Синдром Уотерхауса-Фридериксена

Синдром Уотерхауса-Фридериксена это относительно нечастое заболевание, но оно представляет собой огромный риск для жизни пострадавшего. По этой причине чрезвычайно важно, чтобы после постановки диагноза было проведено немедленное интенсивное лечение.

Что такое синдром Уотерхауса-Фридериксена?

Медик описывает как Синдром Уотерхауса-Фридериксена состояние шока, вызванное бактериальными токсинами, которое в первую очередь вызвано непосредственно бактериями. Следовательно, происходит огромное потребление факторов свертывания (так называемая коагулопатия потребления), так что части ткани (геморрагический некроз) коры надпочечников отмирают.

Смерть вызывает бактериальное заражение крови (менингококковый сепсис). С врачом необходимо немедленно обратиться при первых признаках возможного синдрома Уотерхауса-Фридериксена. Если лечение запаздывает или вообще не проводится, летальность стопроцентная.

причины

Синдром Уотерхауса-Фридериксена вызван огромным выбросом токсинов; токсины производятся бактериями. Синдром Уотерхауса-Фридериксена в основном вызывается менингококками; Иногда, однако, Haemophilus influenzae и пневмококки также могут быть ответственны за синдром Уотерхауса-Фридериксена.

Из-за выброса токсинов активируются факторы свертывания крови. При этом образуются многочисленные тромбы, которые впоследствии закрывают кровеносные сосуды. Также наблюдается массивное кровотечение; Прежде всего, они видны на коже, внутренних органах и непосредственно на слизистых оболочках. Эта кровопотеря приводит пациента в шок.

Эндотоксиновый шок, который влияет на функции почек, надпочечников, печени и легких, иногда возникает как часть синдрома Уотерхауса-Фридериксена.

Симптомы, недуги и признаки

Классические симптомы - массивное кровотечение непосредственно под кожей; то, что медик называет, описывает это состояние как петехии. Кроме того, возникают прижизненные пятна смерти (синюшные, холодные участки кожи, где застаивается кровь) и кровотечение слизистой оболочки.

Впоследствии врач также отмечает классические симптомы шока. Перестают работать почки; пациент жалуется на очень мало или совсем не выделяется моча. Кроме того, пострадавшие страдают одышкой, из-за чего легкие впоследствии впадают в шок. Больной становится желтым; это из-за шока печени.

В рамках синдрома Уотерхауса-Фридериксена организм постепенно замедляет работу своих органов. Если тромбы закупоривают церебральные сосуды, возникают неврологические нарушения. Особенно возможны сонливость и судороги. Симптомы синдрома Уотерхауса-Фридериксена обычно проявляются в течение нескольких часов. При первых признаках немедленно обращаться к врачу!

Диагностика и течение болезни

Клиническая картина является наиболее важным признаком того, что это может быть синдром Уотерхауса-Фридериксена. Синдром Уотерхауса-Фридериксена требует как можно скорее лечения. По этой причине, если возникает небольшое кровотечение, которое становится видимым на коже, или если возникает диарея или лихорадка, пациенту следует немедленно напомнить о синдроме Уотерхауса-Фридериксена.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно связаться с медицинским работником. Врач определяет отклонение от нормы с помощью различных тестов на фибринолиз и коагуляцию; многие факторы свертывания могут быть оценены как сильно истощенные. Также наблюдается огромное сокращение лейкоцитов (лейкоцитов); Еще одно показание - снижение количества тромбоцитов.

Синдром Уотерхауса-Фридериксена часто заканчивается смертью пациента. Если к этому человеку обращаются слишком поздно или совсем не обращаются, шансов на выживание нет. По этой причине необходима немедленная медицинская помощь.

осложнения

Синдром Уотерхауса-Фридериксена является опасным для жизни состоянием. Если его не лечить немедленно с помощью интенсивной терапии, могут возникнуть серьезные осложнения и даже смерть пациента. Тромбы, возникающие в результате активированных факторов свертывания, могут вызвать скопление крови в пораженной конечности. Если сгусток проникает в легкие, может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии.

Это также может привести к сепсису и / или постоянной венозной слабости. Кроме того, WFS может вызвать массивное кровотечение, которое связано с симптомами анемии и дефицита. Одновременно с кровопотерей возникает шок, сочетающийся с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими осложнениями.

Если происходит так называемый эндотоксиновый шок, это может нарушить функции внутренних органов и, например, вызвать печеночную недостаточность и инфаркт почек. Из-за одышки легкие могут получить шок. В терминальной стадии болезни возникают неврологические сбои, судороги и инсульты.

Медикаментозная терапия с применением цефотаксима и пенициллина может вызывать побочные эффекты. Искусственное дыхание сопряжено с риском развития инфекций дыхательных путей. Инфузии, например, для гидратации и снабжения питательными веществами, также могут вызывать инфекции и другие осложнения.

Когда нужно идти к врачу?

При синдроме Уотерхауса-Фридериксена больной всегда зависит от медицинского обследования и лечения. Раннее выявление и лечение болезни всегда очень положительно влияет на дальнейшее течение и может предотвратить дальнейшие осложнения и жалобы. Поскольку самовосстановление не может произойти, пострадавший должен обратиться к врачу при первых симптомах и жалобах на синдром Уотерхауса-Фридериксена. Если у человека наблюдается кровотечение под кожей, следует обратиться к врачу.

В большинстве случаев кожа кажется очень холодной. Точно так же сильная одышка может указывать на синдром Уотерхауса-Фридериксена, если она возникает без какой-либо конкретной причины и не проходит сама по себе. Пожелтение кожи также может указывать на заболевание и должно быть немедленно осмотрено врачом. Если синдром приводит к острым и опасным для жизни симптомам, обычно следует вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. В целом, однако, заболевание может обнаружить терапевт. Само дальнейшее лечение зависит от точной степени выраженности симптомов. Продолжительность жизни больных часто ограничивается синдромом Уотерхауса-Фридериксена.

Терапия и лечение

Терапию нужно начинать как можно скорее. После постановки диагноза врач приступает к антибактериальной терапии; В связи с этим лечащий врач использует активные ингредиенты цефотаксим и пенициллин G. Они обеспечивают борьбу с инфекцией. Таким образом, лечение антибиотиками помогает бороться с причинами синдрома Уотерхауса-Фридериксена.

Помимо антибактериальной терапии, врач должен также лечить шоковое состояние пациента; в этом случае речь идет о борьбе с симптомами синдрома Уотерхауса-Фридериксена. Простое устранение причин или симптомов не приводит к успеху. В рамках борьбы с симптомами врач гарантирует, что в первую очередь он лечит признаки шока.

В первую очередь это означает, что соответствующему человеку необходимы жидкости, которые должны поступать в организм непосредственно через вены. Таким образом врач может компенсировать недостаток объема у пациента. Затем пациента вентилируют; Это единственный способ сбалансировать кислотно-щелочной баланс и баланс электролитов.

Подача жидкости и вентиляция - самые необходимые показания для увеличения шансов пациента на выживание. Если врач обнаруживает сильное кровотечение, можно ввести свежую плазму и концентраты тромбоцитов. Других вариантов лечения в настоящее время нет. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы пациента на выживание. При несвоевременном лечении синдром заканчивается летальным исходом.

профилактика

Пока нет вакцины, предотвращающей менингококковую группу. Эта группа является основной причиной синдрома Уотерхауса-Фридериксена, однако в дальнейшем в жизни образуются антитела против менингококков, так что организм защищен от «вторжения» бактерий. По этой причине синдром Уотерхауса-Фридериксена возникает относительно редко.

Несомненно, существует вакцина против Haemophilus influenzea и пневмококков, которая может предотвратить синдром Уотерхауса-Фридериксена. Это так называемая 6-кратная вакцина, которую можно вводить уже на 3-м месяце жизни. О других профилактических мерах пока ничего не известно.

уход за выздоравливающим

В случае синдрома Уотерхауса-Фридериксена возможности и меры прямого последующего наблюдения в большинстве случаев значительно ограничены, хотя в некоторых случаях они даже недоступны для пострадавших. Поэтому в идеале пострадавшему следует обратиться к врачу на ранней стадии и начать лечение, чтобы предотвратить появление других жалоб и осложнений.

Самовосстановления быть не может, поэтому больной всегда зависит от лечения врача. Поэтому следует проконсультироваться с врачом при первых признаках. В большинстве случаев синдром Уотерхауса-Фридериксена можно хорошо купировать с помощью физиотерапии или физиотерапии. Пострадавшие также могут выполнять многие упражнения у себя дома, чтобы предотвратить возникновение других жалоб и ускорить заживление.

В большинстве случаев реабилитация также включает прием различных лекарств. Пострадавшие должны убедиться, что их принимают регулярно, а также в указанной дозировке лекарства, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Во многих случаях синдром также ограничивает продолжительность жизни человека.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Уотерхауса-Фридериксена требует неотложной медицинской помощи. Действия или меры самопомощи в таких ситуациях крайне ограничены. Гармоничное сотрудничество с опытной командой врачей чрезвычайно важно для снятия жалоб. Поэтому отношения доверия между врачом и пациентом должны быть построены и поддерживаться как можно лучше.

Обычно заинтересованное лицо сам недостаточно отзывчиво. Таким образом, родственники обязаны принимать важные решения с учетом пожеланий пациента. Если есть какие-то открытые вопросы, их нужно задавать, чтобы быть максимально подготовленными к ситуации и дальнейшему развитию. Кроме того, при недостатке знаний ответственность за получение информации лежит не только на врача. Родственники должны проводить исследования в одно и то же время и поддерживать тесный обмен друг с другом, чтобы все затронутые имели одинаковый уровень знаний.

На этом этапе следует избегать конфликтов или межличностных осложнений. Поскольку существует риск преждевременной смерти, желательно принять соответствующие меры предосторожности. Шансы на выживание для пациента очень низкие в соответствии с текущим научным статусом. Поэтому, если родственники эмоционально не справляются с обстоятельствами, им следует обратиться за помощью. В противном случае это может привести к нежелательным изменениям, которые приведут к проблемам в ретроспективе.