мениск

менисков (Единственное число: мениск) действуют как суставы, чтобы компенсировать анатомические различия между валиками голени и бедра. Вместе с крестообразными связками они стабилизируют колено и действуют как амортизаторы, защищающие суставной хрящ.

Что такое мениск?

Схематическое изображение анатомии и строения мениска. Нажмите, чтобы увеличить.

Так как мениск представляет собой структуру хрящевой ткани в коленном суставе, которая поддерживает передачу сил и нагрузок между бедренной костью (бедренной костью) и большеберцовой костью (большеберцовой костью), компенсируя различия в форме между мыщелком бедренной кости (бедренный валик или дистальные суставные отростки) и большеберцовой костью.

Каждый коленный сустав имеет медиальный мениск (внутренний мениск) и латеральный мениск (внешний мениск). Внешнее вращение нагружает медиальный мениск, а внутреннее вращение нагружает латеральный мениск.

В зависимости от кровотока мениски также делятся на красную зону около капсулы (хорошо снабжается кровью), красно-белую зону (ограниченное кровоснабжение) и белую зону (не снабжается кровью). Такие травмы, как разрывы, обычно поражают периферические зоны менисков с меньшим кровоснабжением.

Анатомия и строение

Медиальный мениск и латеральный мениск расположены между бедренной и большеберцовой костью в обоих коленных суставах. В дополнение 'менисков подразделяется на три части: передний рог мениска (передняя треть), интремедиа (средняя треть) и задний рог мениска (задняя треть).

Мениск состоит из соединительной ткани и хряща из эластичных волокон, благодаря которым он может адаптироваться к движениям и моторике соответствующего коленного сустава. Формально мениск адаптирован к форме поверхности большеберцового плато и мыщелка бедренной кости, чтобы иметь возможность выполнять свою буферную функцию.

Медиальный мениск имеет С-образную или серповидную форму и прочно сращен с суставной капсулой (капсулой соединительнотканного сустава) и средней коллатеральной связкой (внутренней связкой), поэтому он менее подвижен и более подвержен травматическим повреждениям. Латеральный мениск имеет почти круглую форму и лишь частично срастается с суставной капсулой, что делает ее более гибкой и менее подверженной травмам.

Функции и задачи

Основная задача менисков заключается в компенсации различий в форме большеберцовой кости и мыщелка бедренной кости, чтобы освободить суставной хрящ и соответственно защитить его. Поскольку бедренная и большеберцовая кость, которые соединены коленным суставом, имеют разные суставные поверхности и, соответственно, имеют минимальную контактную поверхность при прямом контакте, они были бы очень нестабильными и не могли бы функционировать без промежуточных менисков.

Соответственно, мениски в коленных суставах действуют как своего рода «шайба», которая увеличивает площадь контакта и, таким образом, защищает бедренный и большеберцовый хрящ от трения и износа за счет лучшего распределения давления. Стабилизирующая функция возлагается, в частности, на задний рог мениска, который выполняет функцию «тормозной колодки» или буфера и предотвращает соскальзывание головки большеберцовой кости (caput tibiae).

Кроме того, эластичная тканевая структура менисков обеспечивает амортизацию сил и ударов, действующих на бедренную и большеберцовую кость (буферная функция). Мениски также обеспечивают лучшее распределение синовиальной жидкости.

Болезни, недуги и расстройства

Как генетические нарушения, так и дегенеративные процессы увеличивают риск нарушения функции менисков, причем разрыв мениска является наиболее частым повреждением. Хроническая перегрузка, в т.ч. Занятия спортом приводят к микротравмам (мелким разрывам менисков), которые делают структуры хрящевой ткани нестабильными и могут порваться или застрять даже во время обычных повседневных движений.

Эта так называемая менископатия (повреждение мениска) считается профессиональным заболеванием среди горняков и плиточников. Острое повреждение может вызвать частичное смещение пораженного мениска, что может заблокировать коленный сустав. Хронические структурные изменения мениска обычно вызывают необратимое усиление нагрузки на хрящ, что, в свою очередь, способствует дегенеративным процессам (признаки износа) и, соответственно, остеоартриту коленного сустава.

Боль, вызванная физической нагрузкой, характерна для хронической менископопатии. Поскольку мениски снабжаются кровью только в их периферических зонах, они также имеют небольшой потенциал к регенерации. В большинстве случаев наиболее частым повреждением медиального мениска является повреждение заднего рога мениска. Дегенеративные процессы на хрящевых структурах также связаны с повышенным риском проявления кист, полостей, заполненных жидкостью.

Как правило, кисты образуются на латеральном мениске, который снаружи может выражаться в виде выпячивания. Кисты, в свою очередь, способствуют развитию менископатии из-за защемления и / или разрывов. Менископатии также могут быть вызваны генетическими аномалиями, такими как дисковый мениск (мениск диска). Пораженный мениск ослаблен и, соответственно, более подвержен травмам.