Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи очень неудобно для пострадавших. Непроизвольный сбор мочи можно хорошо собрать с помощью гигиенических шаблонов, но это влияет на качество жизни пациента. Вы больше не можете двигаться так же свободно, как раньше.

Что такое стрессовое недержание?

Стрессовое недержание мочи проявляется в виде потери все большего и меньшего количества мочи. В случае тяжелого стрессового недержания моча уже вытекает у отдыхающих пациентов и тех, кто практически не двигается.
© diy13 - stock.adobe.com

Стрессовое недержание мочи используется в современной медицине Стрессовое недержание мочи называется. Имеется в виду физическая нагрузка на сфинктер мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи связано с непроизвольным истечением мочи из-за повышенного давления в нижней части живота. Пациенты теряют мочу, когда чихают или поднимаются по лестнице.

Пациенты, большинство из которых страдает этой формой недержания мочи, женщины, не чувствуют позывов к мочеиспусканию заранее. В зависимости от степени тяжести заболевания медицина выделяет три разные степени. Кашель, смех, чихание и прыжки считаются тяжелым физическим стрессом (степень 1). Вставание, сидение, подъем по лестнице и бег считаются легкими физическими нагрузками, которые приводят к непроизвольной потере мочи (степень 2).

Если моча проходит в состоянии покоя, например, лежа на диване, это стрессовое недержание мочи 3 степени. При стрессовом недержании мочи пациенты теряют мало (несколько капель) или много мочи (струи). Стрессовое недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также влияет на более пожилых пациентов, чем на более молодых. Чтобы предотвратить загрязнение нижнего белья, других текстильных изделий и жилых помещений, пациенты используют прокладки при недержании.

причины

Стрессовое недержание мочи может иметь разные причины. Часто это связано с конституциональной или приобретенной слабостью тазового дна. У пациентов генетически слабая соединительная ткань или это было вызвано беременностью и естественными родами. Врожденный порок развития или приобретенное повреждение сфинктера мочевого пузыря также может привести к стрессовому недержанию мочи.

У пациенток опускание матки и влагалища, а также удаление матки также приводят к недержанию мочи. Среди других причин у мужчин и женщин: избыточный вес, тяжелая физическая работа, хронический бронхит, цистит, повреждение нервов мочевого пузыря и рак простаты.

Тем не менее, женщины, рожающие естественным путем, не должны бояться, что им придется переносить непроизвольное истечение мочи, которое происходит во время беременности, на протяжении всей их жизни: только около шести процентов впоследствии страдают стрессовым недержанием мочи. У мужчин мочеиспускание часто происходит непроизвольно после удаления простаты.

Симптомы, недуги и признаки

Стрессовое недержание мочи проявляется в виде потери все большего и меньшего количества мочи. В случае тяжелого стрессового недержания моча уже вытекает у отдыхающих пациентов и тех, кто практически не двигается. Неконтролируемая потеря мочи не вызывает боли, но крайне неудобна для пострадавших. Они опасаются, что находящиеся поблизости люди заметят, что они обмочились.

Диагностика и течение болезни

Лечащий врач сначала сдает подробный анамнез. Чтобы можно было безопасно исключить инфекцию мочевыводящих путей, он исследует мочу пациента. Общий медицинский осмотр, особенно гениталий и анальной области, и неврологические тесты должны предоставить дополнительную информацию о существующем стрессовом недержании мочи.

Если определенно имеется дисфункция мочевого пузыря, дальнейшая процедура врача зависит от степени стрессового недержания мочи. Используются визуализация (УЗИ, КТ), цитоскопия, калибровка уретры и анализы крови. Журнал мочеиспускания за последние два дня перед медицинским осмотром должен предоставить дополнительную информацию.

осложнения

Стрессовое недержание мочи может вызвать множество осложнений. Нежелательная потеря мочи в первую очередь влияет на психику пострадавших, которые часто испытывают страх и отстраняются от социальной жизни. В частности, длительные жалобы представляют собой большую эмоциональную нагрузку для больных, в крайних случаях развиваются выраженные тревожные расстройства, комплексы неполноценности или депрессия.

Воспаление области гениталий - один из возможных физических последствий стрессового недержания мочи. Моча является основой бактериальных заболеваний и жалоб, таких как зуд, покраснение и абсцессы, особенно при недостаточной гигиене. Во время лечения также могут возникнуть нежелательные явления. Использование лекарств иногда связано с побочными эффектами и взаимодействиями. Типичные симптомы - реакции гиперчувствительности, желудочно-кишечные проблемы и одышка.

Во время тренировки тазового дна есть риск, что микробы могут попасть во влагалище и вызвать инфекции мочевыводящих путей. Также могут развиться пролежни. В крайних случаях электрошоковая терапия может вызвать неврологические жалобы или сердечную аритмию. Биологическая обратная связь также сопряжена с риском: в случае существующих психических заболеваний процедура может вызвать серьезные осложнения, а иногда и усугубить основное заболевание. Наконец, во время операции могут возникнуть кровотечения и нарушения заживления ран.

Когда нужно идти к врачу?

Людям, которые страдают от постоянного стресса, всегда следует обращаться к врачу или терапевту. Постоянный стресс приводит к различным нарушениям здоровья, с которыми необходимо своевременно бороться. Если заинтересованное лицо также страдает от нежелательного мочеиспускания, необходимо принять меры. Если из-за нарушений возникают психологические проблемы, требуется врач. Стыд, отказ от социальной жизни или беспокойство - признаки нарушения. Они указывают на проблемы, которые следует исследовать.

Снижение качества жизни или ухудшение самочувствия в долгосрочной перспективе приводит к различным заболеваниям. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Если происходит непреднамеренная потеря мочи при кашле, смехе, движении или чихании, врач должен быть проинформирован о наблюдениях. Также следует изучить усталость, проблемы со сном или ночное недержание мочи.

Необходимо выяснить причину, чтобы можно было поставить диагноз и составить план лечения. Если нарушение приводит к профессиональной инвалидности или межличностным проблемам, соответствующему человеку требуется помощь. Изменения личности, отклонения в поведении или вялость - это предупреждающие знаки, за которыми следует следить. Во многих случаях заинтересованный человек не знает о триггерах стресса, с которыми он сталкивается ежедневно. Им нужна поддержка для разъяснения и осведомленности.

Терапия и лечение

В зависимости от тяжести заболевания лечение бывает консервативным или операционным. К проверенным консервативным методам относятся тренировка тазового дна, биологическая обратная связь, электростимуляция, использование пессария, прием лекарств и комбинированная терапия (медикаментозная физиотерапия).

При гимнастике для тазового дна после первоначального инструктажа физиотерапевта пациент выполняет различные простые упражнения, укрепляющие мышцы и связки поддерживающего аппарата. Он учится использовать их сознательно по мере необходимости в повседневной жизни. С помощью биологической обратной связи он также получает визуальную и акустическую реакцию, если он правильно выполняет данные упражнения.

Эту технику можно дополнить другими методами и оборудованием, такими как электростимуляция и магнитное кресло. При электрической стимуляции мышца сфинктера не напрягается самим пациентом, а стимулируется электродами, вставленными в задний проход или во влагалище. Вставлять пессарий во влагалище можно только женщинам. Поднимает шейку мочевого пузыря или матку.

Тяга активирует мышцы сфинктера и поднимает уретру и мышцы мочевого пузыря. Медикаментозное лечение проводится с помощью введения эстрогенов или назначения селективного ингибитора обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SSNRI). Например, дулоксетин вызывает повышенное высвобождение нейромедиаторов. Феминакононы, тампоны разного веса, которые вводятся во влагалище и тренируют тазовое дно, также подходят только женщинам.

Если стрессовое недержание мочи требует хирургического лечения, выбор хирургического метода зависит от того, что более необходимо: опускание матки или стрессовое недержание.Если непроизвольное вытекание мочи вызывает больше проблем, вставляется стабилизирующая пластиковая лента (TOT, TVT). Если есть мышечная слабость в области тазового дна, проводится вагинальная перинопластика.

В случае очень тяжелого стрессового недержания мочи может помочь только установка искусственного сфинктера (сфинктер AMS, Pro-ACT). Инновационная имплантационная терапия: минимально инвазивная процедура заключается в выстилке ткани уретры микрочастицами, расположенными в матрице гиалуроновой кислоты.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства для здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей

профилактика

В качестве профилактики мы рекомендуем пить много жидкости в течение дня. Тренирует сфинктер мочевого пузыря. Кроме того, себя зарекомендовала профилактическая гимнастика в бассейне (для обоих полов!). Ни при каких обстоятельствах пациенту не следует сокращать ежедневное потребление жидкости, так как это приведет к необратимому снижению емкости мочевого пузыря.

уход за выздоравливающим

Невозможно сделать никаких общих заявлений о последующей помощи при стрессовом недержании мочи. Необходимость конкретных мер зависит от причины и формы заболевания, выбранной терапии и успеха лечения. После операции необходимо несколько осмотров.

Прежде всего, контролируется заживление хирургической раны. Обычно рану нужно лечить в течение нескольких недель. Заживление ускоряется ежедневным нанесением мази. Часто возникает неприятный зуд. По этой причине часто рекомендуются многократные сидячие ванны. В целом необходимо соблюдать строгую личную гигиену.

Бинты обязательно нужно менять ежедневно. В зависимости от основного заболевания требуются также различные другие меры. Во многих случаях рецидивы возникают снова, несмотря на первоначально успешное лечение. Поэтому необходимы регулярные осмотры у терапевта или, в зависимости от причины стрессового недержания мочи, у уролога, гинеколога или другого специалиста.

Пострадавшим следует также посоветоваться со специалистами по уходу за стомой. Чтобы лучше справляться с заболеванием в повседневной жизни, вам следует ознакомиться с использованием оборудования для лечения недержания, такого как подгузники или шаблоны для взрослых. Поскольку стрессовое недержание мочи обычно является серьезным психологическим бременем, часто требуется длительная психотерапевтическая помощь.

Ты можешь сделать это сам

Есть несколько вещей, которые пациенты с недержанием мочи могут предпринять, чтобы облегчить симптомы. Средства от недержания, такие как трусики, одноразовые трусы или анальные тампоны, облегчают повседневную жизнь с этим заболеванием. Продукт при недержании следует использовать особенно в стрессовых ситуациях.

Не менее важно регулярно пользоваться туалетом. Частое мочеиспускание может заставить мочевой пузырь привыкнуть к нему и усилить позывы к мочеиспусканию. Однако очень редко мочеиспускание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря. Если у вас также есть лишний вес, его необходимо уменьшить. Избыточный вес приводит к повышению давления в брюшной полости и увеличению недержания мочи. Поскольку недержание мочи увеличивает микробную нагрузку на кожу, следует проявлять осторожность и заботиться о теле. В особенности интимная зона должна быть достаточно очищена.

Если вы также придерживаетесь диеты, свободной от пузырей, избегая черных специй и кофе, недержание мочи при стрессе должно заметно уменьшиться через несколько дней. Однако необходимо также устранить причину дискомфорта. Важно уменьшить факторы стресса в повседневной жизни и на работе, а также создать дополнительное спокойствие и равновесие с помощью упражнений на расслабление, таких как аутогенная тренировка.