Болезнь Леддерхоза

Под Болезнь Леддерхоза Подразумевается доброкачественное разрастание соединительной ткани на подошве стопы. Заболевание относится к фиброматозам.

Что такое болезнь Леддерхоза?

Болезнь леддерхозы заметна на сухожильной пластине подошвы стопы. Там образуются и затвердевают узлы.
© vladimirfloyd - stock.adobe.com

В Болезнь Леддерхоза, также Болезнь леддерхозы называется, соединительная ткань разрастается в подошве стопы. Это приводит к образованию затвердевших узлов, вызывающих боль и ограничивающих подвижность стопы. Заболевание проявляется в подошвенном апоневрозе (сухожильной пластине подошвы стопы).

Болезнь леддерхозы классифицируется как фиброматоз. Это также связано с болезнью Дюпюитрена. В то время как при болезни Леддерхоза подошвы ступней подвержены образованию шишек, при болезни Дюпюитрена это происходит на внутренних поверхностях рук. Немецкий врач Георг Леддерхоз (1855-1925), описавший это заболевание, дал доброкачественному заболеванию название.

Болезнь леддерхозы у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Заболевание предполагает медленный рост шишек, которые сосредоточены в центре подошвы стопы. Иногда рост узлов также может быть отложен, так что они временно больше не увеличиваются. Позже их рост начинается снова и неожиданно.

причины

Болезнь леддерхозы вызывается увеличением соединительной ткани. Однако причины болезни Леддерхоза, вызывающей рост, неизвестны. Миофибробласты - особые клетки, отвечающие за увеличение соединительной ткани. В медицине до сих пор проводятся исследования точных соотношений.

Различные ученые предполагают влияние генетической составляющей на развитие болезни Леддерхозы. Если повреждена подошва стопы, генетические факторы вызывают изменения в соединительной ткани. Кроме того, заболевание часто возникает в семьях, что увеличивает вероятность генетических влияний.

Наличие других фиброматозов, таких как болезнь Дюпюитрена, считается еще одним значительным фактором риска. Такие заболевания, как эпилепсия или диабет (сахарный диабет), также являются возможными триггерами. Заболевания печени и обмена веществ, стресс и употребление алкоголя и табака также считаются благоприятными факторами.

Симптомы, недуги и признаки

Болезнь леддерхозы заметна на сухожильной пластине подошвы стопы. Там образуются и затвердевают узлы. Когда узлы достигают определенного размера, пациенту становится трудно ходить. Таким образом, они в основном расположены в середине подошвы стопы на своде стопы.

Хотя у некоторых людей образуется только одна шишка, у других она встречается чаще. Возможны даже целые пряди. Если узлы распределены по всей подошве стопы, они срастаются вместе с мышцами и кожей, находящейся над ними. Но есть и более легкие формы болезни Леддерхоза, при которых поражается лишь небольшая часть подошвы сухожильной пластины.

К тому же на мышцах и коже нет спаек. Около четверти всех пациентов страдают болезнью Леддерхоза на обеих стопах. Заболевание нередко прогрессирует поэтапно, поэтому на прогрессирование могут уйти годы.

Диагностика и течение болезни

Чтобы диагностировать болезнь Леддерхоза, врач сначала осматривает пациента. Он информирует себя о возможных предыдущих заболеваниях и о наличии определенных факторов риска. После этого следует тщательный осмотр подошв стоп. Другие участки тела также проверяются на наличие аномалий.

Жесткие узлы - типичный признак. Их вряд ли можно переместить вручную. Методы визуализации используются для определения степени опухоли.В первую очередь это ультразвуковое исследование (ультразвуковое исследование). Также можно выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ), с помощью которой можно зафиксировать точное распространение узелков.

Диагноз подтверждается исследованием узлов под микроскопом. Для этого у пациента берут образец ткани (биопсию). Болезнь леддерхоза - одно из доброкачественных хронических заболеваний. Полное исцеление невозможно. Однако при соответствующем лечении есть возможность устранить или, по крайней мере, уменьшить симптомы.

осложнения

При болезни Леддерхоза больные страдают различными жалобами, которые в основном возникают на подошвах ног. Пациенты страдают ограниченной подвижностью и, прежде всего, болью, возникающей при стоянии и ходьбе. Болезнь Леддерхозы значительно снижает качество жизни пострадавших. Болезнь также может поражать другие мышцы.

Однако симптомы часто проявляются не постоянно, а эпизодически, так что болезнь диагностируется поздно. Из-за внезапных ограничений передвижения пострадавшие часто страдают депрессией или психологическими жалобами. У детей болезнь Леддерхоза может привести к нарушениям развития и, возможно, отсрочить их.

К сожалению, причинное лечение болезни Леддерхоза невозможно. По этой причине лечение в первую очередь направлено на уменьшение боли и ограничение подвижности. Обычно никаких осложнений нет. С помощью различных методов лечения и использования лекарств многие жалобы можно уменьшить, чтобы пострадавшие могли заниматься своей повседневной жизнью. Однако болезнь Леддерхоза также может повторяться. Однако на продолжительность жизни пациента это заболевание не влияет.

Когда нужно идти к врачу?

Если на стопе замечено твердое неподвижное уплотнение, следует обратиться к врачу. Однако это не обязательно означает болезнь Леддерхоза. Хирург-ортопед - это контактное лицо, которое поможет вам в случае боли или появления новых шишек на стопе. Семейный врач также может осмотреть стопу и при необходимости направить пострадавшего к специалисту.

Если диагноз неясен, можно заказать магнитно-резонансную томографию, если есть подозрение на болезнь Леддерхоза. Чтобы подтвердить диагноз, врач может провести биопсию для дальнейшего исследования опухоли. Необходимо определить доброкачественность узла.

Регулярные посещения врача являются нормальным явлением, если у вас болезнь Леддерхоза. К сожалению, хирургическое лечение часто приводит к рецидивам. Поэтому его в основном избегают. Часто назначаемые терапевтические подходы замедляют распространение узловой ткани. Специальные стельки позволяют снизить давление при доброкачественных фиброматозах. Частота посещения врача для корректировки терапевтических мероприятий зависит от степени роста.

Язвы можно облучать. При болезни Леддерхоза также возможны физиотерапевтические процедуры. Все терапевтические меры могут в лучшем случае замедлить образование узлов. Лечение болезни Леддерхоза пока не предвидится.

Терапия и лечение

Одна из самых важных целей в лечении болезни Леддерхозы - уменьшить воспаление и боль. Кроме того, пациент снова сможет ходить. Мягкие стельки в основном используются для поддержания способности ходить. Это снижает внутреннее давление, создаваемое на узлы.

Чтобы облегчить боль, врач обычно дает пострадавшему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также влияют на воспаление. Одновременно в узлы делают инъекции стероидов.

На ранних стадиях болезни Леддерхоза лучевая терапия с использованием мягких рентгеновских лучей также считается перспективной. Инъекции коллагеназ или ударно-волновая терапия (ЭУВТ) также считаются полезными. Это приводит к ослаблению жестких узлов. Перспективной также считается криотерапия, при которой врач лечит больного простудой.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если оно находится на запущенной стадии. Полное удаление сухожильной пластинки - не редкость. Напротив, частичные вмешательства часто приводят к рецидиву узлов. Однако даже при полном удалении подошвенной фасции около 25 процентов всех пациентов подвержены риску повторного фиброматоза. Операция также может повредить сухожилия, нервы и мышцы.

Прогноз и прогноз

Болезнь леддерхозы обычно принимает прерывистое течение, которое длится несколько лет. Тем не менее прогноз очень хороший. Обычно достаточно удалить пораженную фасцию и устранить причину болезни Леддерхозы. Рентгеновское лечение приводит к радиационному облучению, которое при определенных обстоятельствах может вызывать физические недомогания. Поскольку при лечении болезни Леддерхоза в основном используются мягкие рентгеновские лучи, риск серьезных побочных эффектов относительно невелик. Использование коллагеназы или ударно-волновой терапии также беспроблемно и многообещающе.

Прогноз положительный, если состояние возникает как побочный эффект от таких препаратов, как примидон или фенобарбитал. Обычно достаточно прекратить прием триггерного лекарства. Продолжительность жизни не ограничивается болезнью Леддерхоза. Однако качество жизни может снизиться во время болезни, так как ноги сильно болят, и пациент с трудом может наступить на подошвы, не чувствуя сильной давящей боли. Особенно в острой фазе страданий это может привести к сильному дискомфорту и ограничениям в повседневной жизни. Врач общей практики или ортопед может сделать надежный прогноз, учитывая причину заболевания и состояние пациента.

профилактика

Как развивается болезнь Леддерхоза, пока не установлено. По этой причине никаких профилактических мер неизвестно.

уход за выздоравливающим

Последующее медицинское наблюдение при болезни Леддерхоза необходимо только в случае хирургического вмешательства. В противном случае последующие меры не требуются. Лекарства с симптоматическим эффектом или другие нехирургические меры лечения никогда не требуют последующего наблюдения. В некоторых случаях лечение даже не проводится из-за приемлемого уровня страданий.

Если проводится операция по удалению затвердевшей ткани с подошв ног, необходимо принять ряд последующих мер. Это можно объяснить тем, что ноги уже в повседневной жизни подвергаются сильному стрессу. Правильное заживление ран и шрамов значительно затрудняется.

В дополнение к очень выраженной защите стоп, которая может быть достигнута пациентом, не ходя и не стоя, необходимо также соблюдать особую гигиену ран. Содержание в чистоте и защита от пота упрощают заживление и предотвращают инфекции.

Ответственный специалист должен разработать с пациентом соответствующий план лечения, в зависимости от объема операции. Через несколько недель, когда подошвы стоп заживают, можно постепенно снова нагружать ступни. Степень, в которой это должно происходить постепенно, также зависит от объема операции. Если удаляются только отдельные узелки, подошва поражается меньше, чем при полной фасциэктомии.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку болезнь Леддерхоза неизлечима, пациенты должны научиться смиряться с болезнью в долгосрочной перспективе. В некоторых случаях рекомендуется дополнительно к лечению обратиться за психологической помощью. Кроме того, пострадавшие могут обмениваться идеями по самопомощи на различных форумах в Интернете. В крупных городах также есть группы самопомощи для людей, страдающих болезнью Леддерхоза или фиброматозом в целом. Там вы также найдете дополнительную информацию о мерах самопомощи.

Также важно регулярно ухаживать за ногами и избегать травм. Следует избегать раздражения подошв ног. Покупая обувь, убедитесь, что она хорошо сидит. При необходимости пострадавшим следует прибегнуть к изготовлению ортопедических изделий на заказ или использовать стельки. В некоторых случаях помогает регулярная ходьба босиком по мягким поверхностям, таким как газон, песок или грязь. Охлаждающий и нежный массаж также могут улучшить или предотвратить ухудшение состояния.

Также желательно изменить свой рацион и уменьшить потребление глюкозы и углеводов. Пища, содержащая много натуральных антиоксидантов, оказывает поддерживающее действие. Поэтому рекомендуется есть как можно больше фруктов и овощей, но также и бобовых. Алкоголь и кофе, как правило, можно употреблять в умеренных количествах.