моноклональная гаммопатия гематологическое заболевание. Характеризуется тем, что моноклональных антител в избытке. Моноклональная гаммопатия влияет на функционирование иммунной системы и может, среди прочего, привести к анемии, гиперкальциемии, оседанию крови, гипергаммаглобулинемии или гипогаммаглобулинемии и почечной недостаточности.
Что такое моноклональная гаммопатия?
© designua - stock.adobe.com
У которой моноклональная гаммопатия это гематологическое заболевание, поражающее иммунную систему. Определяющей особенностью клинической картины является повышенная концентрация моноклональных антител, которые встречаются в так называемой гамма-фракции белков сыворотки крови.
Антитела - это вещества в организме человека, которые помогают иммунной системе распознавать патогены и инородные тела, а затем бороться с ними. Добавление «моноклональное» относится к происхождению этих специфических антител: человеческий организм вырабатывает этот тип антител с помощью клона клетки. Все клеточные клоны индивидуума происходят из одной и той же клетки, так называемого В-лимфоцита.
причины
Моноклональная гаммопатия может быть связана с различными причинами, которые имеют общую черту - изменение критического клона клетки. Клон пораженных клеток бесконтрольно размножается, вызывая различные физические расстройства.
Заболеванием, которое может привести к моноклональной гаммопатии, является амилоидоз AL, который, в свою очередь, может быть вызван другими заболеваниями, такими как болезнь Вальденстрема, MGUS или плазмоцитома. Амилоидоз AL проявляется отложениями белков внутри и вне клеток. Результатом является широкий спектр функциональных нарушений органов и анатомических изменений, например, в виде отеков, уплотнений и других патологических явлений.
Синдром Шницлера также может привести к моноклональной гаммопатии. Синдром Шницлера - редкое заболевание, при котором моноклональная гаммопатия связана с хронической крапивницей (крапивницей) и болями в суставах. В-клеточная лимфома, неходжкинская лимфома, гангренозная пиодермия и другие основные заболевания также могут привести к моноклональной гаммопатии.
Симптомы, недуги и признаки
Некоторые симптомы типичны для моноклональной гаммопатии; и наоборот, наличие одного, нескольких или даже всех признаков не обязательно должно быть связано с моноклональной гаммопатией: в любом случае требуется индивидуальный и обширный диагноз.
Во многих случаях моноклональная гаммопатия приводит к анемии, часто называемой анемией. Это дефицит красного пигмента гемоглобина крови, который играет центральную роль в транспортировке кислорода. В результате анемии могут проявляться такие симптомы, как головокружение, слабость, нарушение концентрации внимания и многие другие.
В контексте моноклональной гаммопатии также может возникать гиперкальциемия, которая характеризуется патологически повышенным уровнем кальция в крови. Возможные симптомы тяжелой гиперкальциемии - потеря аппетита, рвота, тошнота, запор, психические симптомы, гипотония и другие.
Также типичны отклонения в скорости оседания или реакции (оседание крови). Кроме того, моноклональная гаммапатия может привести к гипергаммаглобулинемии или гипогаммаглобулинемии, то есть к значительному увеличению или уменьшению определенных белков плазмы, а именно гамма-глобулинов.
Гамма-глобулины также являются частью иммунной системы и играют роль в распознавании и защите организма от потенциально опасных злоумышленников. Кроме того, моноклональная гаммопатия может привести к почечной недостаточности.
Диагностика и течение болезни
При постановке диагноза врачи сначала начинают с симптомов и проверяют, есть ли типичные симптомы моноклональной гаммопатии. Если есть подозрение, возможны специальные тесты. Один из них - иммуноэлектрофорез, который позволяет обнаруживать соответствующие антитела в сыворотке крови.
Перед этим электрофорез сывороточного протеина определяет сывороточные протеины на более общем уровне. Течение моноклональной гаммопатии может быть очень различным, поскольку основное заболевание играет важную роль в шансах на успешное лечение, а также влияет на общую тяжесть клинической картины.
осложнения
Это заболевание в первую очередь характеризуется тяжелой анемией. В результате пострадавшие страдают пониженной сопротивляемостью и сильной усталостью. Определенные повседневные занятия или занятия спортом больше не доступны для заинтересованного лица, поэтому в повседневной жизни существуют значительные ограничения. Нередко возникают проблемы со сном и нарушения концентрации внимания.
Также возникает чувство слабости, которое может снизить качество жизни пациента. Нередко пациенты также страдают от тошноты, рвоты и, следовательно, от потери аппетита. Мышцы разрушаются, и может возникнуть почечная недостаточность. Обычно это приводит к летальному исходу без лечения. Следовательно, пострадавший зависит от донорской почки или от диализа, чтобы выжить.
Лечение заболевания проходит с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Химиотерапия обычно приводит к различным неприятным побочным эффектам. Не во всех случаях болезнь полностью излечима, поэтому в некоторых случаях продолжительность жизни человека сокращается. В частности, повреждение внутренних органов часто является необратимым и не поддается лечению напрямую.
Когда нужно идти к врачу?
При возникновении таких нарушений здоровья, как головокружение, внутренняя слабость, недомогание или снижение умственной или физической работоспособности, следует обратиться к врачу. Если ежедневные потребности больше не могут быть удовлетворены в обычном режиме или если концентрация и внимание нарушены, следует обратиться к врачу. Если у вас есть симптомы гриппа, такие как рвота, тошнота, усталость, истощение или повышенная потребность во сне, следует проконсультироваться с врачом. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или если они усиливаются и усиливаются, рекомендуется медицинское обследование.
При снижении количества кислорода в организме или нарушении дыхательной деятельности необходимо обратиться к врачу. Существует риск функциональной недостаточности органов, что может привести к опасному для жизни состоянию человека. При расстройствах пищеварительного тракта, запорах или ощущении полноты следует обратиться к врачу. Изменения туалета, уменьшение объема мочи или изменение цвета мочи следует исследовать и лечить. Общее недомогание или ухудшение самочувствия являются дополнительными признаками нарушения. Если, помимо физических проблем, заинтересованное лицо также испытывает душевный или эмоциональный дискомфорт, также необходим визит к врачу. В случае постоянных или усиливающихся перепадов настроения, ненормального поведения или депрессивного внешнего вида соответствующему лицу требуется медицинская помощь и медицинская помощь.
Лечение и терапия
Лечение моноклональной гаммопатии зависит от причины, которая присутствует в каждом конкретном случае. Перспективы успешного лечения могут быть разными, и их нельзя обобщать. При амилоидозе AL, вызванном плазмоцитомой или множественной миеломой, может быть вариантом трансплантации костного мозга, с помощью которого врачи пытаются устранить причину плазмоцитомы.
Более распространенными вариантами являются химиотерапия и местная лучевая терапия, а также различные подходы к медикаментозному лечению. Химиотерапия также часто является вариантом лечения В-клеточной лимфомы.Если лечение амилоидоза AL оказывается успешным, может улучшиться не только моноклональная гаммопатия; Нарушения и изменения в пораженных органах, таких как почки, сердце, печень или кишечник, также могут быть обратимыми.
Однако это также зависит от конкретного случая. Если моноклональная гаммапатия вызвана синдромом Шницлера, лечение антагонистами интерлейкина-1 может быть вариантом. Крапивная сыпь, которая также встречается при этом синдроме, часто трудно поддается лечению; Варианты включают ПУВА-терапию и нестероидные противовоспалительные препараты, последние также используются при боли в суставах и костях, а также при приступах лихорадки в контексте синдрома Шницлера.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для укрепления защиты и иммунной системыПрогноз и прогноз
Прогноз моноклональной гаммопатии основывается на форме и стадии заболевания. IgM-MGUS предлагает относительно плохой прогноз, в зависимости от любых факторов риска. Все формы с течением времени могут перерасти в серьезное заболевание, которое может быть фатальным для пациента. Например, злокачественные новообразования могут появиться в разных частях тела. Вероятность серьезных осложнений увеличивается с возрастом. Продолжительность жизни несколько ниже, чем у здоровых людей. Существует риск того, что состояние перерастет в хроническое заболевание, которое существенно ограничивает повседневную жизнь пациента.
Прогноз делает ответственный онколог или другой специалист с учетом таких факторов, как симптомы, форма заболевания и возраст пациента. Однако, независимо от прогноза, многие больные могут вести относительно бессимптомный образ жизни. Физические ограничения обычно развиваются медленно и существенно не снижают качество жизни пациента. Только в случае злокачественных заболеваний можно ожидать более быстрого течения с прогрессирующим ухудшением самочувствия. Злокачественная форма моноклональной гаммопатии может привести к летальному исходу.
профилактика
Специфическая профилактика моноклональной гаммопатии невозможна. Раннее выявление и лечение причинного заболевания может предотвратить тяжелое течение и создать основу для ранней терапии моноклональной гаммопатии.
уход за выздоравливающим
Моноклональные гаммопатии обычно являются затяжными заболеваниями, которые часто требуют интенсивного последующего лечения. Необходимые последующие меры зависят от типа и течения индивидуального заболевания. Во многих случаях лимфомы имеют низкую степень злокачественности и классифицируются как неходжкинские лимфомы.
Лучевая терапия и химиотерапия часто не приводят к полному излечению этих лимфом. Однако симптомы можно значительно облегчить, тем самым улучшив качество жизни пострадавших. Последующее наблюдение включает регулярные осмотры, которые фиксируют состояние пациента и в то же время определяют дальнейшее лечение.
В случае ухудшения самочувствия тоже можно быстро отреагировать. Даже после успешного лечения заболевания следует проводить дальнейшие визиты к врачу в течение более длительного периода времени, поскольку рецидивы могут возникать даже через несколько лет. Однако при моноклональной гаммопатии часто необходимо наблюдение в течение всей жизни.
Это особенно актуально, если болезнь уже не поддается лечению обычными методами. В этих случаях последующее наблюдение носит паллиативный характер. Из-за длительного течения болезни больные часто нуждаются в психологической помощи, в том числе для предотвращения депрессии. Таким образом, для многих пациентов психотерапия может помочь значительно улучшить качество их жизни. Также часто снижаются опасения по поводу течения болезни и возможной смерти.
Ты можешь сделать это сам
Клиническая картина моноклональной гаммопатии сложна и разнообразна. По этой причине то, как бороться с заболеванием в повседневной жизни, во многом зависит от его причины, выбранных методов лечения и имеющихся симптомов. Больные, симптомы которых вызваны злокачественным заболеванием, могут обратиться в группы самопомощи и организации по поводу рака. Там их родственники также могут найти помощь в лечении больного.
Поскольку лечение основного заболевания может оказать тяжелую нагрузку на организм, рекомендуется укреплять иммунную систему. Здесь важную роль играет сбалансированный рацион, богатый витаминами. Важно избегать дополнительного стресса, вызванного большой нагрузкой. В некоторых случаях симптомы заболевания отсутствуют, несмотря на наличие моноклональной гаммопатии. Пострадавшие также могут превентивно укрепить свою иммунную систему. По крайней мере, в первый год после постановки диагноза следует избегать физических нагрузок и психологического стресса.
Важны регулярные медицинские осмотры. Как только пострадавшие заметят физические симптомы, следует обратиться к врачу и, при необходимости, сделать новый анализ крови. В противном случае альтернативные методы лечения также могут быть полезны в случае моноклональной гаммопатии и способствовать общему физическому расслаблению. Даже легкие упражнения могут помочь пострадавшим.
