лагофтальм

лагофтальм - термин для неполного закрытия век. Иногда симптом приводит к расширению века.

Что такое лагофтальм?

Однако в некоторых случаях причиной лагофтальма являются рубцы, укорачивающие веки.
© Олег Гекман - stock.adobe.com

Под лагофтальм подразумевается неполное закрытие века. Симптомы попадают в область офтальмологии и неврологии. В некоторых случаях лагофтальм может увеличить промежуток между веками.

Термин «лагофтальм» происходит от греческого языка и на немецком языке означает «кроличий глаз». Итак, Лагос означает «кролик», а офтальм - «глаз». В большинстве случаев лагофтальм появляется только в одном глазу. Но он также может появиться на обоих глазах.

С расстояния в три миллиметра и в сочетании с сильной гипосекрецией слезной железы существует риск кератита (воспаления роговицы) без соответствующей терапии. В худшем случае есть риск образования язвы и потери пораженного глаза.

причины

Причины возникновения лагофтальма разные. Наиболее частая причина заболевания глаз - периферический паралич лицевого нерва, который образует 7-й черепной нерв. В медицине применяется паралич лицевого нерва. При этом поражается круговая мышца глаза orbicularis oculi, имеющая форму кольца. Возможной причиной пареза может быть инсульт.

В некоторых случаях лагофтальм также вызывается рубцами, укорачивающими веки. То же касается и деформации пораженного века из-за травматического повреждения. Иногда за лагофтальм отвечает выпячивание глазного яблока (экзофтальм).

Другими возможными причинами лагофтальма являются эктропион (неправильное положение глаза), врожденные пороки развития, такие как колобома, эндокринная орбитопатия, которая возникает при болезни Грейвса, опоясывающий лишай, полиневрит, менингит, опухоль угла моста мозжечка или возникновение комы. , В редких случаях проказа на веках также приводит к так называемому кроличьему глазу.

Симптомы, недуги и признаки

При лагофтальме больной чувствует, как будто у него в глазу инородное тело. Кроме того, возникает ощущение жжения в глазах, которое часто воспринимается как мучительное. Вдобавок ощущение сухости в глазах. Причина тому - неспособность глазной мышцы полностью закрыть глаз.

Роговица нередко пересыхает из-за лагофтальма, который врачи называют ксерофтальмией. Существует риск воспаления роговицы и образования язвы. Если пациент пытается закрыть пораженный глаз, появляется феномен Белла.

Это временное вращение глазного яблока в верхнем направлении. Поскольку при лагофтальме также уменьшается моргание век, это приводит к затруднениям оттока слез и к их появлению. Если есть легкая форма лагофтальма, это иногда может привести к положительным признакам для ресниц.

Диагностика и течение болезни

При подозрении на лагофтальм рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога и невролога. Невролог уточняет, вызваны ли симптомы параличом лицевого нерва. У офтальмолога проходит тщательный осмотр пораженного глаза с помощью щелевой лампы.

Во время этой процедуры офтальмолог проверяет конъюнктиву, роговицу и внутреннюю часть глаза на предмет возможных повреждений. При своевременном лечении лагофтальм протекает благоприятно. Однако без соответствующей терапии существует риск таких осложнений, как язва роговицы. При очень неблагоприятном исходе можно даже потерять глаз.

осложнения

В большинстве случаев лагофтальм приводит к относительно сильному ощущению инородных тел в глазу пациента. В результате пострадавшие часто страдают от жжения в глазах или от очень сухих глаз. Боль в глазах также может распространяться на другие области и продолжать вызывать головные боли. Лагофтальм значительно снижает качество жизни пострадавшего.

Лагофтальм также может привести к нарушению концентрации внимания и координации у пациента. Поле зрения пострадавшего нередко ограничивается, и может развиться язва. Также может возникнуть воспаление роговицы, которое обязательно нужно лечить у врача. В большинстве случаев лагофтальм не проходит сам по себе, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Лечение этого заболевания в большинстве случаев проводится с помощью различных мазей и глазных капель. Никаких сложностей. Однако в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство или использование антибиотиков. Здесь тоже нет никаких сложностей. Продолжительность жизни пациента лагофтальмом обычно не сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы чувствуете инородное тело в глазу, следует обратиться к врачу для выяснения причины. Если веко не может быть закрыто полностью, желательно обсудить это наблюдение с врачом. Если мелкие частицы из непосредственной близости продолжают попадать в глаза, несмотря на сильное моргание глаза, необходимо обратиться к врачу. Если у вас появятся сухие глаза или слезотечение, вам следует обратиться к врачу. Боль в глазах, зуд, дискомфорт и изменения зрения следует обследовать и лечить у врача. Заболевания глазных мышц - это предупреждение, за которым следует следить.

Если симптомы вызывают трение глаз и в результате покраснение, пострадавшему требуется медицинская помощь. Обратиться к врачу следует при наличии воспаления в области глаз, раздражения или внутреннего беспокойства. Если пострадавший страдает бессонницей, головными болями или отеком глаза, следует как можно скорее обратиться к врачу. Изменения в моргании, образование язв и изменение цвета сетчатки следует исследовать и немедленно лечить. Если отток слезы нарушен или образуется гной, рекомендуется обратиться к врачу. Без медицинской помощи пострадавшие должны ожидать усиления симптомов.

Лечение и терапия

Лечение лагофтальма зависит от степени повреждения роговицы. Адекватное увлажнение поверхности глаза играет немаловажную роль в лечении заболевания. Для этого можно использовать глазную мазь или гель для глаз. В некоторых случаях используется специальная повязка на стекло для часов.

Это прозрачный лоскут из оргстекла, покрытый лейкопластырем. Бандаж из стекла защищает роговицу от внешних воздействий и пересыхания. Мягкие контактные линзы - дополнительная защита от высыхания.

При обратимых формах лагофтальма верхнее веко также нагружается свинцовыми грузами с 1993 года. Благодаря более эффективному функциональному эффекту и лучшей косметике, они превосходят повязки на стекле для часов и гарантируют, что пациент останется в хорошей форме для вождения. Кроме того, еще можно применять глазные капли.

Если консервативные методы лечения не привели к улучшению и паралич не исчезнет, ​​необходимо провести операцию. То же самое относится и к серьезным повреждениям глаза. В рамках операции частично закрываются верхнее и нижнее веко. Перед процедурой пациенту вводят местный анестетик. С помощью этой процедуры обычно сохраняется ряд ресниц.

Процедура допускает повторное хирургическое открытие. В случае необратимых форм лагофтальма в верхнее веко можно навсегда вживить металлическую гирю, которая закрывает глаз. Это особенно актуально после акустической невриномы или околоушной опухоли.

Этот метод уже использовался в 1950-х годах, но затем был временно забыт, пока его снова не начали использовать в немецких глазных клиниках с 1990 года. Если уже есть воспаление роговицы (кератит) или язва, ее лечат антибиотиками.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

Прогноз и прогноз

Прогноз при лагофтальме благоприятный. Тем не менее, необходимо сотрудничество с врачом, так как самопроизвольное исцеление отсутствует, а возможности самопомощи недостаточны. Без лечения можно ожидать усиления симптомов. Поле зрения еще больше сужается, паралич увеличивается в размерах, а зрение ухудшается в целом. Это увеличивает общий риск несчастных случаев в повседневной жизни, и самочувствие человека постоянно снижается.

Различные жалобы снимаются за короткое время с помощью лекарств. Они связаны с небольшим количеством побочных эффектов, поэтому хорошая переносимость препаратов подтверждена. В редких случаях для улучшения процесса заживления требуется операция. Если это пройдет без каких-либо дальнейших осложнений, отсутствие симптомов может быть задокументировано после завершения процесса заживления раны.

Открытие век восстанавливается хирургическим путем, тем самым корректируя функциональность глаза. Если во время процедуры возникают травмы окружающей области, при составлении общего прогноза необходимо учитывать степень тяжести. Если в области глаза образуется гной, увеличивается риск сепсиса. Это потенциальная угроза жизни человека. Необходима интенсивная медицинская помощь, иначе пациент может преждевременно умереть.

профилактика

Чтобы предотвратить лагофтальм, необходимо предотвратить основные заболевания, которые его вызывают. Однако это невозможно при парезе лица или пороке развития.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев лагофтальма у пациента мало или отсутствуют какие-либо специальные меры последующего наблюдения. Пациенту следует на раннем этапе проконсультироваться с врачом, чтобы не было дальнейших осложнений и дальнейшего ухудшения симптомов. Как правило, при лагофтальме не может произойти самолечение, поэтому пациенту в идеале следует обратиться к врачу при первых симптомах и признаках заболевания.

Обычно болезнь хорошо излечивается даже с помощью небольшого хирургического вмешательства. После такой операции пострадавшие должны особенно хорошо защищать и ухаживать за глазами. В общем, следует избегать стрессовых или физических нагрузок, чтобы избежать ненужной нагрузки на организм.

Контактные линзы также могут значительно облегчить симптомы лагофтальма, поэтому пострадавшим следует носить их, если они были прописаны врачом. Если лагофтальм возник в результате опухоли, после удаления опухоли врач должен проводить дальнейшие регулярные осмотры и контроль, чтобы предотвратить распространение опухоли. Однако обычно это заболевание не снижает продолжительность жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с лагофтальмом обычно испытывают сильную боль вокруг пораженного глаза. Поэтому самой важной мерой самопомощи является забота о глазах и защита их от дальнейших раздражителей. Этого можно добиться, например, с помощью маски для сна, которую больной может носить на ночь.

Также врач назначит пациенту специальные глазные мази. Их нужно применять регулярно, и иногда к ним можно добавлять натуральные средства. После консультации с врачом можно использовать, например, арнику, снимающую воспаление и боль.

В случае операции применяется покой и постельный режим. Пациент не должен подвергать глаза дополнительному стрессу после процедуры, а также должен защищать организм, чтобы снизить риск последующих инфекций. В то же время необходимо принимать предписанные врачом лекарства. Желательно записать любые побочные эффекты или взаимодействия и сообщить о них врачу. Таким образом, лекарство может быть оптимально адаптировано к потребностям пациента. В общем, вам следует регулярно обращаться к врачу, если у вас ярко выраженный лагофтальм.