Синдром Кауды

Синдром Кауды (также Синдром хвоста называется) описывает сдавливание нервов в области конского хвоста. Это часто связано с тяжелой грыжей межпозвоночного диска и при появлении типичных симптомов требует немедленных действий для декомпрессии поврежденных нервов и предотвращения более серьезных последствий, таких как паралич.

Что такое синдром Кауды?

Большинство людей с синдромом конского хвоста изначально испытывают неспецифическую боль в спине или нарушения чувствительности в нижней части спины. Часто также наблюдаются симптомы паралича рук и ног.
© Idey - stock.adobe.com

Синдром Кауды описывает симптомы и клинические картины, связанные с защемлением чувствительных нервов в нижней части спинного мозга, так называемом «конском хвосте».

Это приводит к боли в поясничном отделе позвоночника, которая иррадирует в одну ногу или даже обе ноги вплоть до голеней, и сильной боли в мочевом пузыре, которая усиливается при повышении давления тела (например, при чихании или кашле). Синдром Кауды известен как анестезия при ягодицах, что означает, что анальная область и внутренняя часть бедра немеют.

Импотенция - еще один симптом синдрома Кауды. Часто контроль над опорожнением кишечника и мочевого пузыря теряется, а ректальное исследование выявляет вялую мышцу сфинктера. Ноги становятся слабыми, во многих случаях наблюдается реальная слабость тыльного сгибания, и механические рефлексы ног (например, рефлексы подколенного сухожилия) перестают функционировать должным образом или перестают работать вообще.

причины

Триггер Синдром Кауды Это всегда повреждение чувствительных нервов в нижней части позвоночника, которое вызвано (обычно длительным) ушибом.

Сдавливание нервов, приводящее к синдрому конского хвоста, в свою очередь, может быть вызвано различными триггерами. С одной стороны, это может быть особо тяжелая грыжа межпозвоночного диска, с другой - метастазы в области нижнего отдела позвоночника могут быть причиной повреждения.

Возможными причинами также являются травма кости, выталкивание отдельных позвонков, которые затем давят на комплекс нервных волокон, или перелом позвонка.К сожалению, в некоторых случаях хирургические вмешательства приводят к типичным ушибам нервных волокон, которые затем вызывают синдром конского хвоста.

Симптомы, недуги и признаки

Синдром Кауда проявляется в своем течении рядом симптомов и жалоб, которые появляются внезапно и в течение короткого времени приводят к хроническим расстройствам. Большинство людей изначально испытывают неспецифическую боль в спине или нарушения чувствительности в пояснице. Часто также наблюдаются симптомы паралича рук и ног. Если синяк не лечить немедленно, может развиться необратимый паралич.

Зажатие нервов также может вызвать потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником. У пациентов обычно развивается хронический болевой синдром, что значительно снижает качество их жизни. Синдром Кауды обычно бывает острым. Этому часто предшествует тяжелая грыжа межпозвоночного диска, травма кости или метастаз.

Синдром нельзя увидеть внешне. Однако по мере прогрессирования болезни это может привести к плохой осанке, ограничению подвижности и другим симптомам, видимым снаружи. Если синдром Кауды возникает во время операции, симптомы появляются внезапно и быстро усиливаются. Если лечение отсутствует или слишком поздно, нервы необратимо повреждены. Это может привести к недержанию мочи, нарушениям кровообращения и, в худшем случае, к параплегии.

Диагностика и курс

Синдром Кауды это одно из самых опасных заболеваний, которое может возникнуть у человека, и требует немедленного лечения. Если сдавленные нервные волокна не декомпрессированы хирургическим путем в течение первых шести часов после появления типичных симптомов, симптомы (например, паралич и сенсорные нарушения в ногах и потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником) обычно становятся хроническими и могут развиваться только в редких исключительных случаях. частично регресс.

Таким образом, диагностика синдрома конского хвоста играет центральную роль. Как только появляются признаки синдрома конского хвоста, необходимо немедленно поставить диагноз. Для диагностики возможны неврологические обследования (например, проверка рефлекса ахиллова сухожилия или надколенника, проверка чувствительности в пораженных областях и мышце сфинктера) в сочетании с процедурами визуализации, такими как компьютерная томография или МРТ. После постановки диагноза синдром конского хвоста необходимо немедленно лечить.

осложнения

В большинстве случаев синдром конского хвоста возникает в связи с грыжей межпозвоночного диска. Это приводит к значительным ограничениям в движении и в повседневной жизни пациента. Если лечение не будет начато немедленно, нервы могут быть необратимо повреждены, так что в жизни пациента возникают значительные ограничения.

Ущемление нервов обычно приводит к параличу или различным нарушениям чувствительности. Пострадавшие страдают от сильных болей в спине и сильного паралича ног. Поэтому пациенты нередко полагаются на инвалидную коляску и на помощь других людей в повседневной жизни. Паралич также может привести к серьезным психологическим жалобам или депрессии.

Люди, страдающие этим заболеванием, нередко борются с суицидальными мыслями. Качество жизни значительно снижается из-за синдрома Кауды. Как правило, лечение необходимо проводить через несколько часов после первого появления синдрома Кауда. При этом нервы не спасут.

Если начало лечения откладывается, обычно происходит необратимый ущерб, поэтому пациенты страдают от пожизненных ограничений. Однако продолжительность жизни не уменьшается при синдроме Кауды.

Когда нужно идти к врачу?

Внезапная боль в пояснице - предупреждение для организма. Вы должны немедленно пройти обследование и лечение, чтобы не было увеличения симптомов и развития пожизненных нарушений. Аномалии в поясничном отделе позвоночника считаются тревожными и требуют уточнения у специалиста. Если боль распространяется на анальную область пострадавшего, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В случае паралича, ограничения подвижности или потери обычной физической работоспособности требуется врач для дальнейшего обследования и поиска причины симптомов. Пострадавшему следует расслабиться сразу после появления боли и выполнять только медленные движения, пока не будет оказана медицинская помощь. Необходимо обследовать и лечить нарушения чувствительности, онемения или гиперчувствительности к прикосновению к пояснице. Если ушиб спины возник в результате несчастного случая, падения или физического нападения, необходимо обратиться к врачу.

Поврежденный участок исследуют с помощью процедур визуализации, чтобы можно было предпринять необходимые шаги для оказания медицинской помощи. Если есть еще и нарушение потенции у мужчин, этот симптом настораживает. Как можно скорее обратиться к врачу. Если симптомы проявляются при опорожнении кишечника или почек, также требуется посещение врача.

Лечение и терапия

Когда Синдром Кауды поставлен диагноз, показано нейрохирургическое вмешательство как можно скорее для декомпрессии пораженных синяком нервных волокон.

Эту процедуру следует выполнять в течение шести часов с момента появления одного или нескольких симптомов синдрома конского хвоста, чтобы избежать необратимого повреждения нервов. Если процедура выполняется слишком поздно и синяк уже непоправимо повредил нервы, симптомы синдрома конского хвоста не регрессируют, а остаются хроническими.

Пострадавшие затем страдают от симптомов паралича и онемения и обычно теряют контроль над мочевым пузырем и кишечником. Только в очень редких случаях стимуляция поврежденных нервов может привести к частичному восстановлению контроля над пораженными участками тела.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

Прогноз и прогноз

Прогноз синдрома конского хвоста зависит от инициирующего расстройства. Если сдавление нервов можно решить путем исправления позвонков с помощью нескольких профессиональных движений, симптомы обычно проходят в течение короткого времени. Если кости сломаны, ушиблены или перекручены, есть хорошие шансы на выздоровление. Необходимо некоторое время, чтобы отдохнуть и отдохнуть, а также наблюдать за процессом регенерации, пока не станет заметно улучшение.

Течение болезни и прогноз ухудшаются при образовании в организме метастазов. Если это причинная причина, вызывающая симптомы, необходимо назначить лечение рака. Перспектива излечения зависит от стадии рака. В тяжелых случаях и при запущенном развитии пациент находится в группе риска преждевременной смерти.

Если грыжа межпозвоночного диска особенно тяжелая, прогноз также ухудшается. Хирургическое вмешательство может улучшить здоровье. Хирургия сопряжена с различными рисками и побочными эффектами. Кроме того, в дальнейшем процессе заживления могут возникнуть различные осложнения, которые влияют на прогноз синдрома конского хвоста. Есть вероятность хронического течения болезни. Это приводит к значительному снижению качества жизни и способности справляться с повседневной жизнью и может вызвать вторичные психологические заболевания.

профилактика

Эффективная профилактика этого Синдром Кауды в настоящее время неизвестно. Тем не менее, безусловно, имеет смысл быть физически активным, не перегружать весы и иметь сильные мышцы кора, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения грыжи межпозвоночного диска. Тем не менее, это было и остается ключом к немедленному обращению за медицинской помощью при первом появлении симптомов синдрома конского хвоста - и, таким образом, по крайней мере, предотвращение перехода симптомов синдрома конского хвоста в хроническую форму.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев меры последующего наблюдения при синдроме конского хвоста очень ограничены. Прежде всего, пострадавший должен как можно раньше проконсультироваться с врачом, чтобы не возникло дальнейших осложнений или жалоб. Только путем раннего выявления заболевания можно предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов.

В идеале пострадавшие должны проконсультироваться с врачом при первых признаках синдрома Кауда. Самовосстановление при этом заболевании невозможно. В случае этого заболевания обычно требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы пострадавший не стал навсегда парализованным. После такой процедуры следует любой ценой избегать утомительных, стрессовых или физических нагрузок.

Многие пациенты зависят от помощи и поддержки своих семей в повседневной жизни, поэтому интенсивные и любящие обсуждения могут положительно повлиять на дальнейший курс лечения, а также на состояние пострадавшего. Также необходимы физиотерапевтические мероприятия, и многие упражнения из такой терапии также можно повторять дома. Чаще всего синдром Кауды не ограничивает продолжительность жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

При возникновении синдрома Кауды требуются немедленные действия. Заинтересованное лицо должно проконсультироваться с врачом при первых симптомах и получить разъяснения по поводу жалоб. Если синяк лечить на достаточно ранней стадии, после процедуры можно относительно быстро снова нагружать позвоночник. Однако в первые две-три недели показан отдых. Следует строго избегать физической работы, особенно работы, которая может вызвать нагрузку на межпозвоночные диски.

В дополнение к последующему лечению необходимо определить причины синяков. Часто причиной является опухоль, которую необходимо диагностировать и лечить. Если синдром Кауды основан на хронической неправильной осанке, показаны лечебные мероприятия. В большинстве случаев необходимо также снизить рабочую нагрузку. Если синяк лечить слишком поздно, обычно уже произошло необратимое повреждение нервов. Возникший паралич необходимо лечить физиотерапией. Самая важная мера самопомощи - снижение повседневных ограничений с помощью вспомогательных средств и приспособлений для инвалидов.

Терапевтический совет помогает пострадавшему принять новую жизненную ситуацию. Чтобы поддержать это, имеет смысл посетить группу самопомощи, потому что справиться с инвалидностью намного легче, если поговорить с другими затронутыми людьми.