Катетер Свана-Ганца

Так как Катетер Свана-Ганца известен сердечный катетер для исследования катетера правых отделов сердца, который, помимо измерения давления, также определяет сердечный выброс. Баллонный катетер вводится в правый желудочек и легочную артерию через центральный нервный доступ. Он в основном используется в мониторинге интенсивной терапии.

Что такое катетер Свана-Ганца?

Катетер Swan-Ganz был разработан в 1970 году кардиологами W. Ganz и H. J. Swan. Это сердечный катетер для правого желудочка, который используется для измерения давления и определения сердечного выброса.

Обследование с использованием катетера Свана-Ганца также известно как обследование с использованием катетера правых отделов сердца. Это обследование в основном используется для наблюдения за сердечно-сосудистой ситуацией у пациентов интенсивной терапии или во время анестезии.

Катетер вводится чрескожно через центральный нервный доступ. Катетер достигает правого желудочка через правое предсердие сердца и продвигается в ствол легочной артерии. Его использование связано с многочисленными рисками, но они возникают редко. Тем не менее, пациента заранее информируют о риске повреждения нервов, структур сердца, сосудов, тромбозов и эмболий.

Формы, типы и типы

Катетер Свана-Ганца обычно представляет собой баллонный катетер. В основном они используются при ангиопластике или катетеризации мочевого пузыря. Баллонные катетеры - это пластиковые катетеры с баллоном со сжатым воздухом или жидкостью на конце. Воздушный шар может раскрываться и также известен как воздушный шар окклюзии.

Если помимо давления необходимо измерить сердечный выброс, используется термисторный катетер. Такое устройство измеряет кривую истончения температуры в сердце и рассчитывает объем, который сердце выбрасывает в минуту. Как и баллонный катетер, термисторный катетер также является трехпросветным катетером. Отдельные просветы отделены друг от друга.

Катетер Свана-Ганца является сердечным катетером и является одним из катетеров для правых отделов сердца во всех формах. При установке катетеров для правых отделов сердца обычно пунктируется паховая вена. Пункция позволяет ввести канюлю и направляющий зонд. Канюля снова удаляется с помощью направляющего зонда, и можно вставлять сердечный катетер.

Структура и функциональность

Катетер Свана-Ганца состоит из нескольких отдельных единиц. Помимо баллона, он включает в себя двухпросветный катетер с рентгеновской маркировкой, чип для измерения давления и шприц для баллона. Просвет конструкции можно расширить или закрыть с помощью надувного баллона. Например, во время операции кровоток может быть временно прерван.

Как правило, через шприц баллон надувается одним миллилитром воздуха. Затем сердцебиение перемещает воздушный шар в положение клина. Таким образом, он фиксируется в ветви легочной артерии. Катетер подключается к отдельным измерительным приборам через различные соединения. Измерение давления происходит с помощью датчика давления в правом предсердии, в правом желудочке и легочной артерии. Это измерение давления позволяет сделать выводы о функции полостей сердца.

Таким же образом можно собирать информацию о функции легких и собственном водном балансе организма. Поэтому легочный катетер в основном используется для анестезии и для пациентов с сердечной недостаточностью или для сердечно-сосудистой хирургии.

В реанимации также используется катетер для пациентов в шоке. Такие шоковые состояния могут быть кардиогенными, септическими или политравматическими гиповолемическими шоками. Измерительные устройства оценивают информацию с чипа давления и предоставляют значения давления. С этими значениями врач интенсивной терапии может идеально определить причину шокового состояния и, таким образом, принять решение о конкретном лечении. Например, он может уточнить, достаточно ли медикаментозного лечения или необходима хирургическая процедура, такая как пункция перикарда.

Польза для медицины и здоровья

Катетер Свана-Ганца можно использовать для определения различных уровней давления в сердце и близлежащих структурах. Например, легочная артерия может быть закрыта баллоном катетера. Возникающее в результате давление известно как давление окклюзии легочной артерии и также известно как давление клина. Это давление косвенно используется для определения условий конечного диастолического давления в левом желудочке сердца. Такое определение может быть необходимо при показаниях к ангиографии легких. К таким показаниям относятся тромбоэмболия легочной артерии, артериовенозная легочная фистула, недостаточность легочного клапана или плановая замена митрального или аортального клапана.

При показании к декстрокардиографии также может потребоваться катетер Свана-Ганца. Такое показание возникает при заболеваниях трикуспидального клапана и легочного клапана, при витии правого и левого шунта или дефектах межпредсердной перегородки и нарушении работы легочной вены. Кроме того, нарушения функции левого желудочка могут сделать необходимым измерение давления. Такие нарушения могут возникать, например, в результате сердечной недостаточности в левом сердце, в контексте легочной гипертензии или легочного сердца.

Поскольку катетер Свана-Ганца также может использоваться для определения сердечного выброса, он также имеет медицинское применение при брадикардии, выраженной тахикардии, структурно ишемических изменениях сердца или измененных сердечных нагрузках. Его также можно использовать при повреждении клапана, обструкции пломбирования, тампонаде перикарда и деформациях грудной клетки.

Катетер Свана-Ганца выполняет не только функцию мониторинга, но и диагностический инструмент для планирования терапии. Несмотря на связанный с этим риск, катетер имеет соответственно высокую медицинскую пользу и поэтому часто используется для тяжелобольных пациентов.