Травмы мениска

Большинство Повреждения мениска (поражения мениска) случаются во время занятий спортом, в результате несчастного случая или неконтролируемого движения, при котором колено слишком сильно перекручено. Часто рвется мениск, что приводит к нестабильности сложного коленного аппарата и поражению мениска. Но есть также дегенеративные изменения менисков при сокращении хрящевой массы.

Что такое травмы мениска?

Повреждение хрящевого диска в коленном суставе Повреждения мениска (поражения мениска) В области коленного сустава у всех млекопитающих есть два более крупных мениска.

На колено человека лежит большой вес, и он используется больше, чем любая другая часть тела в течение жизни человека. Коленный сустав - это сложная структура, состоящая из костей, мышц, сухожилий, сосудов и хрящей.

Мениски - это две поддерживающие крупные хрящевые связки колена, которые проходят вокруг костной коленной чашечки. Они вносят значительный вклад в удержание всей конструкции и позволяют людям ходить, сгибаться и растягиваться. Если хрящ мениска разрывается из-за неправильного движения, чрезмерного вращения или сильного удара, стабильность всего коленного сустава нарушается.

Поэтому многие спортсмены, особенно футболисты, в своей спортивной жизни страдают от одного или нескольких разрывов мениска. Дегенеративные изменения мениска проявляются как остеоартроз.

Повреждения мениска могут быть вызваны в первую очередь действием силы (например, в результате несчастного случая) или износом хряща, а также сочетанием обоих факторов. Кроме того, врожденные пороки мениска вызывают повреждение мениска. Повреждения мениска различаются в зависимости от расположения поражения (сзади, в центре или спереди) и формы повреждения.

Мениски представляют собой хрящевой диск клиновидной и серповидной формы. Каждый из коленных суставов имеет внешний и внутренний мениск, которые расположены между головкой большеберцовой кости (большеберцовой кости) и бедренной костью (бедренной костью). Мениск обеспечивает плавное взаимодействие этих двух костей с разной формой поверхностей.

Мениски двух коленных суставов поглощают около 30% весовых нагрузок и обеспечивают равномерное распределение по суставу. Повреждения мениска угрожают стабилизирующему, амортизирующему, тормозящему и распределяющему нагрузку эффекту мениска.

причины

Травмы мениска как уже указывалось, часто вызываются резкими движениями. К ним относятся резкий поворот или резкая остановка, что особенно часто случается в некоторых видах спорта (например, футбол, теннис или горные лыжи).

Сочетание высокого давления и вращательного движения часто вызывает разрыв связок и мениска. Последовательности движений, которые выполняются регулярно в течение длительного времени (например, бег на длинные дистанции), создают нагрузку на хрящи и могут вызвать травмы мениска.

Поскольку мениски обновляются лишь в ограниченной степени, они теряют часть своей эффективности с возрастом. С годами они становятся хрупкими и появляются трещины, поэтому даже умеренное использование мениска может привести к появлению трещин.

Также существует вероятность того, что перекосы ног вызывают травмы мениска (повреждения мениска). При «кривых ногах» вероятность повреждения внутреннего мениска выше, а при «сбивании колен» - больший риск повреждения внешнего мениска.

Симптомы, недуги и признаки

Повреждения мениска (особенно разрыв мениска) заметны по типичным болевым характеристикам, которые в большинстве случаев возникают в результате определенных движений. Состояния боли различаются в зависимости от того, затронут внутренний или внешний мениск.

Внешний мениск особенно болезненен, когда колено повернуто внутрь или когда пациент приседает, то есть приводит в сильное сгибание коленного сустава. Даже при травме внутреннего мениска колено болит в согнутом положении, но также часто, когда пациент встает из приседа. В случае травм мениска на внутренней стороне колена внешнее вращение колена также связано с болью.

Обе травмы мениска ощущаются с острой легкой болью при указанных движениях. Кроме того, возникает боль при надавливании. если пациент или врач находится у расщелины коленного сустава, где встречаются верхняя и нижняя части ног. После небольшой практики этот пробел может почувствовать и непрофессионал.

При повреждении наружного мениска боль при надавливании может ощущаться в области бокового коленного сустава, в случае повреждения внутреннего мениска - в области медиального сустава коленного сустава. Проблемы с ходьбой в сочетании с острой болью в коленях также указывают на травмы мениска. Это особенно актуально, если во время занятий спортом произошло падение или столкновение. Пальпируемый выпот может указывать на воспаление.

Диагностика и курс

Пациент обычно сразу замечает, что мениск разорван или разорван. Пострадавшие пациенты сообщают, что разрыв мениска был слышен с треском.

Врач часто может обнаружить разрыв мениска при физикальном осмотре. Коленная чашечка соскользнула или, по крайней мере, ее очень легко двигать, и она больше не удерживается. Диагноз подтверждается артроскопией, при которой зонд с маленькой миниатюрной камерой вводится в область колена.

Теперь врач может определить разрыв или несколько разрывов хряща мениска. Если устройство для артроскопии недоступно на данный момент, ультразвуковое исследование также может служить в качестве первоначального диагноза. Более подробные обследования необходимо как можно скорее провести в больнице или в ортопедической практике.

Основание диагноза Травмы мениска Помимо острых симптомов, они также предоставляют пациенту информацию о длительном стрессе и несчастных случаях в прошлом.Обычно врач может диагностировать повреждение мениска, а также возможные дальнейшие травмы коленного сустава с помощью всего нескольких движений и тестов.

Если в коленном суставе образовался выпот, жидкость можно удалить путем прокола сустава и проанализировать его, чтобы помочь в диагностике. Рентген дает информацию о возможных травмах костей и износе хрящей. Если еще есть сомнения, как уже отмечалось, артроскопия (зеркальное отображение коленного сустава) или магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно приводит к четкому диагнозу.

Если вовремя не лечить повреждение мениска, излияния суставов могут увеличиться, и может развиться дальнейшее повреждение хряща, что может вызвать остеоартрит. Возникающие разрывы могут расширяться и даже отрываться от мениска.

Если повреждение мениска находится в области хряща с достаточным кровоснабжением, у поражений мениска есть хорошие шансы на выздоровление.

У некоторых людей разрыв мениска протекает практически безболезненно, другие жалуются на боли в области колена. После разрыва мениска нормальная ходьба невозможна, и пациенту предстоит операция.

Разрыв мениска обычно не рассматривается в качестве экстренной помощи, но операция также не откладывается дольше, чем это абсолютно необходимо, иначе хрящ может пострадать от стресса. Колено поддерживается повязкой до операции, гипсование колена, которое использовалось ранее, теперь вызывает споры как до, так и после операции.

осложнения

В зависимости от тяжести повреждения мениска травма лечится хирургическим путем или, в более легких случаях, местно. Если в результате серьезной травмы все-таки происходит операция, это, как и все другие операции, связано с определенными рисками. Одно из возможных осложнений - особенно при открытом хирургическом методе - это вторичное кровотечение.

Другой риск - инфекции, вызванные определенными микробами в ране. Инфекция в коленном суставе - очень неблагоприятное заболевание в связи с травмой мениска, так как воспаление может привести к серьезному повреждению хряща коленного сустава. Однако инфекция после операции на мениске возникает редко, поскольку хирургическая процедура всегда проводится в стерильных условиях.

В некоторых случаях боль может сохраняться даже после операции на мениске или появляться снова через определенный период времени. При замене мениска существует риск разрыва имплантата. Еще одно осложнение после протезирования мениска - излияние в колене, поэтому его прокол может стать необходимостью. Эти последствия могут проявиться, но на самом деле они очень редки. После операции на мениске вы всегда должны помнить о риске того, что мениск может снова порваться позже.

Когда нужно идти к врачу?

Если заинтересованное лицо внезапно испытывает опорно-двигательного аппарата, есть ухудшение здоровья, которое должно быть проведено обследование и лечение. Если мобильность ограничена, требуется медицинская помощь. Если вы испытываете боль в состоянии покоя, при прикосновении к колену или давлении на него или при движении, следует обратиться к врачу. Повреждение мениска характеризуется болью, когда человек выпрямляется из положения на корточках или находится в согнутой позе. Потеря обычной физической работоспособности, а также нарушение нормальной последовательности движений являются признаками существующего нарушения. Если симптомы не улучшаются, следует обратиться к врачу.

Если колено опухает, кожа обесцвечивается или колено становится теплым, следует обратиться к врачу. Если симптомы проявляются сразу после резкого движения, несчастного случая или во время тренировки, рекомендуется обратиться к врачу. Если в коленном суставе ощущается излияние или если оптическая форма колена изменилась, требуется врач. Если поворот колена внутрь вызывает дискомфорт, следует обратиться к врачу. В случае травмы мениска охлаждение коленного сустава кажется приятным и обезболивающим. Его следует проводить до обследования.

Лечение и терапия

Фактическая работа Поражение мениска проходит либо под частичным, либо под общим наркозом. Колено перевязывают, и рядом с операционным участком необходим небольшой разрез. С сегодняшней инвазивной технологией больше нет необходимости в больших хирургических разрезах.

Хирург использует артроскопическое хирургическое оборудование, чтобы удалить вывихнутый хрящ, собрать оторванные части мениска и зашить их. У некоторых пациентов мениск разрывается на две, три или даже более частей. Затем зашивают рану и перевязывают ногу.

Поэтому пациенту, который прооперировал мениск, нужно много терпения, чтобы колено вернулось в норму. Физиотерапию оперированного колена обычно начинают через несколько дней после операции. Если движение в колене не тренируется, оно грозит окоченением. Таким образом, пациент должен записываться на прием к физиотерапевту или ортопеду.

Физиотерапия болезненна, и лечение пожилых людей может длиться месяцы или даже годы. В первые недели и месяцы после операции врач снова проведет артроскопию, чтобы увидеть процесс заживления. Он также удалит воду из раны через прокол, которая может неоднократно накапливаться в колене.

Нет никакой гарантии, что мениск не разорвется снова. Чтобы поддержать саму операцию, а также в случае остеоартрита, можно попытаться нарастить хрящ путем инъекции гиалуроновой кислоты во время последующего лечения.

Целью лечения травм мениска является, с одной стороны, избавление от боли или, по крайней мере, облегчение боли, а с другой стороны, восстановление функциональности сустава. Можно рассмотреть консервативное безоперационное лечение, но возможно и операцию. Если есть лишь незначительные повреждения мениска, лечение консервативное, с медикаментами и лечебной физкультурой.

Однако часто необходимо оперативное вмешательство, при котором стараются максимально сохранить хрящ. Перед началом консервативной терапии пациента информируют о естественном течении болезни. Врач также дает советы о повседневном поведении, которое бережно влияет на коленные суставы. В будущем не стоит заниматься спортом, требующим слишком много резких изменений движений. Пациенту также следует избегать слишком низких поз на корточках.

В частности, мышцы бедер укрепляются с помощью специально разработанной физиотерапии. Электротерапию также можно использовать в качестве дополнения. Костыли в значительной степени облегчают работу коленных суставов выздоравливающего. Если есть воспаление, охлаждение оказывает болеутоляющее действие. Лекарства, не содержащие кортизон, предпочтительны при болезненном воспалении.

Как отмечалось выше, в настоящее время операции выполняются с использованием образца коленного сустава под общей или частичной анестезией. В зависимости от степени повреждения операции проводятся в амбулаторных или стационарных условиях, обычно требуя пребывания в больнице только в течение одной недели. Неартроскопическая, но открытая операция обычно необходима только при наличии повреждений связок и костей в дополнение к повреждениям мениска (повреждения мениска).

Прогноз и прогноз

Прогноз зависит в первую очередь от степени повреждения. Возраст и общее состояние здоровья также имеют решающее значение для шансов на выздоровление. Худший способ - не лечить. Это обычно увеличивает повреждение мениска. Таким же образом повреждаются и другие области колена, например, связки.

Повреждение мениска считается мужским заболеванием. В кабинетах врачей появляется примерно в два раза больше пациентов-мужчин, чем женщин. В первую очередь, к группам риска относятся спортсмены и сотрудники, выполняющие тяжелую физическую работу. Небольшие повреждения обычно успешно лечат консервативными методами. После хороших двух недель отдыха можно возобновить постепенные упражнения. Тяжелые повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Здесь шансы на успех считаются хорошими. Осложнения играют лишь второстепенную роль. Примерно через восемь недель можно снова выполнять постепенные упражнения.

По статистике, существует повышенный риск повторных травм после одного заболевания. Перед тем, как возобновить интенсивную деятельность тела, следует проконсультироваться с лечащим врачом. В зависимости от результата терапии пациентам, возможно, придется принять ограничения. Некоторые виды спорта больше не допускаются, может быть показана профессиональная переориентация.

профилактика

против Травмы мениска это помогает превентивно избегать глубоких приседаний в максимально возможной степени. Следует избегать видов спорта, которые сильно нагружают коленные суставы (например, катание на лыжах, гандбол, футбол и теннис). В любом случае перед занятиями спортом должна быть достаточная фаза разминки, и нельзя избегать ношения защитных средств. Альтернативные виды спорта, такие как плавание или езда на велосипеде, а также гимнастика обеспечивают подвижность коленных суставов в долгосрочной перспективе и, следовательно, являются хорошей профилактикой поражения мениска.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев травмы мениска связаны с сильной болью, которая очень негативно влияет на качество жизни пострадавшего, а также значительно снижает его. Пострадавший должен медленно вернуться в обычный ритм, чтобы больше не было жалоб. Следует избегать занятий спортом до тех пор, пока лечащий врач не перестанет беспокоиться. Иногда пострадавшие зависят от помощи и поддержки друзей или родственников в повседневной жизни, чтобы справиться с этим. Достаточный отдых и позитивный настрой способствуют быстрому выздоровлению.

Ты можешь сделать это сам

Если у вас травма мениска, необходимо обратиться за помощью к врачу. Несмотря на все усилия, травма не может полностью излечиться без симптомов самостоятельно без медицинской помощи. Кроме того, есть несколько способов, которыми заинтересованный человек может использовать для улучшения своего самочувствия и более быстрого облегчения симптомов.

Особенно важно защитить колено. Шарнир следует нагружать осторожно и только с учетом индивидуальных возможностей. Если колено слишком сильно нагружено, симптомы усиливаются. Лечебная физкультура способствует здоровому и оптимальному движению. Их можно проводить ежедневно и самостоятельно. Чтобы справиться с повседневной жизнью, желательно перестроить некоторые процессы и обратиться за помощью к родственникам или друзьям. Полезно и здоровая обувь. Следует избегать высоких каблуков. Удобная, закрытая и дышащая обувь подходящего размера помогает предотвратить неправильную нагрузку или перекос.

Занятия спортом следует прекратить до окончания процесса заживления. Даже после этого следует избегать или сокращать занятия спортом, которые сильно нагружают колено.Бережные для суставов занятия спортом более полезны. К ним относятся плавание или ходьба.