Синдром отмены СИОЗСспецифический синдром отмены, возникающий при приеме антидепрессантов (СИОЗС) или при прекращении или снижении дозы. Для синдрома отмены СИОЗС характерно развитие определенных физических или психологических симптомов отмены. Оба варианта тоже возможны. Если вы снова примете антидепрессант в обычном количестве, симптомы быстро исчезнут.
Что такое синдром отмены СИОЗС?
© 1STunningART - stock.adobe.com
На Синдром отмены СИОЗС это комплекс симптомов, возникающий при внезапном прекращении приема СИОЗС, селективного ингибитора обратного захвата. Из-за длительного приема СИОЗС, наиболее часто используемых антидепрессантов, наблюдается повышенная концентрация серотонина в спинномозговой жидкости. Отсюда в организме развивается толерантность, так как организм адаптируется к повышенным значениям серотонина.
Если внезапно перестать принимать СИОЗС, это приводит к дефициту серотонина. В результате развиваются симптомы, но их нельзя сравнивать с реакцией зависимости, поскольку СИОЗС не вызывают привыкания. В переходной фазе, когда появляются симптомы отмены, создается новый баланс. Эта фаза может быть разной продолжительности, и симптомы также по-разному выражены.
причины
Как именно запускается синдром отмены СИОЗС, еще недостаточно выяснено. Подозревается нарушение гомеостаза, то есть искусственное стабильное состояние возникает из-за постоянного использования СИОЗС. Однако, если антидепрессант убрать, организм становится неуравновешенным. Причиной появления симптомов является гормональное нарушение, вызванное отменой СИОЗС.
Серотонин, передающее вещество, и его рецепторы выполняют многочисленные функции в организме, что объясняет множество различных симптомов отмены. Переносчик серотонина больше не блокируется после прекращения приема препарата, так что серотонин более интенсивно реабсорбируется в нервных клетках, и концентрация серотонина падает относительно внезапно. Рецепторы не меняются сразу, потому что эти процессы занимают от нескольких дней до недель.
В результате возникает дисбаланс, который приводит к появлению симптомов. Ожидания и страхи человека не играют роли спусковых механизмов, но они влияют на то, как синдром отмены СИОЗС переживается, воспринимается и управляется. Продолжительность приема антидепрессанта также может способствовать развитию синдрома отмены СИОЗС. Начиная с четырех недель, существует риск развития синдрома отмены СИОЗС, если прием вещества прекращается.
Симптомы, недуги и признаки
Синдром отмены СИОЗС связан с различными физическими и / или психологическими жалобами. К ним относятся нарушения сна, потому что серотонин регулирует сон. Поскольку передающее вещество серотонин также действует на желудочно-кишечный тракт, и в слизистой оболочке кишечника имеется множество рецепторов серотонина, при внезапном прекращении приема антидепрессанта может возникнуть диарея или запор.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при синдроме отмены СИОЗС, - это проблемы с кровообращением, головокружение, нарушение равновесия, сенсорные расстройства, физическое недомогание, перепады настроения, мышечные судороги, агрессивное поведение, тяжелая депрессия, мания и даже мысли о самоубийстве.
Кроме того, некоторые пациенты, особенно те, которые принимают длительное лечение или высокие дозы, могут испытывать долгосрочные симптомы, такие как легкая спутанность сознания, плохая краткосрочная память, трудности с концентрацией внимания и шум в ушах, даже после того, как синдром отмены СИОЗС закончился.
Возможны тяжелые симптомы, такие как психомоторное возбуждение, деперсонализация, сексуальная дисфункция и крайнее беспокойство. Пациенты сообщают, что долгосрочные симптомы синдрома отмены СИОЗС должны значительно улучшиться в течение двух лет после прекращения приема СИОЗС.
Диагностика и течение болезни
Если есть подозрение на синдром отмены СИОЗС, можно подтвердить диагноз с помощью проверенного перечня симптомов (DESS). Это было разработано в ходе клинических исследований и эффективно помогает правильно регистрировать симптомы отмены. Перед отправкой SSRI рекомендуется изучить список.
Впоследствии высказывания можно сравнить с симптомами, возникающими после прекращения приема антидепрессанта. Это делается с целью избежать искажения, вызванного нехваткой памяти у пациента. Если появляются или усиливаются по крайней мере три абстинентных симптома, это указывает на синдром отмены СИОЗС.
осложнения
Синдром отмены СИОЗС вызывает различные физические и психологические жалобы. Из-за дефицита серотонина многие люди могут испытывать нарушения сна, а иногда и желудочно-кишечные заболевания, такие как диарея или запор. При дальнейшем течении болезни могут возникнуть проблемы с кровообращением, а также нарушения равновесия и чувствительности, что увеличивает риск несчастных случаев и падений.
Возможные психологические осложнения варьируются от перепадов настроения до маниакальной депрессии и суицидальных мыслей. Также возможны крайняя тревога, деперсонализация и сексуальная дисфункция. У некоторых пациентов синдром отмены СИОЗС имеет долгосрочные последствия, такие как трудности с концентрацией внимания, шум в ушах и плохая кратковременная память. Обычно эти долгосрочные симптомы сохраняются в течение одного-двух лет, прежде чем постепенно исчезнут.
Во время лечения серьезные осложнения маловероятны. Однако обычно назначаемые препараты иногда вызывают побочные эффекты. Бензодиазепины могут привести к нарушениям памяти, восприятия и реакции. Типичными симптомами также являются головные боли и сонливость.
Также существует риск наркозависимости. Быстрое прекращение приема лекарства может вызвать психические расстройства, такие как депрессивное настроение или манию. Использование антидепрессантов может вызвать усталость, изменения личности, а иногда и желудочно-кишечные расстройства.
Когда нужно идти к врачу?
При синдроме отмены СИОЗС всегда необходимо лечение у врача. Самовосстановления не может произойти, поэтому лечение у врача необходимо. Это единственный способ предотвратить и ограничить дальнейшие осложнения. Следует проконсультироваться с врачом, если у заинтересованного лица наблюдаются обычные симптомы отмены препарата. Это часто приводит к диарее или запору, которые также могут вызывать серьезные проблемы со сном. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу.
Ощущение головокружения или спазмов в мышцах также может указывать на синдром отмены СИОЗС и должно быть обследовано врачом. Также нередко бывает спутанность сознания или шум в ушах. Тревога также может указывать на синдром и должна быть обследована врачом.
Диагнозом и лечением синдрома отмены СИОЗС обычно занимается психолог. Невозможно предсказать, произойдет ли полное исцеление. Однако продолжительность жизни обычно не ограничивается.
Лечение и терапия
Лечение симптомов зависит от тяжести синдрома отмены СИОЗС, вызывающего симптомы отмены. Также имеет значение, планируется ли дальнейшее лечение антидепрессантами после прекращения приема СИОЗС. В последнем случае повторное введение лекарства обычно приводит к успеху.
Для пациентов, которые больше не принимают антидепрессанты, терапия зависит от тяжести симптомов. В легких случаях могут помочь успокоение и расслабление. Умеренные симптомы отмены часто лечат бензодиазепинами.
В случаях, когда синдром отмены СИОЗС вызывает серьезные симптомы, может быть успешным, если лечение будет возобновлено, а СИОЗС позже отменены более мелкими шагами. Также может помочь переход на СИОЗС длительного действия, которые легче прекратить.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства против депрессивного настроения и для поднятия настроенияпрофилактика
Синдром отмены СИОЗС можно предотвратить, если вообще никогда не прекращать прием антидепрессантов внезапно. В основном лечение препаратом нужно заканчивать постепенно. Это означает, что перед прекращением приема дозу следует постепенно снижать.
Обычно для постепенного снижения дозы СИОЗС рекомендуется минимум две-четыре недели. Такое постепенное уменьшение снижает вероятность синдрома отмены СИОЗС, но предотвращать его небезопасно.
уход за выздоравливающим
Последующее наблюдение за симптомами отмены СИОЗС зависит от тяжести симптомов отмены. Если это просто, помогут методы релаксации. Если степень тяжести умеренная, пациенты должны придерживаться рекомендаций врача по приему бензодиазепинов. В тяжелых случаях врачи часто советуют принять лекарство повторно. Очень важно точно соблюдать рекомендованные лекарства.
Позднее вывод происходит небольшими шагами. При необходимости врач может предложить дополнительное лечение антидепрессантами. Резкое прекращение приема обычно не рекомендуется, поэтому пациенты должны ожидать фазы отмены продолжительностью от двух до четырех недель. Так что вам нужно терпение, чтобы уменьшить синдром, если это возможно. Физические упражнения, желательно на открытом воздухе, заставляют их отвлекаться и перестать воспринимать симптомы так отчетливо.
Физические упражнения также помогают регулировать обмен веществ. Активация серотонина приводит к лучшему настроению пострадавших, в то же время они восстанавливают контроль над своим телом. Пациенты часто страдают от недосыпания, но деятельность на свежем воздухе утомляет их, и поэтому им легче отдыхать и засыпать. Регулярные периоды отдыха способствуют нормальному ритму сна.
Ты можешь сделать это сам
В случае четко диагностированного синдрома отмены СИОЗС лечащий врач или психолог будет лечить симптоматически и, при необходимости, назначать лекарства в зависимости от степени тяжести симптомов. Они также могут порекомендовать другой СИОЗС, который легче прекратить после определенного периода лечения.
Пациенты, которые хотят постоянно отказываться от СИОЗС в будущем, должны быть очень терпеливыми, так как для восстановления баланса серотонина в организме может потребоваться относительно много времени без влияния лекарств. Самые полезные вещи, которые вы можете сделать при синдроме отмены СИОЗС, - это упражнения и много упражнений на свежем воздухе. С одной стороны, занятия спортом отвлекают от симптомов, с другой стороны, упражнения регулируют обмен веществ и активируют выработку серотонина. Это улучшает настроение и осознанность тела.
В то же время достаточное количество упражнений утомляет, что особенно полезно для пациентов, которые страдают от недостатка сна как симптома. Они также должны установить регулярное время отдыха и всегда ложиться спать в одно и то же время. Через некоторое время ваше тело восстановит обычный ритм сна и бодрствования.
Согласно последним исследованиям, здоровая диета также помогает при нарушениях баланса серотонина и, как следствие, склонности к депрессии.
