Под классикой Блокада нервов Под поражением или полной блокадой периферических нервов понимают их функцию как проводника раздражителя для двигательных, сенсорных и вегетативных импульсов. Постоянное или факультативное поражение нервов может быть вызвано механическими стимулами давления или напряжения или химическими раздражителями и, в зависимости от тяжести поражения, привести к постоянной боли и ограничению функции пораженных мышц вплоть до полного паралича и бессилия.
Что такое блокада нерва?
© inegvin - stock.adobe.com
Периферические нервы обычно многофункциональны и состоят из специализированных моторных, сенсорных и вегетативных нервных волокон (фасций), которые изолированы друг от друга тканью оболочки и окружены эпиневрием в целом как нервный шнур. Моторная фасция передает произвольные импульсы сокращения или расслабления «своим» мышцам, которые затем сокращаются или расслабляются.
В то время как чувствительная фасция «транспортирует» сенсорные и тактильные стимулы, включая болевые ощущения, вегетативные волокна служат для проведения импульсов для управляющих цепей, которые не подчиняются воле. Поскольку периферическим нервам иногда приходится преодолевать анатомические сужения или проходить по специальным костным каналам, они могут быть повреждены напряжением мышц в результате перегрузки или односторонних и повторяющихся неправильных нагрузок, вызванных давлением или напряжением.
Это вызывает соответствующие двигательные, сенсорные и вегетативные расстройства, которые также могут выражаться в сильной боли. Полная закупорка нерва, например B. в результате перерезки происходит полный паралич «его» мышцы, потому что мышца больше не получает импульсы моторного сокращения.
причины
Помимо несчастных случаев, которые могут привести к прямому поражению периферических нервов, основные причины нервных блокад в основном связаны с повторяющейся неправильной осанкой и стрессом. В таком случае это травма из-за повторяющейся деформации (SRI), которая может проявляться различными симптомами. Триггерный фактор уже может быть чрезвычайно монотонным, длительным письмом на экране, если рабочее место эргономично настроено неоптимально и в то же время существует постоянный стресс из-за многозадачности, который вызывает постоянный тонус в различных мышцах и может привести к компрессионному повреждению периферических нервов.
Другой типичной причиной закупорки периферических нервов может быть грыжа межпозвоночного диска, при которой ткань межпозвонкового диска оказывает давление на нервный корешок в выходном отверстии позвоночного канала. В зависимости от поражения пораженного нерва боль и симптомы могут передаваться в питающие области пораженного нерва.
Помимо механических ушибов и повреждений, блокада нервов также может быть системно вызвана химическими веществами (например, отравлением грибком, змеей или медузой), некоторые из которых могут быть необратимыми и непоправимыми или даже опасными для жизни.
Симптомы, недуги и признаки
Симптомы нервной блокады зависят от ее причины. Если болезнь связана с плохой осанкой, сохраняющейся годами, жалобы часто возникают в спине, плечах и шее. Они могут напоминать напряжение или скованность или выражаться в сильной боли. Эти симптомы также могут возникать в шейном и грудном отделах позвоночника, если болезнь спровоцирована неправильной осанкой.
Не менее частый симптом - продолжительная головная боль. Несчастные случаи также являются одной из известных причин блокады нерва. Если такой износ приводит к синдрому шейного позвонка, жалобы возникают в области плеч и шеи. В худшем случае может возникнуть чувство паралича или онемения, которое длится долго или даже становится заметным только через определенное время.
Часто причиной этих симптомов являются хлыстовые травмы, перенесенные в прошлом. Если сосуды или нервы защемлены, пострадавшие часто замечают покалывание в руках и кистях, как будто эти конечности «заснули». Основное заболевание, называемое синдромом Скаленеуса, относится к нервам, расположенным между лопаткой, ключицей и шейным отделом позвоночника. Еще один симптом нервной блокады - затрудненное дыхание. Это может быть результатом любой из названных причин.
Диагностика и курс
Наиболее важными симптомами блокады нерва являются постоянная боль с одновременным покалыванием в конечности, вызванным пораженным нервом, и заметная потеря силы в конечности. При подозрении на блокаду нерва проводится исследование моторики, тактильных ощущений и болевой чувствительности.
Дополнительные варианты клинического уточнения - это измерение скорости нервной проводимости и электромиография (ЭМГ). ЭМГ может предоставить информацию о том, связана ли обнаруженная слабость мышцы с заболеванием самой мышцы или с пониженной функциональностью нерва.
В тяжелых случаях могут использоваться методы визуализации, такие как миелография или КТ. Если нервные блоки не лечить и причины блокировки не устраняются или возможное отравление не может быть устранено организмом, происходит необратимый паралич, нечувствительность к боли и истощение мышц, потому что мышца больше не требуется.
осложнения
Симптомы и осложнения нервной блокады во многом зависят от тяжести заболевания. Как правило, пострадавшие страдают от сильных болей и продолжают страдать параличом и нарушением чувствительности. Этот паралич может распространиться на другие части тела и привести к ограничениям в повседневной жизни человека. Кроме того, пациенты выглядят истощенными и бессильными и часто не могут двигать мышцами.
В некоторых случаях пациенты зависят от помощи других людей в повседневной жизни и страдают от значительных ограничений мобильности. Чувствительность пациента к боли также значительно увеличивается из-за блокады нерва, и мышечное истощение происходит, если блокада нерва продолжается в течение более длительного периода времени. Качество жизни пострадавшего значительно снижается и ограничивается болезнью.
В этом случае лечение может проводиться с помощью различных методов лечения и таким образом облегчить симптомы.Однако нельзя однозначно предсказать, будет ли это успешным. В некоторых случаях также возможно хирургическое вмешательство для снятия блокады нерва. Ожидаемая продолжительность жизни пациента также может сократиться из-за блокады нерва.
Когда нужно идти к врачу?
Если возникает напряжение, боль или онемение, это может быть связано с блокадой нерва. Следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут сами по себе в течение нескольких дней или недель или если они возникнут внезапно. При сильной боли или ограничении движений необходимо немедленно обратиться к врачу. Люди, у которых была грыжа межпозвоночного диска или серьезные травмы с синяками и повреждениями, особенно склонны к развитию нервной блокады.
Люди с хроническим неправильным положением и стрессами также относятся к группе риска и должны проконсультироваться с врачом в случае появления упомянутых симптомов. Врач может быстро определить блокаду нерва и направить пациента к подходящему специалисту. Заболевание лечит хирург-ортопед или терапевт, в зависимости от типа и тяжести симптомов. В самом лечении обычно также участвуют физиотерапевты или специалисты по спортивной медицине. Чтобы обеспечить быстрое выздоровление, во время лечения необходимо проводить тщательную консультацию с врачом. В тяжелых случаях необходимо лечение в реабилитационном центре.
Лечение и терапия
В случае четко диагностированной блокады нерва первая цель терапии - устранить причину повреждения нерва, чтобы нерв мог восстановиться. Во многих случаях может помочь консервативная физиотерапия и другие сопутствующие процедуры.
Также могут использоваться специальные методы снятия блокировки, которые состоят из попытки пассивной или активной ремобилизации пораженных участков мышц. Специально обученный терапевт использует определенные методы, которые предназначены для снятия мышечной блокады. Если нерв был перерезан, а дистальный и проксимальный концы находятся слишком далеко друг от друга, может быть показано нейрохирургическое вмешательство в специализированной клинике.
Во время операции сначала идентифицируются два нервных окончания, а затем они соединяются друг с другом с помощью специальной техники, чтобы они могли снова восстановиться после операции. Если соединение между двумя нервными окончаниями невозможно без натяжения, в качестве связующего звена можно использовать часть другого нерва тела.
Альтернативно, перемещение нерва может быть вариантом, если это позволяет избежать растягивающего напряжения, которого можно будет опасаться позже. После такой операции должен быть период отдыха не менее 2 недель в качестве фазы регенерации.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиПрогноз и прогноз
Одноразовая блокада нерва проходит в течение нескольких минут. Любые признаки паралича, онемения или боли должны быстро исчезнуть. Перспектива скорейшего выздоровления положительна при условии, что пациент определит причину блокады нерва и проконсультируется с врачом.
При повторяющейся блокаде нерва прогноз менее благоприятен. Блокады нервов являются основным стрессовым фактором для организма. Психологическое напряжение также велико, поскольку невозможно предвидеть время и интенсивность блокировки. В долгосрочной перспективе это может привести к тревожным расстройствам и другим психологическим жалобам. Работа на физически или умственно сложных работах обычно больше невозможна, так как нервные блоки неизбежно приводят к неудачам.
Альтернативой является медикаментозное лечение, которое, однако, также связано с осложнениями. Точный прогноз зависит от того, можно ли остановить нервную блокаду консервативным лечением. Если это невозможно, потому что, например, это связано с нейродегенеративным заболеванием, прогноз основывается на течении заболевания, являющегося причиной заболевания. Продолжительность и качество жизни также зависят от других симптомов и жалоб основного заболевания.
профилактика
Профилактика нервных блокад в основном заключается в том, чтобы избежать повторяющихся неправильных нагрузок и постоянного стресса без фаз восстановления. В качестве активных профилактических мер рекомендуются регулярные расслабляющие упражнения, легкие и регулярные занятия спортом и гимнастика, которая должна включать в себя прежде всего растяжку мышц.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев у пострадавшего есть очень мало и обычно ограниченные меры прямого последующего ухода. Поэтому раннее выявление и лечение этого заболевания находится на первом плане, чтобы предотвратить возникновение дальнейших осложнений и жалоб. Самостоятельного выздоровления не происходит, хотя дальнейшее течение очень сильно зависит от типа и степени тяжести этого заболевания.
Поэтому общего прогноза относительно дальнейшего курса сделать нельзя. Во многих случаях пострадавшие зависят от физиотерапевтических или физиотерапевтических мероприятий по поводу блокады нерва. Многие упражнения из этих методов лечения также можно выполнять дома, чтобы ускорить заживление.
Многие из пострадавших зависят от помощи и поддержки своих семей в повседневной жизни. Любовные разговоры положительно влияют на дальнейшее течение этого заболевания, а также могут предотвратить депрессию и другие психологические расстройства. Блокада нерва обычно не снижает продолжительность жизни пациента.
Ты можешь сделать это сам
Люди, страдающие хронической нервной блокадой, подвергаются физическому и эмоциональному стрессу. Медикаментозная терапия может эффективно лечить проблемы со здоровьем, связанные с закупоркой нервов. Это лучше всего работает, если пациент поддерживает лечение некоторыми мерами самопомощи.
Однако сначала необходимо определить причину блокады нерва. Дневник жалоб содержит информацию о возможных триггерах. Затем больной может принять конкретные меры для облегчения симптомов. В зависимости от причины это могут быть упражнения, массаж или разговоры с другими людьми, которых затронула проблема. Психотерапевтическое лечение причин особенно важно в случае психической блокады нервов.
После процедуры пациенту сначала нужен отдых и расслабление. После этого сначала следует избегать физического перенапряжения, при этом указания врача также играют роль. Легкие блокады нервов часто снимаются умеренными упражнениями. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы можно было быстро принять необходимые меры в случае ухудшения самочувствия. Упомянутые меры самопомощи следует использовать с согласия врача.