Апноэ во сне

Из Апноэ во сне говорят, когда дыхание останавливается во время ночного сна. Поэтому можно также из одного Синдром апноэ сна говоря, что вызывает сужение верхних дыхательных путей. Кроме того, причиной также может быть сбой или нарушение работы дыхательных мышц. Иногда другие заболевания (например, сердечная недостаточность) также вызывают апноэ во сне.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне характеризуется остановкой дыхания (апноэ), продолжающейся более десяти секунд во время сна. Количество апноэ в час определяет степень тяжести заболевания. Из-за кратковременной нехватки кислорода эти остановки дыхания часто приводят к незаметным реакциям пробуждения, которые прерывают ночной сон. Спокойный сон больше невозможен.

В Германии поражено до четырех процентов населения. Мужчины чаще страдают апноэ во сне. Классические симптомы - массивный храп, головные боли, головокружение, сухость во рту и выраженная дневная сонливость. Последнее приводит к значительному снижению работоспособности, может возникнуть микросон.

Хронический стресс может привести к депрессии, высокому кровяному давлению с риском сердечных приступов или инсультов и эректильной дисфункции. Диагноз ставится на основании анамнеза и наблюдения в лаборатории сна.

причины

Здесь изначально больше препятствий между центральным и периферическим Апноэ во сне отличается. Обструктивная форма встречается гораздо чаще. Мышцы горла расслабляются во время сна. Когда вы вдыхаете, часть трахеи сжимается и перекрывает дыхательные пути. Если дыхательные пути полностью не разрушаются, они ослабляются (так называемая гипопноэ).

Синдром обструктивного апноэ во сне благоприятствует избыточный вес, нарушение носового дыхания (полипы у детей, опухоли или деформации) и употребление наркотиков (алкоголь, никотин, снотворное). Но предрасположенность к расслаблению мышц горла также может быть спусковым крючком. Центральная форма возникает в результате повреждения (например, отравления морфином) или заболеваний (например, боррелиоз) ЦНС. В результате нарушается регуляция дыхания в головном мозге. Центральное апноэ сна обычно передается по наследству.

Симптомы, недуги и признаки

Распространенным симптомом апноэ во сне является чрезмерная дневная сонливость. Это может произойти, даже если записано достаточное количество ночного сна. После сна в общей спальне партнеры по жизни часто сообщают о нерегулярных громких храпящих звуках. Прекращение дыхания вызывает тревогу в организме из-за пониженного содержания кислорода в крови.

Повышается артериальное давление и активируются дыхательные мышцы. Также могут возникать сердечные аритмии. Возможно внезапное кратковременное пробуждение. Пострадавшие по утрам чувствуют, что у них синяки. Вы уже зеваете за завтраком и выглядите полными сил. Плохое качество сна из-за стрессовых воздействий многочисленных пауз дыхания может значительно снизить способность концентрироваться и выполнять.

Большую опасность представляет так называемый микросон за рулем, кроме того, хронический дефицит сна может каждый день вызывать головные боли или депрессивные состояния. Также может возникнуть тревога. Эректильная дисфункция и снижение чувства сексуального удовольствия также являются возможными симптомами апноэ во сне.

Возможными признаками также являются снижение производительности памяти и сухость во рту. Отсутствие ночного отдыха также может выражаться раздражительностью. Давящее чувство сонливости и сонливости сохраняется в течение дня. Внезапные приступы головокружения также могут быть признаком апноэ во сне. Симптомы также включают утреннюю боль в горле и изжогу из-за интенсивного дыхания через рот.

осложнения

Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из самых распространенных осложнений апноэ во сне: многие люди страдают от высокого кровяного давления, на которое трудно положительно повлиять с помощью лекарств. Также могут возникать сердечные аритмии, в долгосрочной перспективе заболевание способствует развитию ишемической болезни сердца. Пониженное содержание кислорода в крови приводит к сгущению крови, поэтому пациенты с апноэ во сне подвергаются повышенному риску инсульта или сердечного приступа.

Непропорционально большое количество пострадавших умирает от внезапной сердечной смерти. Еще одно осложнение, о котором следует упомянуть, - это сахарный диабет, который у людей, страдающих апноэ во сне, часто связан с нарушением липидного обмена и во многих случаях плохо поддается медикаментозному лечению. Во время операций происходит больше инцидентов, чем обычно, которые требуют прекращения вмешательства: причиной этого может быть острая легочная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии или падение артериального давления.

Проблемы также возникают чаще во время последующего наблюдения, что приводит к длительному пребыванию в больнице. В повседневной жизни апноэ во сне проявляется сильной усталостью и нарушением концентрации внимания, и люди, страдающие от этого, больше не могут справляться со своими профессиональными задачами. Во многих случаях склонность к микросону лишает людей возможности управлять автомобилем или пользоваться механизмами. Постоянная усталость и потеря работоспособности могут вызвать депрессию. Если не лечить, апноэ во сне может сократить продолжительность жизни до десяти лет.

Когда нужно идти к врачу?

Такие симптомы, как проблемы со сном в течение ночи и головная боль, сухость во рту или головокружение после пробуждения, могут указывать на апноэ во сне. Если эти симптомы появляются несколько раз в неделю и серьезно влияют на самочувствие, необходимо проконсультироваться с семейным врачом. Если есть дополнительные симптомы, такие как сильная ночная потливость или склонность засыпать в течение дня, рекомендуется немедленный визит к врачу. Синдром обструктивного апноэ во сне благоприятствует ожирение и пожилой возраст. Использование седативных средств или снотворных также является одним из факторов риска, и его следует быстро прояснить.

Центральное апноэ во сне вызывается неврологическими заболеваниями, но также может возникать после укуса клеща и вызванной им болезни Лайма. Инсульт также увеличивает страдания. Если упомянутые симптомы возникают в связи с факторами риска, следует проконсультироваться с врачом или лабораторией сна. Само лечение обычно проходит в специализированной клинике. Семейный врач может назначить прописанные лекарства и, при необходимости, также проводить регулярные контрольные осмотры после постановки диагноза.

Лечение и терапия

Самое эффективное лечение при Апноэ во сне - после снижения факторов риска - вентиляция CPAP (CPAP: постоянное положительное давление в дыхательных путях). Делается это с помощью респираторной маски для рта или носа. В последнее время также можно использовать назальную канюлю. Режим вентиляции настроен на поддержание постоянного положительного давления (избыточное давление примерно от 5 до 20 мбар).

Это может предотвратить схлопывание мышц горла («внутренняя шина»). Это также может предотвратить храп. Даже если маски сначала кажутся пугающими, на пользователей это мало влияет. Он быстро к этому привыкает, и качество жизни сразу повышается.

Если этот тип вентиляции невозможен, можно использовать вентиляцию BIPAP (BIPAP: двухфазное положительное давление в дыхательных путях). В отличие от вентиляции CPAP, ее обычно следует проводить непрерывно в ночное время. Если пациент отказывается от вентиляции, в рот можно ввести так называемую шину с выступом, которая предотвращает схлопывание дыхательных путей. Источник с назофарингеальным стентом имеет очень похожий принцип действия.

Модафинил (препарат для терапии нарколепсии) можно использовать для уменьшения дневной сонливости. В более легких случаях возможно лечение теофиллином (классическое показание при астме и ХОБЛ), который оказывает центральное стимулирующее действие.

Если консервативных методов лечения недостаточно или если пациенту нужна причинная терапия, может быть выполнено хирургическое вмешательство. При бимаксиллярной хирургии глотка увеличивается хирургическим путем. Результаты хорошие. Кроме того, электричество может «сжечь» ткани глотки. Рубцовая усадка увеличивает пространство за языком.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Одна из важнейших мер борьбы с апноэ во сне - похудание. Целью должен быть нормальный вес. Следует избегать употребления алкоголя и никотина или ограничивать его потребление. Снотворное также следует применять умеренно. Было показано, что игра на духовых инструментах имеет защитный эффект. Объясняется это тем, что мышцы горла укрепляются при продувании.

уход за выздоравливающим

Диагноз апноэ во сне обычно требует пожизненного использования назначенного устройства респираторной терапии, поэтому постоянное последующее наблюдение имеет важное значение для устойчивого образа жизни. Предполагаемые процедуры последующего ухода могут различаться в зависимости от поставщика услуг, но обычно они проводятся ежегодно. С помощью специальных измерительных приборов, которые пациент может одолжить домой на одну ночь, во время сна регистрируются все жизненные значения.

К ним относятся, например, измерения пульса, продолжительность отдельных фаз сна и насыщение крови кислородом. Оценка проводится на следующий день у лечащего врача. Привычки пациента во сне могут меняться с годами, поэтому может потребоваться настройка дыхательного аппарата.

Также возможно, что потребности пациента со временем меняются. Например, может случиться так, что воздух, которым вы дышите, будет казаться слишком сухим. В этом случае может помочь назначение дополнительного устройства, увлажняющего и согревающего вдыхаемый воздух водой.

При ежедневном использовании дыхательной маски естественные признаки износа неизбежны. Достаточно позвонить ответственному поставщику услуг, чтобы обеспечить доставку новых фильтров, дыхательной трубки, дыхательной маски и других мелких деталей.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты, страдающие апноэ во сне, имеют множество возможностей помочь себе в повседневной жизни. Эти варианты могут как помочь предотвратить возникновение апноэ во сне, так и бороться с симптомами.

Легко и эффективно изменить положение для сна, чтобы избежать положения лежа на спине. Это уже помогло многим пациентам. У пациентов с избыточным весом потеря веса является важным строительным блоком на пути к полноценному и здоровому сну. Спорт играет двоякую роль: с одной стороны, регулярные упражнения помогают сбросить лишние килограммы. С другой стороны, физическая активность эффективно поддерживает борьбу с апноэ во сне.

Также очевидно, что следует воздерживаться от никотина. Курение напрямую и негативно влияет на дыхание. Поэтому пациенты с апноэ во сне должны бросить курить в целом, в том числе ради своего здоровья. С алкоголем выглядит менее резко. Полное отречение не обязательно, но умеренность - в порядке вещей. Рекомендуется прекратить употребление алкоголя за четыре часа до сна и вообще избегать чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, к пациентам с апноэ во сне применимы все рекомендации, которые в остальном относятся к здоровому сну. Это включает в себя не слишком высокую температуру в спальне, хороший матрас или адекватную вентиляцию в спальне.