе не менее одного часа в день.

Ты можешь сделать это сам

Эмфизема средостения обычно не требует лечения ни врачом, ни пациентом. Обычно воздух поглощается окружающими тканями, и в результате исчезают любые симптомы и жалобы.

При повышении давления в области средостения показано лечение. Обычно требуется малоинвазивная процедура. Лучший способ поддержать операцию - это соблюдать предписания врача в отношении диетических мер и физической активности. При возникновении осложнений самое главное - немедленно обратиться к врачу. Следует избегать самолечения при одышке или болях в области средостения.

В случае сильной боли лекарственную терапию часто можно подкрепить домашними средствами, такими как охлаждение и согревание. От натуропатии идеально подходят дьявольский коготь и другие обезболивающие. В любом случае, у ответственного врача следует повторно проверить рану и течение эмфиземы средостения. Кроме того, необходимо определить причину заболевания. Таким образом можно надежно избежать развития другой эмфиземы средостения.