Plasmodium

Plasmodium представляет собой одноклеточный паразит без клеточной стенки, который может атаковать млекопитающих, птиц и рептилий и относится к классу Apicomplexa (ранее: Sporozoa). Из примерно 200 известных видов 4 актуальны для человека как возбудитель малярии. Что общего у всех видов плазмодиев, так это то, что они проходят обязательную смену хозяина между комарами и позвоночными, что в то же время включает смену между половым и бесполым размножением.

Что такое плазмодии?

Плазмодий, не имеющий клеточной стенки, является одноклеточным паразитом с клеточным ядром и поэтому считается эукариотами (ранее также эукариотами). Название Plasmodium связано с тем, что после деления в плазмодиях присутствуют два ядра, но цитоплазма этих двух клеток не отделена друг от друга, а, скорее, образует связное плазменное пространство.

Из примерно 200 известных видов плазмодий 4 занимают особое место в качестве возбудителей малярии человека. У всех видов плазмодиев обязательная смена хозяев - между комарами и позвоночными. Смена хозяина также включает переключение между половым и бесполым размножением.

У людей, выступающих в качестве промежуточных хозяев, переносчиком малярии является самка комара Anopheles. Комар Anopheles передает возбудитель в виде спорозоитов, которые содержатся в его слюне. Со стороны комаров спорозоиты представляют собой конечную стадию гаметоцитов, которыми комар ранее заразил себя проглоченной человеческой кровью.

Четыре типа плазмодиев, вызывающих малярию у людей, - это Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) и Plasmodium malariae (Malaria quartana). В настоящее время обсуждается, следует ли причислять Plasmodium knowlesi, который встречается в Юго-Восточной Азии, к патогенам малярии, опасным для человека. Ранее было известно, что Plasmodium knowlesi вызывает малярию у макак.

Симптомы малярии напоминают грипп с приступами лихорадки и, в случае тропической малярии, при отсутствии лечения становятся тяжелыми. Отдельные виды плазмодиев в большинстве своем специфичны и «верны виду» в отношении промежуточного переносчика (комара) и конечного хозяина (позвоночное).

Возникновение, распространение и свойства

За исключением Антарктиды, плазмодии обитают на всех континентах. Однако распространение патогенов малярии, относящихся к человеку, в настоящее время ограничено тропическими и субтропическими зонами. До XIX века плазмодии, вызывающие малярию, также находили в странах южной Европы и Северной Америки.

В тропических и субтропических регионах ежегодная смертность составляет от 1,0 до 1,5 миллиона человек. Оценки числа людей, страдающих малярией во всем мире, сильно различаются и поэтому составляют от 250 до 500 миллионов. Плазмодии передаются исключительно комарами Anopheles. Прямая передача от человека к человеку практически невозможна, так как у комара отсутствует половая часть цикла развития. Однако известно несколько случаев, когда зараженные иглы для переливания крови вызывали прямую передачу патогена.

Цикл развития отдельных видов плазмодий немного отличается, но в основном следует следующей схеме развития: комар Anopheles переносит плазмодии в форме спорозоитов, которые первоначально смываются с кровью в печень и остаются в клетках печени. В клетках печени они превращаются в шизонтов посредством процессов бесполого деления, которые на более поздней стадии дифференцируются во множество все еще диплоидных мерозоитов, которые атакуют эритроциты (красные кровяные тельца) и размножаются там посредством дальнейших делений.

Время, в течение которого спорозоиты оседают в клетках печени, обычно протекает бессимптомно. Некоторые из диплоидных мерозоитов развиваются в гаплоидные микро- и макрогаметоциты посредством мейоза, которые могут быть поглощены кровососущим комаром Anopheles через свой хоботок. В кишечнике комара гаметоциты, которые дифференцировались в полные гаметы, объединяются в диплоидную зиготу. В стенке кишечника комара он превращается в ооцисту, в которой в результате митотических делений вырастает до 10 000 инфекционных диплоидных спорозоитов. После разрыва ооцисты некоторые спорозоиты попадают в слюну комара и, таким образом, образуют новый резервуар инфекции.

Инкубационный период от заражения спорозоитами до начала малярии составляет от 7 до 50 дней, в зависимости от возбудителя и без профилактики малярии.

Болезни и недуги

За исключением тропической малярии, при которой приступы лихорадки происходят через нерегулярные промежутки времени, другие патогены имеют четкий ритм. При четверной малярии это четыре дня. За днем ​​приступа лихорадки следуют два дня без лихорадки, прежде чем лихорадка снова поднимется. Регулярные приступы лихорадки возвращаются к развитию плазмодиев в эритроцитах, которые почти одновременно наводняют тело и вызывают симптомы.

Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, которые являются возбудителями малярии tertiana, могут образовывать гипнозоиты на стадии печени, которые могут оставаться незамеченными и бессимптомно в течение нескольких месяцев - в отдельных случаях даже нескольких десятилетий - до того, как произойдет еще один эпизод малярии.

В дополнение к химической профилактике, которая должна быть адаптирована к преобладающим патогенам в соответствующем регионе, лучшей защитой от малярии является защита от самок комара Anopheles. Ночью противомоскитная сетка над кроватью может обеспечить эффективную защиту, а днем ​​рекомендуется носить одежду с длинными рукавами и длинными штанинами, пропитанную пермитрином или другим средством от комаров. На непокрытые участки тела следует наносить кремы или спреи, которые также обладают репеллентным действием.