Microphthalmos

Из Microphthalmos влияет на глаз и возникает, когда оба или один глаз ненормально мал или недоразвит. В большинстве случаев явление врожденное и возникает, например, на фоне различных синдромов пороков развития. Терапия ограничивается протезированием и, следовательно, косметической коррекцией.

Что такое микрофтальм?

Микрофтальм характеризуется исключительно маленьким глазом, который, однако, часто вызывает лишь незначительный дискомфорт. В основном это врожденный порок развития глаз.
© vecton - stock.adobe.com

Различные пороки развития в основном поражают глаза. Порок развития глаз - это так называемый Microphthalmos, Это явление возникает, когда глаз пациента слишком мал. Микрофтальм врожденный. Не только необычный размер, но и рудиментарное глазное яблоко называется микрофтальмом. Это явление поражает либо только один глаз в одностороннем порядке, либо двустороннее поражение обоих глаз.

Это явление иногда также называют микрофтальмией в немецкой версии термина. В контексте различных синдромов пороков развития недоразвитие глазного яблока может проявляться симптоматически, например, при трисомии 13. Микрофтальм в большинстве случаев является врожденным и поэтому редко встречается как приобретенный вариант.

Следует отличать анофтальм от явления. В контексте анафтальма один глаз либо вообще не создается, либо сокращается до нескольких остатков. Микрофтальм относят к так называемым порокам торможения.

причины

Причину микрофтальмии следует искать в генетике. Мутации могут вызывать это явление, например, при трисомии 13 и так называемом синдроме Петера-Плюса. Мутации сопровождаются нарушением морфогенетического развития глаза. Часто миктофтальм сопровождается другими тормозящими пороками, такими как колобома в виде щели в радужной оболочке, которая также может быть связана с нарушениями развития.

Наряду с другими пороками торможения, например, микрофтальм характеризует синдром Деллемана. Тормозные пороки развития могут быть вызваны талидомидом. Другим триггером деформаций может быть инфекция на ранних сроках беременности. В этом контексте следует особо упомянуть краснуху, цитомегалию или токсоплазмоз.

В контексте синдромов пороков развития, помимо трисомии 13 и синдрома Петера Плюса, микрофтальм в основном присутствует при синдроме Айкарди и синдроме Пятау. В крайне редких случаях это явление приобретается, а затем возникает в контексте таких заболеваний, как ретролентальная фиброплазия, эндофтальмит или после травм глаза.

Пациенты с микрофтальмом имеют недоразвитый глаз с небольшими глазными яблоками с обеих сторон. Все остальные симптомы зависят от причины явления. Например, при синдромах пороков развития, помимо микрофтальма, существует множество других пороков развития. Врожденный микрофтальм не вызывает боли.

Приобретенные формы могут быть болезненными в острой фазе. В большинстве случаев это явление не влияет на физиологию пораженного глаза. Тем не менее, микрофтальм отчасти связан с необычайной дальнозоркостью.

Помимо нарушения развития, может быть катаракта того же глаза. Колобома также связана с микрофтальмом. Если это явление влияет на физиологию глаза, глазное яблоко пациента иногда выпрямляется в сторону или скручивается.

Симптомы, недуги и признаки

Микрофтальм характеризуется исключительно маленьким глазом, который, однако, часто вызывает лишь незначительный дискомфорт. В основном это врожденный порок развития глаз. Поэтому диагноз обычно можно поставить сразу после рождения. Иногда даже глаз не рисуется. Затем говорят об анофтальме.

Микрофтальм может поражать оба или только один глаз. Помимо врожденных форм, существуют еще и приобретенные формы заболевания. Особенно это может произойти при серьезных травмах глаза или некоторых глазных заболеваниях, при которых полностью потеряны одно или оба глазных яблока. При микрофтальме физиология пораженного глаза обычно полностью не нарушена.

Однако в большинстве случаев наблюдается выраженная дальнозоркость. В зависимости от соответствующих причин также возможны другие пороки развития и заболевания глаз. Это часто приводит к помутнению хрусталика глаза (катаракте). Это может уменьшить [нарушение зрения]].

Так называемая колобома часто наблюдается как порок развития. Колобома - это разрыв, который может поражать хрусталик, веко или сосудистую оболочку глаза. Формирование щели не отличается однородными симптомами. Иногда даже протекает бессимптомно. Однако в тяжелых случаях существует риск слепоты на пораженный глаз.

Диагностика и течение болезни

Микрофтальм врач распознает с первого взгляда. Поэтому диагноз ставится исключительно путем визуальной диагностики. Тем не менее, в рамках диагностики могут потребоваться дополнительные процедуры обследования, особенно для определения причины. Большинство синдромов пороков развития легко диагностируется на основе характерных комплексов симптомов.

Для других может быть полезен молекулярно-генетический анализ. Прогноз для людей с микрофтальмом зависит от конкретной причины. В частности, приобретенный микрофтальм при определенных заболеваниях может вызвать ослепление пораженного глаза.

осложнения

Из-за микрофтальма пораженные обычно страдают различными пороками развития. Это приводит к значительным ограничениям в повседневной жизни и значительно снижает качество жизни пациента. Нередко микрофтальм также может привести к полной слепоте.

Внезапная слепота, особенно у молодых людей, может привести к серьезным психологическим жалобам или депрессии. У детей слепота также приводит к серьезным ограничениям в развитии ребенка. Кроме того, родители также страдают от симптомов микрофтальма и нередко страдают психологическими жалобами или депрессией. Перед тем, как ослепнуть, обычно появляются различные проблемы со зрением, из-за чего пациенты внезапно страдают дальнозоркостью.

Лечение микрофтальма проводится с помощью антибиотиков. Обычно это приводит к успеху. Однако большинство пострадавших по-прежнему теряют пораженный глаз из виду. Это не может быть восстановлено, поэтому пострадавшие вынуждены жить с ограничениями всю свою жизнь. Продолжительность жизни больного не сокращается. В самом лечении особых осложнений также нет.

Когда нужно идти к врачу?

Из-за визуальных аномалий на лице микрофтальм замечают сразу после рождения, и ему оказывается медицинская помощь. В случае родов в стационаре присутствующие медсестры и врачи берут на себя первую помощь новорожденному. После родов его тщательно осматривают и проверяют на наличие нарушений. Вмешательство родителей в этих случаях не требуется. Если роды происходят в родильном доме или домашние роды, акушеры или акушерка берут на себя задачу первичного осмотра. Как только замечаются особенности, сообщается врач или скорая помощь. В этом случае родителям ребенка не обязательно проявлять активность, так как соответствующие задачи берет на себя обученный персонал.

Если внезапные роды происходят без присутствия врача или акушерки, следует как можно скорее связаться с врачом скорой помощи или посетить ближайшую больницу. Микрофтальм отличается необычно маленькой формой глаз. Пороки развития глаз также могут распознать непрофессионалы, и их следует как можно скорее показать врачу. Для постановки диагноза необходимы различные медицинские тесты. Нарушения зрения или нарушение зрения также являются признаками уже существующего заболевания. Как только они обнаруживаются у растущего ребенка, их следует обследовать и лечить.

Терапия и лечение

Лечение микрофтальма зависит от причины. Если присутствует эндофтальмит, лечение в первую очередь заключается в немедленном введении высоких доз антибиотиков широкого спектра действия. Судя по антибиотикограмме, может потребоваться переход на более эффективные антибиотики. Подбирать препарат следует в зависимости от обнаруженных микробов.

Некоторые активные вещества можно вводить интравитреально. Глюкокортикоиды подходят в качестве дополнительной терапии. Если заболевание, вызывающее заболевание, можно вовремя вылечить с помощью антибиотиков и глюкокортикоидов, обычно не наблюдается микрофтальма, нарушающего функцию. Однако прогноз неблагоприятный, особенно на фоне эндофтальмита. Люди часто теряют из виду пораженный глаз.

В этом случае микрофтальм можно исправить только косметически, но не функционально. Также в контексте синдромов пороков развития причину микрофтальма невозможно вылечить. Порок развития уже произошел. Если это влияет на функцию, это нарушение не может быть впоследствии восстановлено. Однако для косметических нарушений, вызванных микрофтализмом, доступны симптоматические подходы.

В большинстве случаев пациентам надевают протезы. Из-за развития современного протезирования другие люди практически не замечают микрофтальм или не замечают его вовсе. Между тем, для обеспечения надлежащего питания протезов часто используется высокогидрофильный гидрогелевый расширитель, так что протез может быть поставлен в первые несколько месяцев жизни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

Прогноз и прогноз

Прогноз предназначен для информирования пациента о том, чего ожидать в будущем. Основой для этого служат статистические обзоры. К сожалению, из-за сравнительно низкой заболеваемости нет точных прогнозов микрофтальма. В принципе, однако, можно предположить хорошие перспективы. Редко ограничиваются трудоспособность и индивидуальные возможности. И последнее, но не менее важное: причина также важна для такого оптимизма. В отличие от качества жизни, продолжительность жизни обычно не снижается.

Если микрофтальм вызван генетической патологией, сложно делать какие-либо заявления о будущем развитии. В целом раннее лечение положительно сказывается на состоянии. Это предотвращает потерю зрения и нарушение симметрии лица.

Определенно возможна потеря зрения. Это приводит к серьезным ограничениям. Обычно нетрудоспособность неизбежна. Пострадавшие могут исправить микрофтальм только косметически. Однако на практике своевременная терапия приобретенной формы для офтальмологов оказывается проблематичной. Это потому, что болезнь была непредсказуемой. Следовательно, терапевтические подходы не могут быть начаты вовремя.

профилактика

Матери могут предотвратить врожденный микрофтальм, защитив себя от краснухи до беременности. Однако не все формы генетического варианта можно полностью предотвратить. Приобретенные формы микрофтальма также нельзя успешно предотвратить, так как нельзя обязательно предвидеть инфицирование глаз.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение не может быть направлено на предотвращение повторения микрофтальма. Это потому, что от расстройства нет лекарства. Микрофтальм обычно имеет генетические причины и уже присутствует у новорожденных. Кроме того, типичные симптомы могут быть вызваны несчастными случаями или серьезными заболеваниями.

Последующий уход должен в первую очередь облегчить повседневную жизнь. Чтобы определить степень поражения глаз, врачи проводят обширные обследования органа зрения. Степень заболевания также можно увидеть с помощью рентгеновского излучения. Отсутствующий глаз обычно заменяется протезом. Поскольку дети еще растут, это косметическое средство нужно регулярно корректировать.

Подходящие приспособления, такие как глазница, не всегда доступны. Есть также проблемы, выходящие за рамки внешнего вида. Ограниченное восприятие можно решить с помощью терапии. Речь идет о том, чтобы как можно более независимо справляться с повседневной жизнью, несмотря на ограниченное видение. Многие из пострадавших с возрастом страдают психическими расстройствами. Стресс и страх быть отвергнутым можно уменьшить с помощью психотерапии. Иногда также помогают обсуждения в группе самопомощи. Поэтому последующий уход преследует в первую очередь косметические и эмоциональные цели.

Ты можешь сделать это сам

В дополнение к медикаментозной терапии при микрофтальме могут использоваться некоторые меры самопомощи и вспомогательные средства. Однако в первую очередь важно начать лечение как можно раньше и внимательно следить за течением заболевания у врача. Чем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность потери зрения. Родители, заметившие у своего ребенка необычно маленькие глаза, должны проконсультироваться с медицинским работником.

Однако это не всегда полностью исправляет косметическую аномалию. Вот почему мы рекомендуем длительный терапевтический совет. Молодые люди особенно страдают от эстетических недостатков и уходят от общественной жизни. Если над ребенком издеваются или маргинализируют, следует поговорить с ответственным учителем. Единственный способ компенсировать ослабленный глаз и ухудшенное зрение - носить очки с соответственно высоким рецептом. Соответствующие очки следует надевать как можно раньше, так как это, по крайней мере, может уменьшить возможные долгосрочные последствия.

В случае возникновения проблем со зрением или психологических последствий порока развития в более позднем возрасте следует обратиться к врачу.