Вирус клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита является возбудителем раннего летнего менингоэнцефалита (КЭ). Клещ считается основным переносчиком гриппоподобного заболевания. Курс очень вариативный. В худшем случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже длительное поражение нервной системы.

Что такое вирус клещевого энцефалита?

КЭ (менингоэнцефалит в начале лета) - одно из инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации в Германии. Вызывающий его вирус происходит из семейства Flaviviridae. Его структура состоит из одной обернутой цепи РНК. Существует три подвида TBE: дальневосточный подтип, западный подтип и сибирский подтип.

В качестве естественного промежуточного хозяина вирус использует насекомых для передачи конечному хозяину. Клещи в основном передают вирус клещевого энцефалита человеку через зараженную слюну во время приема пищи с кровью. Вирус КЭ тесно связан с причиной денге и желтой лихорадки.

В одной только Германии люди ежегодно заболевают в трехзначном диапазоне. Из-за чрезвычайно разной степени воздействия на здоровье не все случаи зарегистрированы. Вначале симптомы тоже очень неспецифичны. Однако зачастую болезнь не возникает, несмотря на то, что возбудитель попадает в кровоток.

Инкубационный период длится от одной до трех недель до появления первых признаков заболевания. Из-за разницы во времени и неспецифических симптомов существует риск спутать его с обычным летним гриппом. Часто контакт вируса с иммунной системой остается совершенно незамеченным.

Основным переносчиком является клещ обыкновенный (Ixodes ricinus). Среди промежуточных хозяев есть множество видов, которые также переносят патоген. Иногда заражаются представители рода кожаных клещей (Argas и Ornithodorus).

Возникновение, распространение и свойства

Первый зарегистрированный случай КЭ относится к 1931 году. Лесные рабочие в Нойнкирхене в Саарланде заболели симптомами паралича после укуса клеща. Вирус КЭ был выделен и впервые каталогизирован в 1949 году.

Основными компонентами защитной оболочки вируса являются белки оболочки E, основной белок C и мембранный белок. Дальневосточный подтип до сих пор считается самым опасным представителем вируса клещевого энцефалита. Летальность при этом варианте составляет 20 процентов. Его ареал распространения простирается от России до Китая, Кореи и Японии.

В Европе преобладает менее опасный западный подтип, при этом число смертельных случаев среди инфицированных сокращается до 2 процентов. Укус клеща в зоне риска не является синонимом инфекции. По оценкам, коэффициент инфицирования составляет 1: 150. Только 30 процентов пострадавших успешно переносят заражение патогеном. Большинство из них - мужчины. Только каждая третья жертва - женщина. Эту тенденцию можно наблюдать и в случаях смерти. В целом, мужской пол явно впереди - 75 процентов. У пожилых людей старше 50 может наблюдаться накопление более длительных и серьезных заболеваний.

В Германии существует повышенный риск заражения в южных федеральных землях. По данным Института Роберта Коха, зонами риска считаются Бавария, Баден-Вюртемберг и южные части Гессена и Рейнланд-Пфальц. Здесь вероятность заражения клещевым энцефалитом значительно выше среднего.

В целом, распространение патогена в популяциях клещей охватывает большую часть Европы с концентрацией в центральных и восточных районах. Весной и ранним летом паразиты обычно прячутся в траве и кустах. Лесные массивы и частные сады предлагают им множество вариантов укрытия. Теоретически существует опасность заражения на открытом воздухе повсюду. Поэтому досуг людей в короткой одежде представляет собой оптимальную цель для атаки клещей. Поэтому рекомендуется искать клещей после пребывания на природе и при необходимости удалять их пинцетом для клещей или другими приспособлениями.

В качестве вторичного источника инфекции опасны зараженные молочные продукты, полученные от больных животных. Потребление сырых молочных продуктов приводит к заболеванию при пероральном приеме, если имеется достаточное количество возбудителей КЭ. Пастеризация означает, что вероятность передачи инфекции на территории Германии крайне мала. Поражает эндемичное скопление случаев заболевания в зонах риска у рек. Причина такой связи до сих пор неясна.

Болезни и недуги

Несмотря на статистически низкую вероятность инфицирования с серьезными последствиями, менингоэнцефалит в начале лета - серьезное заболевание. Зараженные имеют широкий спектр симптомов по степени тяжести и продолжительности.

На первом этапе основными характеристиками являются утомляемость, тошнота, а также головная боль и ломота в теле, которые связаны с лихорадкой. Изначально характеристики аналогичны обычному летнему гриппу. В большинстве случаев эта интенсивность сохраняется, и впоследствии болезнь проходит.

Вторая вспышка может произойти через несколько недель. При переходе на вторую стадию поражается центральная нервная система. Типичны повышение температуры и сильные головные боли. Также есть жесткая шея. Эти симптомы часто напрямую связаны с менингитом (менингитом). В особо тяжелых случаях очаг воспаления распространяется на спинной и головной мозг. Также поражаются нервные корешки.

Следствием этого являются первые признаки сбоя в сенсорной и моторной областях. Возможны речевые нарушения и затруднения глотания. Паралич отдельных частей тела и психологические эффекты возникают в зависимости от локализации инфекции в головном и спинном мозге.

Смертность в тяжелых случаях составляет около 30 процентов. Это означает, что у людей в этой фазе болезни есть наихудшие шансы на излечение. Полное выздоровление от всех основных симптомов и отдаленных последствий наступает примерно у каждого пятого пациента, перенесшего длительное лечение.

Почти половина всех заболевших вынуждены вести жизнь с хроническими последствиями КЭ. На первый план выходят неврологические повреждения. В зависимости от степени тяжести они выражаются в затруднении дыхания, онемении и нарушении чувства равновесия. Паралич и нарушение речи могут сохраняться. Однако иногда все жалобы проходят спонтанно.