Рефлекс Менделя-Бехтерева

На Рефлекс Менделя-Бехтерева это рефлекс стопы из группы Бабинского, который считается одним из знаков орбиты пирамиды. Патологическое рефлекторное движение может указывать на повреждение центральных мотонейронов. Такое повреждение происходит, например, в контексте бокового амиотрофического склероза (БАС).

Что такое рефлекс Менделя-Бехтерева?

Рефлекс Менделя-Бехтерева - патологический рефлекс конечностей. Рефлекторное движение принадлежит к группе Бабинского и поэтому является так называемым знаком пирамидальной орбиты. В неврологии эта группа рефлексов известна как симптом заболеваний двигательных нейронов центральной нервной системы.

Моторные нейроны являются вышестоящими точками переключения для произвольных и рефлекторных моторных навыков. Нижний мотонейрон лежит в переднем роге спинного мозга на так называемых пирамидных путях. Отсюда нервные импульсы передаются от центральной нервной системы к последующим органам и скелетным мышцам.

Рефлекс Менделя-Бехтерева был назван в честь Владимира Михайловича Бехтерева. Русский невролог впервые связал рефлекс с патологическим значением еще в 19 веке. В связи с его первооткрывателем рефлекс Менделя-Бехтерева также включен в группу рефлексов Бехтерева. Все рефлексы Бехтерева имеют значение болезни и восходят к Бехтереву как первому, кто описал это. Помимо рефлекса Менделя-Бехтерева, зрачковый рефлекс также является одним из рефлексов Бехтерева.

Функция и задача

Человеческое тело использует двигательные рефлексы, чтобы защитить себя от травм и функциональных потерь. Поэтому большинство рефлексов также называют защитными рефлексами. Примерами таких рефлекторных движений являются кашлевой рефлекс для защиты от удушья и рефлекс закрывания век для защиты глазного яблока.

Все рефлексы запускаются так называемыми триггерами. Эти триггеры представляют собой восприятия одной из пяти систем человеческого восприятия. В частности, зрительная система выполняет триггерные функции в связи с рефлексами. Например, если глаза видят объект, приближающийся к лицу, запускается защитный рефлекс рук. В этом контексте уклонение также будет двигательным рефлексом.

В кашлевом рефлексе триггерами являются не специфические ощущения глаз, а механорецепторы на слизистых оболочках дыхательных путей. Когда эти сенсорные клетки регистрируют сильное раздражение, они вызывают рефлекторный кашель. Это снова выбрасывает пищевые компоненты и жидкости из дыхательных путей, если человек задохнется.

Рефлекторная система в значительной степени неконтролируема, поскольку состоит из непроизвольных движений. Рефлекторная система меняется с течением жизни. Поэтому у взрослых рефлексов меньше, чем у детей, для которых рефлекторные движения по-прежнему жизненно важны. Младенцы, например, автоматически сосут грудь матери задолго до того, как смогут делать это по своему желанию. Этот рефлекс регрессирует после первого года жизни, так как он больше не нужен для выживания.

Рефлексы группы Бабинского также являются физиологическими рефлекторными движениями у малышей до года. В результате они не имеют ценности для болезни. Однако для взрослого человека признаки пирамидальной траектории являются патологическими и напоминают ретроградное развитие, как это может быть в случае повреждения центральных мотонейронов.

Как упоминалось в начале, двигательные нейроны являются вышестоящей точкой переключения для обширных последовательностей движений. Например, младенец еще не может двигать мышцами отдельных конечностей индивидуально, а только в группе. Если задняя часть стопы покрыта покрытием, все пальцы ног смещаются, например, к подошве стопы. Это рефлекторное движение - рефлекс Менделя-Бехтерева.

Благодаря моторным нейронам люди в возрасте от одного года могут двигать отдельными конечностями. С этого возраста центральные двигательные нейроны соединяют импульсы как потенциалы действия с отдельными мышечными веретенами скелетных мышц. Если рефлекс Менделя-Бехтерева может быть запущен у взрослого человека, то это указывает на отсутствие контроля со стороны центральных мотонейронов.

Болезни и недуги

Как и все другие пирамидные признаки, рефлекс Менделя-Бехтерева является симптомом неврологического поражения, поражающего двигательные нейроны. По этой причине патологический рефлекс в первую очередь учитывается в неврологической диагностике.

Тем временем рефлекторное обследование стало стандартной диагностической процедурой в неврологии. Тем не менее, надежность диагностических критериев из группы Бабинского сегодня оценивается критически. Одного рефлекса из группы Бабинского сейчас ни в коем случае недостаточно, чтобы строить предположения о повреждении двигательных нейронов. Рефлекс Менделя-Бехтерева больше не имеет диагностического значения. То же самое и со всеми остальными рефлексами из группы знаков пирамидальной орбиты.

Тем не менее, рефлексы группы Бабинского могут дать неврологу первоначальное подозрение о расположении поражения в центральной нервной системе. Поражение первого мотонейрона сопровождается, в частности, спастичностью. Если же, с другой стороны, поврежден второй мотонейрон, основным симптомом обычно является мышечная слабость или неуверенность.

Постановка диагноза конкретного заболевания на основе этих отношений по-прежнему является сложной задачей, поскольку различные неврологические заболевания могут повредить двигательные нейроны. Например, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз, вызывает иммунологическое воспаление в головном мозге и нервной ткани спинного мозга, которое может повредить мотонейроны. Точно так же БАС может вызывать поражение двигательных нейронов. При этом дегенеративном заболевании ткань двигательной нервной системы постепенно разрушается.

Все пирамидные признаки имеют не только диагностическое значение, но и прогностическое значение. Например, невролог склонен говорить о неблагоприятном течении рассеянного склероза, если признаки пирамидного пути присутствуют уже в начале заболевания. Даже как прогностический критерий, рефлексы Babinski Group не являются 100-процентным надежным критерием.