Синдром Бадда-Киари

На Синдром Бадда-Киари (BCS) это закупорка дренирующей крупной печеночной вены. Если не лечить, BCS чрезвычайно болезненен и приводит к печеночной недостаточности. БКШ встречается очень редко, и чаще наблюдается окклюзия нескольких мелких печеночных вен. Однако BCS строго отличается от этого открытия.

Что такое синдром Бадда-Киари?

Синдром Бадда-Киари (BCS) - это полная окклюзия большой вены печени. BCS может быть острым или хроническим. При остром BCS окклюзия возникает внезапно и приводит к быстрому ухудшению состояния пациента.

При хроническом течении кровоток по большой печеночной вене необратимо нарушается. Окклюзия вены приводит к застою крови в печени. Это приводит к аномальному «раздуванию» печени, в результате чего она больше не может выполнять свои функции. Если BCS не лечить, это приведет к печеночной недостаточности.

причины

По существу, есть три возможных причины для BCS. Чаще всего возникает тромбоз, т. Е. Тромб, в большой вене, что в конечном итоге приводит к окклюзии.

Кроме того, причиной может быть опухоль печени, которая, если она неблагоприятна и достигла определенного размера, может закупорить вену.

Иногда бывает, что опухоль окружает вену снаружи и сдавливает вену. Еще одна возможная причина BCS - воспаление печени, например, хронический или острый гепатит.

Симптомы, недуги и признаки

В худшем случае синдром Бадда-Киари может привести к смерти человека. Обычно это происходит, когда синдром не лечится. Пострадавшие в первую очередь страдают от очень сильной боли в нижней части живота. Ощущение сильного давления в верхней части живота.

В результате качество жизни пострадавшего значительно снижается и ограничивается. Синдром Бадда-Киари также приводит к развитию асцита. Селезенка и печень также увеличиваются по мере прогрессирования заболевания, что может привести к сильной боли. При отсутствии лечения возникают тошнота, диарея и рвота.

Задержка воды в животе также может быть связана с сильной болью.Последующая печеночная недостаточность приводит к тому, что пострадавший в конечном итоге умирает от синдрома Бадда-Киари. Сильная боль также может привести к потере сознания или даже к коме.

Невозможно предсказать, проснется ли пострадавший снова. Синдром Бадда-Киари часто приводит к серьезным психологическим жалобам у пациента или родственников пострадавшего, поэтому они зависят от психологического лечения.

Диагностика и курс

Исходя из типичного течения СБК или надвигающейся печеночной недостаточности, врач может быстро и точно поставить соответствующий диагноз. Он спросит пациента о возможных причинах (например, наличие воспаления) и пальпирует живот. Если подозрение на БКШ подтвердится, врач проведет сонографию (ультразвуковое исследование) и, при необходимости, получит более подробную картину окклюзионных очагов с помощью венографии печени.

Острый СБК очень болезненный. Практически сразу после закрытия вены возникает сильная боль в правой верхней части живота, часто сопровождающаяся сильным ощущением давления по всему животу. Рвота и сильная тошнота также являются побочными эффектами. Позднее в брюшной полости может оставаться вода (асцит).

Состояние больного с острым ДКБ резко ухудшается за короткий промежуток времени. Состояние может привести к коме и часто опасно для жизни. О хроническом нарушении оттока врач говорит, когда отток крови по печеночной вене постоянно нарушается, но не полностью прерывается или происходит постоянно.

Последствием хронического БКШ обычно является патологически увеличенная печень, которая приводит к циррозу печени.

Когда нужно идти к врачу?

В случае сильных болей в животе и других признаков, указывающих на серьезное заболевание внутренних органов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Синдром Бадда-Киари быстро ухудшается, поэтому незамедлительное лечение жизненно необходимо. Самое позднее, когда к типичным симптомам добавляется задержка воды в брюшной полости, необходимо обратиться к врачу. Если пострадавший впадет в кому, немедленно сообщите об этом врачу скорой помощи.

Сильную рвоту и сильную боль также лучше всего лечить в службах неотложной помощи. Особому риску подвержены пациенты с хроническим или острым гепатитом или воспалением печени. Люди, страдающие тромбозом или другими заболеваниями кровеносных сосудов и вен, или у которых есть опухоль печени, также должны обратиться к врачу при первых симптомах.

Дальнейшие контакты - это специалисты по внутренним болезням или специалисты по венозным заболеваниям. После постановки диагноза может потребоваться обратиться в специализированную клинику, где проводится трансплантация печени. Из-за риска рецидива после лечения показаны регулярные осмотры у ответственного врача.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Чтобы восстановить оптимальный кровоток по большой печеночной вене, врач сначала попытается устранить тромбоз с помощью лекарств (тромболизис), если присутствует BCS.

Если это не удается, можно рассмотреть возможность установки шунта. Проще говоря, шунт используется для обхода окклюзионного фокуса посредством «отклонения». Существует также возможность удаления закрытия с помощью хирургической техники, специально адаптированной к конкретной ситуации. Если BCS является хроническим, то есть если крупная печеночная вена часто блокируется, печень необратимо повреждена.

Чтобы этого не произошло, врач пропишет препарат для предотвращения свертывания крови (например, Маркумар). Если и это не сработает, или если пациент страдает от побочных эффектов лекарства в течение длительного времени, может быть показана трансплантация печени.

Прогноз и прогноз

Синдром Бадда-Киари нужно лечить в любом случае. Это заболевание не излечивается само по себе, и если не начать лечение, человек будет продолжать умирать. Обычно пациент умирает от печеночной недостаточности.

Синдром также связан с очень сильной болью, если нет лечения. Во время лечения в первую очередь вводят лекарства для облегчения симптомов. Однако, если они не оказывают никакого эффекта, пациенты зависят от шунта для облегчения симптомов.

Если заболевание носит хронический характер, печень будет необратимо повреждена, и пациент погибнет. В конце концов, чтобы сохранить заболевание, необходима пересадка печени. Однако это также может привести к серьезным побочным эффектам и различным осложнениям, поэтому невозможно дать общее представление о течении болезни.

Однако во многих случаях прогноз для синдрома Бадда-Киари относительно плохой, что означает сокращение продолжительности жизни. Ранняя диагностика синдрома Бадда-Киари всегда положительно влияет на дальнейшее течение болезни.

профилактика

BCS можно предотвратить только в ограниченной степени. Пациенты, склонные к развитию СБК из-за перенесенного ранее заболевания - например, склонности к тромбозам, опухоли или гепатиту - должны проходить регулярные осмотры.

Если существует риск развития хронического СБК, можно рассмотреть возможность профилактического применения антикоагулянта. Также рекомендуется не подвергать печень ненужной нагрузке, например, чрезмерным употреблением алкоголя или лекарств.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение синдрома Бадда-Киари возможно только в редких случаях. Заболевание в первую очередь лечится с помощью лекарств, поэтому их нужно принимать регулярно. Возможные взаимодействия с другими лекарствами также следует проверить и обсудить с врачом.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого успеха, синдром Бадда-Киари необходимо лечить хирургическим путем. Однако в некоторых случаях печень пораженного человека уже настолько сильно повреждена, что пациент умирает, если трансплантация не может быть выполнена.

После трансплантации необходимо постоянно контролировать печень, чтобы избежать осложнений. Пациент должен быть готов к более длительному пребыванию в больнице. Также необходимо способствовать заживлению ран. Следует избегать ненужных физических нагрузок или занятий спортом. Пациент должен вести здоровый образ жизни со здоровым питанием.

Вам следует полностью избегать алкоголя и никотина. В большинстве случаев продолжительность жизни пациента значительно сокращается, несмотря на лечение синдрома Бадда-Киари. Даже после успешного лечения пациент зависит от приема лекарств и регулярных медицинских осмотров.

Ты можешь сделать это сам

Людям, у которых диагностирован синдром Бадда-Киари, в первую очередь требуется обширное лечение. Медикаментозная терапия может подкрепляться различными мерами самопомощи и использованием альтернативных средств от натуропатии.

Прежде всего, заинтересованное лицо должно соблюдать строгую личную гигиену. Поскольку шунты обычно устанавливаются при синдроме Бадда-Киари, существует повышенный риск инфицирования. Тем более важно регулярное мытье, особенно в пораженной области. Умеренные упражнения на свежем воздухе и здоровое питание могут способствовать дальнейшему выздоровлению.

Если на пораженном участке появляются признаки воспаления, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Врач обычно также рекомендует пациенту отдых и постельный режим. Достаточный отдых особенно важен в первые несколько недель и месяцев, так как болезнь может сильно перегрузить тело и разум.

Чтобы избежать эмоциональных жалоб, во время физиотерапии следует проконсультироваться с терапевтом. Пациентам, которые в результате болезни испытывают депрессию или необычные перепады настроения, лучше всего проконсультироваться с врачом. Часто симптомы можно облегчить, изменив лекарство, но в некоторых случаях показано дальнейшее лечение у терапевта или психотерапевта.