Синдром сдавления нервов

Под термином Синдром сдавления нервов Обобщены симптомы заболевания, которые приводят к функциональным ограничениям или полной потере функции из-за хронического повреждения периферических нервов давлением в определенных точках реализации и узких местах. Известно более десяти различных узких мест в организме человека, которые могут привести к соответствующему синдрому сдавления нервов с иногда очень болезненными и серьезными последствиями. Функциональные ограничения обратимы до тех пор, пока хроническая нагрузка от давления еще не вызвала каких-либо стойких анатомических изменений или повреждений нерва.

Что такое синдром сдавления нервов?

Под Синдром сдавления нервов Подразумевается, что функциональное нарушение одного или нескольких периферических нервов вызвано постоянным физическим давлением на нерв. В основном затрагиваются естественные узкие места между двумя мышцами или протоками в суставах и костях, в которых, помимо нервов, проходят кровеносные сосуды и сухожилия.

Известно более десяти различных невралгических локализаций, при которых может возникать синдром компрессии нерва, который может влиять на сенсорные и двигательные нарушения. Иногда очень болезненное функциональное нарушение или полная потеря функции пораженного нерва происходит из-за постоянного физического давления, потому что окружающие ткани опухают из-за воспалительных процессов или по другим причинам и занимают место.

До тех пор, пока нерв не поврежден устойчивым образом в результате длительного сдавливания, такой синдром сдавления нерва является частично или полностью обратимым. В принципе, кровеносные сосуды, идущие параллельно нервам, также могут быть затронуты, что может нарушить проводимость артериальной или венозной крови.

причины

Существует множество причин и комплексные причины, которые могут привести к синдрому компрессии нерва. В узких костных протоках, таких как канал запястья на переходе от предплечья к запястью на сгибательной стороне кисти, чрезмерное напряжение может вызвать воспалительные реакции, которые могут привести к отеку окружающей структуры и сдавлению срединного нерва.

Это очень распространенный синдром запястного канала. В некоторых случаях дегенерация или новые тканевые образования в костной структуре, такие как так называемые поперечные ножки (ганглии), могут оказывать давление на нерв из-за занимаемого пространства. Синдром сдавления нервов также может быть вызван слишком быстрым наращиванием мышц.

Это тот случай, когда нервы сжимаются между мышцами за счет пространства, необходимого для мышц, сила которых быстро увеличивается.

В определенной степени соответствующая генетическая предрасположенность также может способствовать развитию компрессии нерва. Так бывает всегда, когда в семье известны другие случаи сдавления нерва.

Симптомы, недуги и признаки

В случае возникновения синдрома компрессии нерва, который все еще находится на ранней стадии, первое, что обычно затрагивает, - это сенсорная система. Это означает, что проявляются онемение и другие сенсорные нарушения, которые могут сопровождаться покалыванием кожи (булавками и иглами). Двигательные расстройства обычно возникают только при сдавливании нервов.

Сенсорные и двигательные расстройства могут сопровождаться сильной болью.В крайних случаях иннервируемые части мышц полностью выходят из строя, потому что двигательные нервные волокна больше не могут посылать сигналы сокращения мышечным клеткам. Симптомами двигательных нарушений являются упадок сил и быстрое разрушение мышечной ткани. Возникающие в результате ограничения движения зависят от локализации синдрома компрессии нерва.

Диагностика и течение болезни

Большинство синдромов сдавления нервов можно распознать уже по симптомам пациента (анамнезу). Для подтверждения диагноза доступны тесты на мышечную силу и тесты на ощущения прикосновения, такие как острые, тупые, холодные, горячие и т.п. Во многих случаях полезно измерять скорость нервной проводимости.

Течение синдрома компрессии нерва зависит от того, как развиваются сужающие структуры. Если компрессию вызывает воспаленная ткань, синдром компрессии нерва может регрессировать сам по себе после того, как воспаление разрешится и ткань будет очищена. В большинстве других случаев, если их не лечить, происходит необратимое повреждение нервов и, следовательно, необратимый отказ и деградация иннервируемых мышечных областей, а также постоянное нарушение чувствительности.

осложнения

Осложнения от компрессии нерва зависят от тяжести компрессии нерва и факторов, его вызывающих. Если компрессия пораженного нерва разрешается с лечением или без него, и нерв еще не был необратимо поврежден, синдром компрессии нерва может полностью регрессировать с восстановлением исходных двигательных и сенсорных способностей.

Часто сухожилия или связки проходят в сужениях для физического прохождения нервов и кровеносных сосудов, которые могут воспаляться, а затем сами набухать. Это также может относиться к окружающим тканям, так что исходное узкое место приводит к сжатию чувствительных нервов и обычно вызывает синдром сжатия нервов.

Если не лечить, моторный или сенсорный нерв может быть необратимо поврежден, так что симптомы ограниченных сенсорных ощущений, такие как онемение и ограниченные двигательные навыки, не исчезнут, несмотря на снятие компрессии нерва. Естественно, известно около десяти различных точек проникновения - в основном в районе суставов - из которых может начаться синдром сдавления нерва.

В отдельных случаях нервы также могут быть сдавлены вне известных сужений. Например, нервы, которые проходят через две или более мышечных частей быстрорастущей мышечной массы, что иногда требуется в экстремальной форме в бодибилдинге, могут быть сдавлены мышцами таким образом, что может развиться синдром сжатия нервов. Если не лечить, существует риск необратимого сенсорного и моторного дефицита.

Когда нужно идти к врачу?

Онемение или потеря чувствительности являются признаками существующих нарушений, которые следует исследовать врачу. Если есть ненормальные ощущения, повышенная чувствительность к прикосновению или покалывание на коже, соответствующему лицу необходимо медицинское разъяснение симптомов. К врачу следует предъявить жалобу на снижение физической работоспособности, снижение уровня сопротивляемости и ограничения подвижности.

В некоторых случаях жалобы распространяются дальше или приводят к полному отказу функций. Врач необходим для выяснения причины и составления плана лечения. Если мышечная система нарушена, болезнь уже запущена. Боль, жесткость или освободив позы костно-мышечной системы, указывают на необходимость медицинской помощи. Плохую осанку, неправильную нагрузку на тело и отеки следует обсудить с врачом.

Если суставы больше не растягиваются или деформируются, как обычно, есть повод для беспокойства. Врач требуется, чтобы не произошло необратимого ущерба здоровью или развития вторичных заболеваний. При появлении ненадежной походки, учащения незначительных несчастных случаев, падений или эмоциональных отклонений следует обратиться к врачу. Страхи, перепады настроения, быстрые изменения в поведении или отказ от социальной жизни часто являются основными заболеваниями, требующими лечения.

Лечение и терапия

Синдром сдавления нерва всегда основан на основном заболевании, которое было идентифицировано как причина симптомов. Поэтому лечение в первую очередь направлено на устранение причин компрессии. Возможные методы лечения охватывают широкий спектр. Терапия может быть простой инструкцией по изменению привычки или потребовать хирургического вмешательства.

Например, слишком тугие наручные часы могут вызвать так называемый синдром Вартенберга - сдавливание лучевого нерва на разгибательной стороне запястья. Хотя в этом случае снятие часов или менее тугого браслета может решить проблему, пораженные области суставов часто иммобилизуются с помощью шин или повязок.

Обычные или малоинвазивные хирургические вмешательства считаются крайней мерой, если желаемое улучшение не может быть достигнуто с помощью консервативных методов лечения. Главным приоритетом хирургических вмешательств всегда является снятие давления на нерв, о котором идет речь, чтобы он мог восстановиться. При регенерации нерва посредством декомпрессии симптомы также исчезают.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Синдромы сдавления нервов можно лечить хирургическим путем. Обычно нерв полностью восстанавливается, если только повреждение не длилось слишком долго. Прогноз также основан на типе сдавления нерва. Синдром запястного канала можно эффективно лечить как хирургическим путем, так и с помощью различных мер самопомощи. Синдром Лож-де-Гийона можно лечить путем иммобилизации запястья с помощью подходящей шины. Лекарства могут облегчить симптомы. Качество жизни особенно ограничивается во время фазы острой боли. После хирургической коррекции синдрома сдавления нерва симптомы также исчезнут. В большинстве случаев таким образом достигается полное восстановление нерва.

Полная загрузка возможна только через несколько недель. До этого у пациента могут возникнуть различные ограничения. Если синдром сдавления нерва лечить на ранней стадии, прогноз относительно хороший. Неудачи могут сохраняться, если нервы явно повреждены. В этом случае пациент может получить травмы на всю жизнь и страдать от постоянной боли, ограниченной подвижности и нервных расстройств. Продолжительность жизни не ограничивается страданиями. Точный диагноз должен поставить специалист по нервным заболеваниям или ответственный хирург.

профилактика

Профилактические меры по минимизации риска развития синдрома компрессии нерва в основном связаны с критическим наблюдением время от времени за своими привычками, которые могут привести к компрессии нерва. Это включает, например, такие привычки, как поддержка левого локтя во время длительных поездок на автомобиле или постоянная поддержка руки на краю стола при использовании компьютерной мыши. Такие соображения особенно важны при появлении первых признаков, чтобы изменение вредных привычек не давало синдрому обостриться на достаточно ранней стадии.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при синдроме компрессии нервов особенно важно по двум причинам. С одной стороны, важно оптимально поддерживать регенерацию нервов, подвергшихся стрессу. С другой стороны, избегание неправильной осанки должно предотвратить повторное сжатие чувствительных нервов.

Неправильное напряжение и плохая осанка как частые причины являются важными проблемами в контексте эффективного последующего ухода. В этом контексте следует уделять внимание эргономике на рабочем месте, а также правильной осанке и последовательности движений в повседневной жизни. Помимо лечащего невролога, хирурга-ортопеда или семейного врача, помощь и совет также предоставляет физиотерапевт или учитель спорта по реабилитации. Консультации врача на производстве также часто очень полезны.

Мышечный баланс в теле или уменьшение дисбаланса играет важную роль в послеоперационном уходе. В этом контексте укрепление слабых мышц (например, живота или верхней части спины) так же важно, как и растяжение укороченных мышц, которые часто влияют на область груди или заднюю часть бедер. Напряжение также можно снять с помощью целенаправленного массажа.

Для пациентов с диагностированным или пролеченным синдромом компрессии нерва также важно удобное для спины положение в постели. Поэтому при покупке матраса он должен точно соответствовать требованиям шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника пациента для безопасного для нервов положения человека.

Ты можешь сделать это сам

Синдром сдавления нервов - это симптом, который во многих случаях доступен пациенту для самопомощи. Поскольку сужение нервов в позвоночном канале позвоночника (поясничный, грудной или шейный отдел позвоночника) нередко вызвано неправильной осанкой или чрезмерным напряжением, соответствующее изменение поведения также может помочь облегчить или даже облегчить боль, покалывание или онемение. удалять.

Чтобы убедиться, что упражнения или позы действительно полезны для пациента, следует обсудить вопросы самопомощи в повседневной жизни с лечащим врачом или физиотерапевтом. Основы целенаправленной тренировки или здоровой осанки часто изучаются в рамках реабилитации, физиотерапии или специальной школы для спины.

В повседневной жизни синдром сдавления нервов можно облегчить двумя способами. С одной стороны, это возможно, если снова и снова принимать мягкую позу, чтобы облегчить пораженные участки. Примером этого является ступенчатое положение по отношению к поясничному отделу позвоночника. Второй способ - укрепить слабые мышцы и растянуть укороченные. Таким образом уравновешивается мышечный дисбаланс и тело принимает физиологическое положение. Это поза, в которой давление на межпозвоночные диски сводится к минимуму, насколько это возможно, так что можно предотвратить сужение нервов тканью межпозвонкового диска.