С участием Литавр излияния представляет собой скопление жидкости в среднем ухе вокруг барабанной перепонки. Консистенция жидкости варьируется от серозной (водянистой) до слизистой или даже гнойной. Барабанный выпот обычно вызывается закупоркой евстахиевой трубы. Это приводит к небольшому отрицательному давлению в среднем ухе, так что тканевая жидкость выходит и собирается в барабанной полости под косточками.
Что такое излияние литавр?
© MariLee - stock.adobe.com
Среднее ухо ограничено снаружи барабанной перепонкой, а изнутри - улиткой. В верхней части среднего уха расположены косточки, которые через овальное окно передают колебания барабанной перепонки на улитку внутреннего уха. В нижней части среднее ухо расширяется на уровне барабанной перепонки, образуя барабанную полость, которая открывается в евстахиеву трубу.
Обычно среднее ухо наполнено воздухом, а евстахиева труба, соединенная с носоглоткой, обеспечивает необходимое выравнивание давления, так что во внешнем и среднем ухе преобладает одинаковое давление воздуха. Если евстахиевая труба заблокирована из-за простуды или по другим причинам, в барабанной полости может быть небольшое отрицательное давление, которое способствует оттоку тканевой жидкости, которая собирается в барабанной полости и как Литавр излияния называется.
Поскольку вначале это обычно сывороточная жидкость, консистенция вначале обычно водянистая. Консистенция может значительно измениться, если она будет продолжительной или хронической. Жидкость становится слизистой и вязкой, также может содержать кровь и, в случае бактериальных инфекций, смешиваться с гноем.
причины
Дисфункция евстахиевой трубы приводит к отсутствию компенсации давления между средним и внешним ухом. Это часто создает небольшое отрицательное давление в среднем ухе, которое способствует секреции тканевой жидкости через эпителий слизистой оболочки среднего уха. Затем жидкость собирается в нижней части барабанной полости в виде барабанного выпота. Если закупорка евстахиевой трубы продолжается, консистенция и состав барабанного выпота меняются в сторону слизистого, вязкого.
Из-за недостаточной вентиляции барабанной полости часто возникают бактериальные инфекции, которые приводят к среднему отиту и усугубляют проблему. У детей, склонных к среднему отиту, бактериальные инфекции также могут вызывать выпот, а не наоборот. Закупорка евстахиевой трубы и связанное с этим отсутствие вентиляции барабанной полости может иметь множество причин.
Чаще всего причиной закупорки является насморк, простуда, инфекции носовых пазух, полипы носа или увеличенные миндалины. Даже у детей с синдромом Дауна (трисомия 21) и расщелиной губы и неба функция евстахиевой трубы может быть ограничена.
Симптомы, недуги и признаки
Начинающийся барабанный выпот обычно протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается лишь в очень немногих случаях. Если прогрессирование более тяжелое, происходит нарушение слуха в виде снижения звуковой проводимости. Нередко возникает головокружение. Кроме того, обычно возникает неприятное ощущение давления на пораженное ухо.
Боль обычно возникает только при среднем отите, который при сильном барабанном выпоте может привести к разрыву барабанной перепонки. При разрыве барабанной перепонки часть жидкости может вылиться в наружный слуховой проход и заметно вытечь из уха. Если барабанный выпот является хроническим в течение более трех месяцев, слизистая оболочка среднего уха стимулируется для развития столбчатого эпителия с так называемыми бокаловидными клетками. Бокаловидные клетки интегрированы в эпителий и производят слизь.
Диагностика и течение болезни
Простой в использовании метод диагностики, который часто используется, - это отоскопия. Скопление жидкости в барабанной полости обычно можно распознать через барабанную перепонку, потому что барабанная перепонка полупрозрачна в виде тонкой кожи, а скопления жидкости на другой стороне немного просвечивают.
Например, если барабанная перепонка также содержит кровь, барабанная перепонка имеет слегка голубоватый оттенок. Другой вариант диагностики - тимпанометрия, которая используется для измерения подвижности и эластичности барабанной перепонки. Степень, в которой барабанный выпот вызвал временную или постоянную потерю слуха, можно определить с помощью аудиометрии.
осложнения
Дети в первую очередь страдают от осложнений, связанных с барабанным выпотом. Хотя острый выпот в большинстве случаев проходит сам по себе, существует риск неприятных последствий, если болезнь вовремя не заметить и не лечить соответствующим образом.
Одним из наиболее частых негативных последствий барабанного выпота является потеря слуха. Это считается особенно проблемным, потому что пораженные дети часто остаются незамеченными. Это, в свою очередь, может привести к нарушениям в развитии ребенка. Иногда пострадавших даже ошибочно классифицируют как умственно отсталых.
Чтобы предотвратить повреждение слуха из-за барабанного выпота, желательно пройти профилактические осмотры. Если у ребенка есть подозрения на нарушение слуха, следует обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носа. Если барабанный выпот принимает хроническое течение, возможны дальнейшие осложнения. Часто возникает рубцевание слизистой среднего уха или средний отит.
Кроме того, существует риск повреждения косточки из-за выпота. Если они даже разрушены, их необходимо заменить имплантатом.Кроме того, могут образовываться холестеатомы, которые необходимо удалять хирургическим путем.
Некоторые пациенты также страдают от серьезных последствий выпота из уха, таких как мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) или менингит (воспаление мозговых оболочек). Последствия барабанного выпота также могут стать заметными у взрослых. В основном это жалобы на головокружение, чувство давления и головные боли.
Когда нужно идти к врачу?
При потере слуха, ощущении давления в ухе и других признаках ушного выпота следует немедленно обратиться к врачу. Боль и головокружение в ухе также являются явными предупреждающими знаками, которые необходимо прояснить. Больным рекомендуется проконсультироваться со своим семейным врачом или специалистом по уху. Врач может поставить диагноз на основании медицинского осмотра и лечить выпот с помощью лекарств или разрыв трубки. Особому риску подвержены люди, страдающие синуситом, ринитом или нарушением обмена веществ.
Люди с синдромом Дауна, заячьей губой и небом или аденоидами также относятся к группе риска, и эти симптомы должны быть немедленно выяснены специалистом. Помимо ушного специалиста можно проконсультироваться у терапевта или терапевта. Детей следует показать педиатру, если они испытывают боль в ушах или проблемы со слухом. Если барабанный выпот возникает в связи с хирургическим вмешательством (например, после введения евстахиевой трубы), необходимо проинформировать ответственного врача. Лечение обычно проводится в стационаре, при этом барабанный выпот обычно можно вылечить обычным вмешательством.
Терапия и лечение
Лечение барабанного выпота зависит от причинных факторов. Как правило, хорошо поддаются лечению заболевания, вызвавшие барабанный выпот. Если задержка жидкости диагностируется достаточно рано, этого обычно достаточно для восстановления функции евстахиевой трубы. Если выравнивание давления снова сработает, есть большая вероятность, что барабанная перепонка отступит сама по себе и слух снова восстановится при условии, что барабанная перепонка не была повреждена.
В простых случаях достаточно назальных спреев для снятия отека слизистой носа и ингаляций. В более тяжелых случаях назначают лекарства для разжижения барабанного выпота и, возможно, антибиотики для лечения бактериальной инфекции. В тяжелых случаях может быть показан парацентез, разрез барабанной перепонки, чтобы можно было высосать секрет.
Разрез барабанной перепонки можно сделать таким образом, чтобы она снова срасталась, не оставляя необратимых повреждений слуха. В некоторых случаях, когда компенсация давления не может быть установлена через трубку Евстахи, используется так называемая вентиляционная трубка, которая обеспечивает постоянную компенсацию давления между средним ухом и внешним давлением. Ушная трубка остается в ухе максимум двенадцать месяцев, а затем снова удаляется.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от боли в ухе и воспаленийПрогноз и прогноз
Барабанный выпот может протекать разными путями. Прогноз основан, среди прочего, на возрасте пациента и времени постановки диагноза. У детей выделения из ушей могут перерасти в хроническое заболевание. В основном барабанный выпот можно лечить, устранив причину. Только в отдельных случаях в слуховых проходах остаются необратимые повреждения, такие как повреждение слизистой оболочки или косточек.
У взрослых барабанные выделения обычно полностью проходят. Долгосрочные последствия редки. У некоторых пациентов может быть нарушение слуха. Барабанный выпот изначально ассоциируется с болью и дискомфортом. После лечения симптомы должны исчезнуть. От пациента не следует ожидать ухудшения качества жизни. Продолжительность жизни также не уменьшается из-за тимпанического излива. Прогноз составляется с учетом течения заболевания, общего состояния пациента и ряда других факторов.
За это отвечает лечащий врач или семейный врач. В случае хронических заболеваний прогноз необходимо регулярно обновлять. В целом прогноз при барабанном выпоте благоприятный, и после лечения пациент может вести бессимптомный образ жизни.
профилактика
Меры по предотвращению образования барабанного выпота состоят, прежде всего, в обеспечении выравнивания давления через евстахиевую трубку. Особенно в случае простуды следует позаботиться о том, чтобы выравнивание давления можно было восстановить как можно скорее.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев у пострадавшего есть только несколько и обычно ограниченные возможности и меры для последующего ухода. Прежде всего, пострадавший должен быстро и, прежде всего, своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и возникновение жалоб. Поскольку нет самостоятельного лечения, пациент всегда зависит от медицинского осмотра врачом.
Как правило, барабанный выпот относительно хорошо лечится простыми средствами. Заинтересованный человек должен использовать назальный спрей для облегчения симптомов. В некоторых случаях может также потребоваться прием антибиотиков для уменьшения симптомов. Пострадавший должен всегда следить за тем, чтобы его принимали регулярно и в правильной дозировке.
Если у вас есть какие-либо вопросы или серьезные побочные эффекты, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом. Антибиотики нельзя принимать вместе с алкоголем, иначе их действие значительно снизится. Дальнейшие меры наблюдения обычно недоступны для тех, кто страдает этим заболеванием. Продолжительность жизни пострадавшего не снижается.
Ты можешь сделать это сам
Вытекание из уха может быть очень болезненным. Обычно они лучше, если гарантируется хорошая вентиляция уха. В связи с этим рекомендуется использовать противоотечные назальные капли и противозастойные назальные спреи в случае острого барабанного выпота. Они сохраняют связь между носом и ухом открытой. Это позволяет более быстрому заживлению барабанного выпота и уменьшению давящей боли в ухе. Боль, вызванная барабанным выпотом, может быть очень сильной, особенно в положении лежа. Поэтому перед сном особенно рекомендуется использовать противоотечные спреи или капли.
Обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, также могут помочь ослабить боль при острых инфекциях. Обе болеутоляющие средства и капли для носа отпускаются без рецепта в умеренных дозах и всегда должны быть доступны дома, особенно если вы склонны к повторным излияниям из ушей. Поскольку барабанный выпот обычно заживает без осложнений и часто вызывается вирусом, при хорошем общем состоянии вы можете сначала дождаться процесса заживления.
Испытанные и проверенные домашние средства, такие как луковые пакетики, также могут облегчить боль. Однако, особенно в отношении детей, родители должны внимательно следить за тем, усиливается ли боль по мере прогрессирования инфекции, повышается ли температура или повторяется. Это может быть признаком того, что инфекция бактериальная. В зависимости от индивидуальной конституции самопомощь в этом случае невозможна. Затем организму необходим антибиотик, который назначит специалист после соответствующего обследования.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
