Ноцицепция

С участием Ноцицепция представляет собой сложное взаимодействие нервных раздражителей, которые вызывают боль из-за механических, химических или термических раздражителей в тканях, чувствительных к боли, у людей. Прямые болевые стимулы передаются в ЦНС через специализированные сенсорные нервы, ноцицепторы. Центры мозга, ответственные за это, формируют соответствующее болевое ощущение от стимулов, получаемых ноцицепторами.

Что такое ноцицепция?

Ноцицепция включает все нервные раздражители, которые передаются специализированными сенсорными нервами, ноцицепторами, через афферентные волокна к определенным центрам мозга. Сами нервные раздражители запускаются окружающими клетками, которые подвержены механическим, термическим или химическим повреждениям.

Поврежденные клетки выделяют вещества-мессенджеры, способные запускать потенциалы действия в ноцицепторах, которые передаются в мозг для дальнейшей обработки. Ответственные мозговые центры собирают болевые стимулы, оценивают их и используют для создания - обычно - соответствующего болевого ощущения.

Есть три различных типа ноцицепторов, доступных для регистрации механических, химических и тепловых стимулов, исходящих от клеток, находящихся в состоянии стресса или даже разрушенных. С одной стороны, это механорецепторы, которые специализируются на механических стимулах, которые имеют волокна А-дельта, которые проводят относительно быстро и окружены миелиновой оболочкой. С другой стороны, существуют полимодальные ноцицепторы, которые реагируют как на механические, так и на химические и термические раздражители, а также имеют волокна A-дельта, которые, однако, имеют лишь слабую миелинизацию. Третий класс ноцицепторов - это полимодальные датчики боли, которые имеют немиелинизированные С-волокна и низкую скорость передачи, около 1 метра в секунду. С другой стороны, волокна А-дельта передают свой потенциал действия со скоростью около 20-30 метров в секунду.

Функция и задача

Одна из основных задач ноцицепции - практически мгновенное снятие боли в случае надвигающейся опасности. В этих случаях ноцицепция позволяет вызвать боль предупреждающего характера. Острая колющая первичная боль, которая возникает совершенно неожиданно сразу после опасного механического, термического или химического воздействия, обычно вызывается специализированными механорецепторами или полимодальными ноцицепторами. Оба класса сенсорных нервов имеют быстрые А-дельта-волокна.

Они способны вызывать болевые ощущения, которые могут вызвать защитные реакции коленного рефлекса для предотвращения неминуемой опасности. Например, если вы случайно прикоснетесь к горячей плите, ваша рука рефлекторно отдернется, чтобы избежать риска ожога. Угрожающие травмы или травмы, которые уже произошли, например, от ножа или тяжелых предметов, которые угрожают раздавить стопу, приводят к аналогичным рефлекторным обратным движениям руки или ноги.

В случае менее острого риска, который не представляет непосредственной угрозы для тела или частей тела, полимодальные C-волокна берут на себя сенсорное поглощение сообщающих клеток, преобразование в нейрональные потенциалы действия и передачу в ЦНС. Возникающее при этом болевое ощущение труднее локализовать и обычно кажется тупым и постоянным, чем колющая или жгучая и легко локализуемая первичная боль, например, возникающая при порезах или ожогах.

Таким образом, преимущество этого типа болевых ощущений состоит, главным образом, в том, чтобы иметь возможность вспомнить такие ситуации из эпизодической памяти, чтобы избежать в будущем подобных ситуаций, которые оказались неблагоприятными для организма. Это означает, что сигналы от медленных C-волокон интенсивно обрабатываются в определенных центрах мозга и связаны с другими сообщениями датчиков, которые появляются в то же время. Это может означать, что определенные сообщения датчиков уже могут вызывать болевые ощущения, хотя объективно болевой стимул присутствовать не должен.

Основная боль, вызывающая рефлексы, - это исключительно поверхностная боль, которую относительно легко локализовать. Напротив, глубокую боль, которая может развиться в мышцах, костях или внутренних органах (висцеральная боль), труднее локализовать.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Учитывая сложность ноцицепции и обработки нейрональных потенциалов действия ноцицепторов в субъективное восприятие боли, могут возникнуть различные потенциальные проблемы. С одной стороны, нервные нарушения могут возникать при приеме сигналов пораженных клеток ноцицепторами и / или передаче потенциалов в ЦНС. С другой стороны, также возможны проблемы при обработке сигналов датчиков, которые приводят к усилению или понижению болевого ощущения.

Таким образом, можно различать ноцицептивную и невропатическую боль. Ноцицептивная боль возникает, например, после травмы тканей или хронического воспаления внутренних органов. Хроническая боль в спине и боль в опухоли также часто вызваны изменениями в принимающих сигналы окончаниях ноцицепторов. В этих случаях нарушение функциональности ноцицепторов приводит к изменению восприятия боли.

Гораздо чаще встречается невропатическая боль, которая приводит к обратимым или необратимым болевым ощущениям из-за системных изменений в обработке сигналов. Сигналы ноцицепторов сначала обрабатываются в ядрах таламуса, и после дальнейшей обработки в определенных областях коры и миндалины они также сталкиваются с ментальными ассоциациями, прежде чем они проникают в сознание с конкретным восприятием боли.

Примером патологически чрезмерного болевого ощущения является синдром фибромиалгии, также известный как ревматизм мягких тканей. Заболевание вызывает боли в мышцах, особенно в суставах. Противоположность патологически чрезмерному болевому ощущению - сильно уменьшенное болевое ощущение. Это симптом пограничного расстройства, которое является серьезным психическим заболеванием. Пострадавшие, как правило, наносят себе травмы, не чувствуя боли.

Однако гораздо чаще встречаются заболевания, которые симптоматически сопровождаются хронической болью в невропатической области. Примерами этого являются диабетическая полинейропатия, опоясывающий лишай, рассеянный склероз и длительное злоупотребление алкоголем.